موارد منع مصرف و تداخل دارویی آمفوتریسین بی

تداخلات دارویی آمفوتریسین بی

ادفوویر , ایمونوگلوبولین وریدی , بتامتازون , پیموزاید , تاکرولیموس , سیکلوسپورین , یوتالامات , بندروفلومتازید , پلازومایسین , آیوکساگلات , بنوریلات , بلونانسرین , کولیستین , آمی سولپراید , فوسکارنت , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , گالیم نیترات , کوسینتروپین , بومتانید , اتاکرینیک اسید , کانامایسین , تیکوپلانین , زیپراسیدون , مگلومین کامپاند

آمینوگلیکوزیدها - ضد نئوپلاسم ها - ضد قارچهای آزولی - کورتیکواستروئید ها

• در حد امکان باید از مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها، سیس پلاتین، پنتامیدین و دیگر داروهای نفروتوکسیک خودداری شود، زیرا اثرات سمی این داروها برای کلیه افزایش می یابد.
• از آنجا که آمفوتریسین B موجب بروز هایپوکالمی می شود، مصرف همزمان آن با دیگوکسین خطر بروز مسمومیت با گلیکوزیدهای دیژیتال را افزایش می دهد.
• در صورت مصرف همزمان با گلوکوکورتیکوئیدها، به دلیل کاهش شدید پتاسیم خون، غلظت الکترولیت های سرم و عملکرد قلب باید به دقت پیگیری شود.
• هایپوکالمی ناشی از مصرف آمفوتریسین B ممکن است اثرات شل کننده های عضلات اسکلتی را تشدید کند.
• این دارو احتمالاً با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی، اثرات فلوسیتوزین و دیگر آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد.
• زیدوودین ممکن است اثرات نفروتوکسیک و میلوتوکسیک را افزایش دهد، عمکرد کلیه و خون پیگیری شود.
• کلوتریمازول، فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول می توانند مانع اثربخشی آمفوتریسین B شوند.
• کورتیکوستروئیدها و کورتیکوتروپین در مصرف همزمان با آمفوتریسین B، می توانند منجر به ایجاد اختلالات الکترولیتی شده و لازم است بیمار از نظر الکترولیت ها و عملکرد قلب مانیتور گردد.

هشدارها

• ممکن است این دارو حساسیت و انافیلاکسی ایجاد کند و در صورت ایجاد حساسیت مصرف دارو بایستی سریعا قطع شده و اقدامات حمایتی انجام شود.
• در صورت وجود عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
• مقدار مصرف تام بیش از 4mg/day ممکن است منجر به بروز عیب دایمی کار کلیه گردد.
• در صورت تزریق وریدی سریع دارو، احتمال بروز آریتمی وجود دارد.

مصرف آمفوتریسین B در دوران بارداری و شیردهی

مصرف در بارداری: بی خطر بودن مصرف دارو در بارداری اثبات نشده است، ولی این دارو بدون عوارض جانبی مشخص بر روی جنین، در دوران بارداری مورد استفاده قرار گرفته است.

مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف دارو در زنان شیرده ثابت نشده است.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود :
بارداری، شیردهی و هرگونه حساسیت به این دارو و یا ترکیبات آن و اختلالات کلیوی .
همچنین مصرف هرکدام از داروهای زیر ممکن است باعث تغییر اثربخشی دارو شود :
ضد قارچهای آزولی، آمینوگلیکوزید ها، ضد نئوپلاسم ها، سیکلوسپورین، پنتمیدین، کورتیکواستروئیدهاریال دیگوکسین، فلوسیتوزین و شل کننده های عضلات اسکلتی .

توصیه های دارویی آمفوتریسین B

1- در صورتیکه وقفه درمان بیش از یک هفته باشد، درمان مجدد باید با حداقل مقدار مصرف شروع و به تدریج تا مقدار مصرف مطلوب افزایش یابد.
2- با تزریق وریدی مقادیرکم کورتیکواستروئیدها قبل و در طی آنفوزیون وریدی آمفوتریسین B احتمال بروز واکنش های تب زا کاهش می یابد. همچنین مصرف استامینوفن ، آنتی هیستامین ها ویا فنوتیازین ها قبل از آنفوزیون آمفوتریسین B عوارضی چون تب، تهوع ولرز ناشی از دارو را کاهش می دهند.
3- آنفوزیون وریدی آمفوتریسین B باید طی 4-2 ساعت انجام شود.
4- مصرف مقادیر کامل این دارو حتی در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ضروری است. با این وجود در صورت پیشرفت عیب کار کلیه بیمار باید تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
5- نشت دارو به بافت های اطراف رگ ممکن است سبب بروز تحریک شدید محل تزریق گردد.
6- برای به حداقل رساندن بروز ترومبولبیت موضعی ناشی از آنفوزیون وریدی این دارو،می توان هپارین را به محلول تزریقی اضافه کرد ویا آمفوتریسین B را یک روز در میان تجویز کرد. همچنین مصرف یک روز در میان آمفوتریسین B احتمال بی اشتهایی را کاهش می دهد.
7- مقدار مصرف این دارو به یک روز در میان نباید بیش از 1/5mg/kg باشد.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص لاپاتینیب