موارد منع مصرف و تداخل دارویی بروموکریپتین

موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط به دارو و یا مشتقات ارگوت
• بیماران مبتلا به ایسکمیک شدید قلبی
• بیماری های عروق محیطی
• دوران شیردهی (این دارو ترشح شیر را مهار می کند)
• دوران بارداری
• کودکان

موارد احتیاط:

• بیماری رینود
• بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی و کلیوی
• بیماران مبتلا به اختلالات سایکوتیک
• بیماران با سابقه سکته قلبی همراه با مشکلات ریتمیک باقیمانده

مصرف بروموکریپتین در بارداری و شیردهی

در بیمارانی که می خواهند باردار شوند و همچنین در بیمارانی که باردار هستند، باید بروموکریپتین بلافاصله قطع شود، مگر اینکه به دلایل پزشکی برای ادامه درمان ضروری باشد. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، باید به پزشک خود بگویید که دیگر روش درمان را انتخاب کنید.
بروموکریپتین مانع شکل گیری و ترشح شیر می شود، به همین دلیل نباید به مادرانی که بخواهند شیردهی کنند، داده شود. فقط به خاطر دلایل بهداشتی متخصص می تواند بروموکریپتین را در مادران تجویز کند.

زنان در سن باروری (زمانی که زنان می توانند باردار شوند)

استفاده از بروموکریتین در زنان می تواند باروری را تثبیت کند. به زنان در سن باروری (زمانی که یک زن می تواند باردار شود) که نمی خواهند باردار شوند، توصیه می شود که از روش های ضد بارداری مکانیکی استفاده شود.

رانندگی و استفاده از ماشین آلات

در روزهای اول درمان با بروموکریپتین، از آنجایی که می تواند منجر به کاهش فشار خون (فشار خون پایین) شود، توجه می تواند کاهش یابد و به همین دلیل شما نباید رانندگی کنید و یا کار با دستگاه انجام دهید. اگر در طول درمان با بروموکریپتین، خواب آلودگی و یا ناگهانی خواب به دلیل کاهش توجه تجربه کردید، ، شما نباید رانندگی کنید و یا ماشین را اداره کنید تا زمانی که این مساله را متوقف کنید.

تداخلات دارویی بروموکریپتین

*مشخصات کلی تداخلات:
-سوبسترای CYP3A4
--سوبسترای OATP1B1
-آگونیست گیرنده 5-HT2B (ضعیف)
-تشدید اثرات تضعیف کننده CNS
-آگونیست دوپامین
-تشدید اثرات کاهنده فشارخون
-اثرات سروتونرژیک

تداخلات رده X (پرهیز):
آلیزاپرید، آگونیست های آلفا و بتا، آگونیست های آلفا 1، آمی سولپرید (تزریقی و خوراکی)، برومپریدول، کانیواپتان، مهارکننده های متوسط CYP3A4 (قوی)، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لیسورید، لورکاسرین (در ایالات متحده حذف شده)، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی، متوتری مپرازین، نفازودون، نیتروگلیسیرین، مهارکننده های پروتئاز، روکسیترومایسین، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)، سولپیرید

کاهش اثرات داروها توسط بروموکریپتین:
آمی سولپرید (خوراکی)، داروهای ضد سایکوز (تیپیکال ]نسل اول [)، متوتری مپرازین، نیتروگلیسیرین

کاهش اثرات بروموکریپتین توسط داروها:
آلیزاپرید، آمی سولپرید (خوراکی و تزریقی)، داروهای ضد سایکوز (تیپیکال ]نسل اول [)، داروهای ضد سایکوز (آتیپیکال ]نسل دوم [)، بروموپرید، برومپریدول، داروهای افزاینده قند خون، متوتری مپرازین، متوکلوپرامید، کینولون ها، ریتودرین، سولپیرید، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی

افزایش اثرات داروها توسط بروموکریپتین:
اتانول، آگونیست های آلفا و بتا، آگونیست های آلفا 1، آمیفوستین، برومپریدول، بوپروپیون، دولوکستین، داروهای کاهنده قندخون، داروهای کاهنده فشارخون، محصولات حاوی لوودوپا، نفازودون، نیتروپروسید، فولکودین، عوامل سروتونرژیک (با خطر بالا)، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)

افزایش اثرات بروموکریپتین توسط داروها:

اتانول، آلفوزوسین، آلفا-لیپوئیک اسید، آندروژن ها، باربیتورات ها، بتابلاکرها، عوامل کاهندهی فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، بریوودین، کلروپروکائین، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده های متوسط وقوی CYP3A4، دیازوکسید، دی اتیل استیل بسترول، عوامل ضدویروس با اثر مستقیم (HCV)، اردافتینیب، فوس اپرپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، گوانتیدین، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، لیسورید، لورکاسرین (در ایالات متحده حذف شده)، لورمتازپام، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی، قارچ میتیک، متیل فنیدات، مولسی دومین، مهارکننده های مونو آمین اکسیداز، نفتوپیدیل، نفازودون، نیسرگولین، نیکوراندیل، نیتروگلیسیرین، اوبینوتوزومب، پالبوسیکلیب، پگویسومانت، پنتوکسی فیلین، مهارکننده های فسفودی استراز 5، آنالوگ های پروستاسیکلین، مهارکننده های پروتئاز، پروتیونامید، کیناگولید، کینولون ها، ربوکستین، روکسیترومایسین، سالیسیلات ها، مهارکننده های انتخابی باز جذب سروتونین، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1D (تریپتان ها)، سیمپرویر، سولریامفتول، آنالوگ های سوماتوستاتین، استریپنتول

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• وضعیت عملکرد قلب، کبد، کلیه و سیستم خونی بیمار را مرتبا کنترل نمائید.
• به عوارض جانبی دارو توجه شود زیرا بروز عوارض بروموکریپتین به ویژه در روزهای آغاز درمان شایع است. بویژه هنگام استفاده برای درمان پارکینسون مشاهده می شوند. به این دلیل دوز دارو را به تدریج افزایش دهید.
• برای مبتلایان به نارسایی کلیوی لازم است دوز دارو تنظیم گردد.
• قبل از آغاز درمان با بروموکریپتین، بیمار را از نظر تومور هیپوفیز معاینه نمائید.
• احتمال عود آمنوره و گلاکتوره بدنبال قطع مصرف دارو زیاد است. آمنوره اغلب در طول 4 تا 24 هفته و گالاکتوره در طول 2 تا 12 هفته بعد از قطع دارو عود می کند.

توجهات بیمار - خانواده:

• بروموکریپتین را همراه با غذا مصرف نمائید تا عوارض گوارشی دارو کاهش یابد.
• گاهی اوقات در مبتلایان به آکرومگالی که از بروموکریپتین استفاده می کنند، اسپاسم عروق انگشتان در نتیجه سرما روی می دهد، این مشکل را با گرم نگهداشتن دست و کاهش دوز دارو توسط پزشک، بهبود دهید.
• طی درمان با بروموکریپتین به جای قرص های خوراکی ضد بارداری یا قرص های کاشتنی زیرپوستی از روش های دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده نمائید.
• از تغییر وضعیت ناگهانی بپرهیزید.
• برگشت دوره های قاعدگی و مهار تولید شیر ممکن است تا 6 هفته پس از آغاز درمان طول بکشد.
• مصرف بروموکریپتین باعث سرگیجه و خواب آلودگی می شود، تا مشخص شدن تاثیر دارو از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند، بپرهیزید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص wellwoman