موارد منع مصرف اوروکیناز
1-در صورت داشتن شرایط زیر از اوروکیناز استفاده نشود: .
-خونریزی فعال در بدن .
-تومور مغزی یا اختلال عروق خونی.
-آنوریسم مغز (رگ خونی گشاد شده) .
-اختلال خونریزی یا لخته شدن خون (مانند هموفیلی) .
-فشار خون بالا شدید یا کنترل نشده .
-داشتن اورژانس پزشکی که نیاز به CPR داشته است (احیاء قلبی ریوی) .
- داشتن سکته مغزی ، جراحی مغز یا عمل جراحی نخاع، طی 2 ماه گذشته.
2-ایمنی و کارآیی در بیماران کمتر از 18 سال اثبات نشده است.
اوروکیناز درموارد زیر نباید مصرف شود :
آنوریسم شکافنده یا موارد مشکوک به آن،خونریزی فعال، تومور مغزی، صدمات عروق مغزی یا سابقه آن، جراحی اعصاب درون جمجمه ای یا داخل نخاعی طی دو ماه قبل از شروع درمان، جراحی اخیر قفسه سینه، ضربه اخیر به سیستم اعصاب مرکزی، زیادی شدید و غیر قابل کنترل فشار خون و واکنش های آلرژیک شدید یا آنافیلاکسی به اوروکیناز، نقص انعقادی، اغماء وجود نشانه های اخیر قرحه گوارشی، خونریزی شدید واژن، التهاب حاد لوزالمعده و عیب شدید کار کبد.
تداخلات دارویی اوروکیناز
ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , بتریکسابان , ایبوپروفن , ایندومتاسین , دیکلوفناک , ملوکسیکام , ناپروکسن , هپارین , وارفارین , آسپرین , سلکوکسیب
رقیق کننده خون: هپارین، وارفارین، کومامین، جانتوون
NSAID-ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی): آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و ....
-دارویی که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود: abciximab، eptifibatide، tirofiban، vorapaxar
هشدارها
1-اوروكیناز از پلاسمای انسان (بخشی از خون) ساخته شده است كه ممكن است حاوی ویروس و سایر عوامل عفونی باشد. پلاسمای اهدا شده تست میشود تا خطر ابتلا به عوامل عفونی کاهش داده شود، با این حال احتمال کمی وجود دارد که بتواند بیماری را منتقل کند. در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
2-پزشک ممکن است پس از درمان با urokinase، یک داروی رقیق کننده خون یا داروی دیگری برای جلوگیری از لخته شدن خون در آینده تجویز کند. این داروها می تواند حتی در اثر صدمات جزئی باعث خونریزی شود.
چه داروهایی مصرف داروی اوروکیناز را تحت تاثیر قرار می دهند؟
- مصرف داروهای رقیق کننده خون ( مانند هپارین، آسپرین، کومادین و یا جانتوون)،
- مصرف داروی خانواده ان سید ( داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) مانند آسپرین، ایبوپروفن ( ادویل، موترین)، ناپروکسن ( الیو)، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و ...
- مصرف دیگر داروهای مصرفی برای پیشگیری از ابتلای به لخته خون مانند اکسیزیمب، اپتی فیباتید، تیروفیبان و ووراپاکسار.
بسیاری از داروهای دیگر می توانند با این دارو تداخل ایجاد کنند، از این رو نیاز است که قبل از مصرف این داروها با یک پزشک یا فارماکولوژیست مشورت کنید.
این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. فهرستی از تمام داروهای خود را به خصوص موارد زیر را به هر ارائه دهنده خدمات بهداشتی که به شما ارائه دهید.
تمام موارد، تداخل های دارویی که می تواند همزمان با مصرف داروی این دارو رخ دهد، به علت بسط و خارج از حوصله بحث بودن آورده نشده است.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
با توجه به مصرف و تزریق این دارو در کلینیک و مراکز درمانی این امر کمتر احتمال وقوع دارد.
اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟
با توجه به مصرف و تزریق این دارو در هنگام ضرورت، در کلینیک و مراکز درمانی و توسط یک کارشناس مجرب و آموزش دیده صورت خواهد گرفت، این امر کمتر احتمال وقوع دارد.
در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
بعد از استفاده از این دارو، مصرف بعضی از داروها نظیر آسپرین و یا ایبو پروفن ( با نام هایی دیگر نظیر ادویل و یا موترین) ممکن است باعث افزایش شانس ابتلا به خونریزی در فرد مصرف کننده شود، با توجه به این امر نیاز است که در صورت مصرف این داروها به پزشک خود در این باره اطلاع دهید.
در هنگام مصرف این دارو ممکن است شانس ابتلای به خونریزی افزایش یابد، پس در هنگام فعالیت هایی نظیر مسواک زدن و یا اصلاح صورت احتیاط کنید.
نکات قابل توصیه
1-در صورت امکان قبل از دریافت اوروکیناز، در صورت وجود موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:
-سابقه سكته مغزی
-بیماری شدید کبدی یا کلیوی
-مشکلات چشم ناشی از دیابت
- اندوکاردیت باکتریایی
-لخته خون در قلب
-تاریخچه اخیر خونریزی معده یا روده
-بارداری
-داشتن جراحی یا پیوند عضو طی 10 روز گذشته
2-اوروکیناز به صورت وریدی تزریق می شود. با استفاده از پمپ انفوزیون، به آرامی و معمولاً طی مدت زمان 12 ساعت انجام می شود.
3-هنگام دریافت اوروکیناز، تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و سایر علائم حیاتی چک شود.
4-مدت کوتاهی پس از دریافت اوروکیناز، در مورد مصرف آسپرین یا ایبوپروفن از پزشک سوال شود. این داروها می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
5-از فعالیت هایی که خطر خونریزی یا صدمه را افزایش می دهد، خودداری شود. زیرا این دارو خطر خونریزی را افزایش می دهد که می تواند شدید یا تهدید کننده حیات باشد. در صورت داشتن علائم خونریزی در بدن، با پزشک تماس گرفته شود. مانند:
-کبودی یا خونریزی آسان (خونریزی بینی، خونریزی لثه، خونریزی از زخم، برش، سوند یا تزریق سوزن)
-مدفوع خونی، سرفه کردن خون یا استفراغ که مانند قهوه است
-ادرار قرمز یا صورتی
-بی حسی یا ضعف ناگهانی (به خصوص در یک طرف بدن)، سردرد شدید ناگهانی، لکنت زبان، مشکلات بینایی یا تعادل
6-این دارو نباید با سایر داروها مخلوط شود.