تداخلات دارویی اتیدرونیک اسید
مصرف همزمان آنتي اسيدهاي حاوي كلسيم و فرآورده هاي لبني و مكمل هاي مواد معدني موجب كاهش ميزان جذب گوارشي اين دارو مي گردد. لذا بايد بين مصرف آنها و اين دارو حداقل دو ساعت فاصله باشد.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )
هشدارها
- احتمال بسیار کمی وجود دارد که داروی اتیدرونیک اسید دردهای شدید عضلانی, مفصلی یا استخوانی ایجاد کند که در صورت شدت علائم, دارو بایستی قطع شود.
- ریسک شکستگی استخوان دربیماران مبتلا به پاژه در مصرف طولانی مدت دارو ( بیش از 6 ماه ) یا دوزهای بالاتر از حد مجاز وجود دارد بنابراین بیمار باید به دقت تحت کنترل باشد.
- اتیدرونیک اسید مانند سایر بیس فسفونات ها ممکن است باعث تحریک گوارشی شود و در صورت بیماری های زمینه ای گوارشی عوارض شدیدتر خواهد بود. بنابراین در صورت تجویز اتیدرونیک اسید برای این بیماران (زخم گوارشی, ازوفاژیت , گاستریت و ...) بایستی احتیاط شود.
- استئونکروزیس در موارد کمی گزارش شده است بنابراین در صورت مراجعه بیمار با دردهای شدید این موارد باید بررسی شود.
- در نارسایی کلیه مصرف این دارو توصیه نمی شود.
- در صورت وجود شكستگي استخوان مخصوصاً استخوان هاي دراز، نارسائي قلبي، انتروكوليت، هيپوكلسي، هيپوويتامينوزD، نارسائي كليوي(كراتينين سرمmg/dl4/9-2/5 باشد)، هيپرفسفاتمي و سابقه حساسيت مفرط نسبت به اتيدرونيت، اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.
توصیه های دارویی اتیدرونیک اسید
1. دارو را بايد با معده خالي و همراه با آب استفاده كرد. تا 2 ساعت بعد از مصرف دارو، بيمار بايد از خوردن شير و فرآورده هاي لبني، آنتي اسيدها، مكمل هاي مواد معدني و داروهاي حاوي مقادير زياد كلسيم ، منيزيم و آلومينيم خودداري كند. ميزان كافي كلسيم و ويتامين Dنيز بايد مصرف شود.
2. براي ظهور علائم بهبودي 1-3 ماه وقت نياز است. بدون تجويز پزشك، مصرف دارو نبايد قطع شود.
نکات قابل توصیه
در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:
- بارداری یا قصد بارداری, شیردهی , آلرژی به دارو, سابقه مشکلات گوارشی و بلع, مشکلات کلیوی, سطح ناکافی ویتامین د3, سرطان, آنمی, آسم, اختلالات انعقادی, عفونت, اختلالات متابولیسمی کلسیم, سندرم سوء جذب, ناتوانی در دریافت مکمل کلسیم و ویتامین د3.
- در صورت وجود اختلالات دندانی و استخوان لثه و جراحی دندان مورد باید گزارش شود.
- احتمال اختلالات بلع مانند التهاب, زخم و خون ریزی مری وجود دارد.
- احتمال بدتر شدن آسم در بیماران مصرف کننده اتیدرونیک اسید وجود دارد.
- احتمال شکستگی در استخوان های پا بالاتر از معمول است بنابراین باید احتیاط شود.
- طی مصرف دارو نیاز به بررسی دانسیته استخوانی وجود دارد.
- در صورت مصرف کلسیم و مکمل های ویتامین د3 و انجام منظم فعالیت های بدنی, اثربخشی دارو افزایش خواهد یافت.
- در خصوص مصرف الکل و سیگار, با نظر پزشک عمل شود.
- در صورت مصرف وارفارین نیاز به سنجش دقیق تر فاکتورهای خونی است.
- در صورت بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت شود تا بر اساس سود و زیان برای مادر و کودک تصمیم گیری شود.
- دارو باید با معده خالی و دو ساعت قبل یا دو ساعت بعد غذا مصرف شود و تا نیم ساعت از دراز کشیدن خودداری شود.
- برای مصرف اتیدرونیک اسید فقط آب نوشیده شود.
- مکمل های کلسیم, آهن و مولتی ویتامین مینرال با فاصله دو ساعت از اتیدرونیک اسید مصرف شود.
- در صورت فراموش کردن دوز دارو, به محض یاداوری مصرف شود و اگر تا دوز بعدی زمان زیادی باقی نیست از مصرف آن اجتناب شود و دوز دو برابر نشود.
دارو های هم گروه اتیدرونیک اسید
آلندرونیت
گالیم نیترات
ایباندرونیک اسید
پامیدرونات سدیم
زولدرونیک اسید
ریزیدرونات
دنوزومب
موارد منع مصرف و تداخل دارویی زولدرونیک اسید
