موارد منع مصرف و تداخل دارویی اگزالی پلاتین

تداخلات دارویی اگزالی پلاتین

توپوتکان , تراستوزوماب , ستوکسی ماب , ویتامین آ , ویتامین ای , کلوزاپین , دی سولفیرام , وندتانیب , سیدوفوویر , واکسن واریسلا زوستر , پالیپریدون , پانی تومومب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی , رمدسیویر

موارد منع مصرف اگزالی پلاتین

• اگزالی پلاتین نباید در بیمارانی که از قبل به نوروپاتیهای حسی یا تضعیف استخوان مبتلا هستند یا در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی تجویز شود.
• در صورت وجود حساسیت مفرط، اکسالی پلاتین نباید مصرف شود.

هشدارها

1- واکنشهای آلرژیک: ازدیاد حساسیت شدید درجه 3 و4، شامل واکنشهای آنافلاکتیک/آنافلاکتوئید به اگزالی پلاتین در 2 تا 3% بیماران مبتلا به سرطان کولون مشاهده شده است.
2- سمیت عصبی شامل نوروپاتی : اگزالی پلاتین دو نوع نوروپاتی ایجاد می کند. نوروپاتی حسی حاد، برگشت پذیر که در ابتدا محیطی است که شروع زودهنگام آن در ساعات یا یک تا دو روز بعد از مصرف اتفاق می افتد که ظرف مدت 14 روز برطرف می شود که اغلب با دوزهای بعدی تکرار می شود. و نوروپاتی حسی پایدار(>14 روز) که در ابتدا محیطی است که معمولاً با پارستزی،دیستزی یا هیپوستزی مشخص می شود، اما همچنین ممکن است در انجام فعالیت های روزانه (برای مثال، نوشتن، بستن دکمه، راه رفتن) اختلال ایجاد کند که ناشی از آسیب به عصب می باشند.
3- سمیت ریوی: اگزالی پلاتین ممکن است سبب بروز فیبروز ریوی (<1% بیماران مورد مطالعه) شود که ممکن است کشنده باشد.
4- سمیت کبدی:سمیت کبدی به عنوان شاهد در مطالعات پی در پی، با افزایش در ترانس آمیناز (57% در مقابل 34%) و فسفاتاز قلیایی (42% در مقابل 20%) در گروه گیرنده اگزالی پلاتین نسبت به گروه کنترل مشاهده شد. رویداد افزایش بیلی روبین در دو گروه مشابه بود.
تغییرات گزارش شده در نمونه برداری از کبد شامل: پلیوسیس، هایپرپلازی رژنراتیو ندولی یا دگرگونی های سینوسی، تصلب بافت های پری سینوسی و آسیب های انسداد عروق می شود.
اختلالات عروق کبدی باید مورد توجه قراربگیرد ، و اگر لازم باشد، باید مواردی که نتایج آزمایش آنها عملکرد غیرطبیعی کبد را نشان می دهد یا فشارخون بالای سیاهرگی (که نمی تواند با متاستاز کبد توضیح داده شود) دارند مورد بررسی قرار گیرند.

مصرف اگزالی پلاتین در دوران بارداری و شیردهی

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

• مصرف در بارداری: دارو به جنین صدمه می رساند. در هنگام مصرف این دارو از حاملگی جلوگیری شود.
• مصرف در شیردهی: مقدار ورود این دارو در شیر مشخص نمی باشد. استفاده مطمئن از این دارو در این دوران اثبات نشده است.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی مزوریدازین

نکات قابل توصیه به بیمار هنگام مصرف اگزالی پلاتین

• عوارض جانبی دارو برای بیمار توضیح داده شود.
• از تماس با سرما یا اجسام سرد مانند آب سرد یا قالب یخ خودداری کنید.
• چراکه می تواند نوروپاتی حاد محیطی را ایجاد کرده یا علائم آن را بدتر کند. نوشیدنی گرم مصرف کنید، لباس گرم بپوشید و مناطق در معرض مانند صورت، سر و دستها را بپوشانید. با پوشیدن روسری یا کلاه اسکی هوایی که وارد ریه می شود را گرم کنید. در هنگام لمس کردن اجسام سرد مانند غذای داخل فریزر، دستگیره های خارجی در، یا صندوق پستی، از دستکش استفاده کنید.
• در صورت ایجاد مشکل در تنفس یا شواهدی از واکنشهای آلرژیک مانند راش، کهیر، التهاب لبها و زبان یا سرفه ناگهانی به پزشک اطلاع دهید.
• همچنین در صورت بروز تب، شواهد عفونت، استفراغ پایدار، اسهال یا شواهد کم آبی (تشنگی، خشکی دهان، منگی و کم شدن ادرار) نیز به پزشک اطلاع دهید.
• مصرف در سالمندان: اسهال، کم آبی، هیپوکالمی و خستگی در بیماران مسن بیشتر اتفاق می افتد.
• مصرف در کودکان: سلامت و کارایی این دارو در کودکان اثبات نشده است.