موارد منع مصرف فیناستراید
بارداری , ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن
هشدارها
1-تجویز فیناستراید در سرطان پروستات ممکن است موجب کاهش نشانگرهای اختصاصی مثل آنتی ژن اختصاصی پروستات شود.
2-خانمهای باردار به قرصهای شکسته یا خرد شده نباید دست بزنند زیرا امکان جذب فیناستراید وجود دارد و متعاقبا توانایی ایجاد خطر برای جنین پسر وجود دارد.
3-مصرف فیناستراید برای کودکان مورد تایید قرار نگرفته است.
4-قبل از شروع مصرف فیناستراید ،سایر شرایط اورولوژی که ممکن است علائم مشابهی ایجادکنئ مورد بررسی قرار گیرد .علاوه بر این سرطان پروستات و هیپرپلازی خوش خیم پروستات ممکن است همزمان وجود داشته باشند.
5- بیماران مبتلا به حجم زیادی باقی مانده ادرار و / یا جریان ادرار به شدت کاهش باید به دقت برای بیماری انسدادی دستگاه ادراری تحت نظارت باشند. این بیماران ممکن است نامزدمناسب برای درمان با فیناستراید نباشند.
تداخل دارویی فیناستراید
در ارتباط با قرص فیناستراید هیچگونه تداخل دارویی و یا آثار سو بر کبد ، مغز استخوان ، چربی خون و تعداد اسپرم ها مشاهده نشده است .
احتیاط در رابطه با مصرف فیناستراید
- در صورت داشتن حساسیت به فیناستراید یا هرگونه آلرژی دیگری، قبل از مصرف آن موضوع را به پزشک یا مسئول داروخانه اطلاع دهید.
- این محصول حاوی برخی ترکیبات غیرفعال است که می توانند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگری شوند.
- قبل از مصرف فیناستراید در صورت داشتن مشکلاتی از قبیل بیمارهای کبدی، سرطان پروستات، هرگونه عفونت، مشکلات ادراری و یا هر مشکل پزشکی دیگری که در گذشته داشته یا اکنون دارید، موضوع را با پزشک یا مسئول داروخانه در میان بگذارید.
ملاحظات اختصاصی
1- مقدار mg/day 5 به مدت 24 ماه موجب کاهش غلظت سرمی DHT تا حدود 70 درصد شده است.
2- میزان دفع دارو در افراد سالخورده کاهش می یابد، ولی تنظیم مقدار مصرف ضرورتی ندارد.
3- تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ضروری نیست.
4- حداقل شش ماه درمان برای پاسخ بیمار به دارو لازم است.
5- قبل از شروع درمان با این دارو، ارزیابی دقیق برای تشخیص موارد دیگر مانند عفونت، سرطان پروستات، تنگی مجرا، تونیسیته کم مثانه یا اختلالات دیگر نوروژنیک، که ممکن است به BPH شبیه باشند، ضروری است.
6- در بیماران دچار BPH باید بیمار را توشه رکتال کرد و او را از نظر سرطان پروستات مورد ارزیابی قرار داد. این کارها بعد از شروع درمان نیز باید به طور دوره ای انجام گیرد.
7- اثرات طولانی مدت این دارو در درمان BPH شناخته شده است.
8- بیمارانی که حجم ادرار باقیمانده بالا و یا کاهش ادرار شدید دارند به خوبی باید ارزیابی گردند زیرا ممکن است کاندید درمان فیناستراید نباشند.
9- دارو از پوست جذب می شود، در نتیجه زنان (خانم های باردار و خانم هایی که در سنین باروری هستند) نباید با دارو تماس داشته باشند زیرا باعث اثرات منفی بر رشد جنین خواهد شد.
10- در بیماران با نارسایی کبدی با احتیاط مصرف شود.
11- در بیمارانی که حجم ادرار باقیمانده اندکی دارند و یا جریان ادرار به علت انسداد اوروپاتی قطع گردیده است استفاده نشود.
12- ایمنی و کارایی دارو در کودکان شناسایی نشده است.
13- برای ارزیابی پاسخ دهی بیمار حدقل 6 ماه زمان لازم است.
14- فیناستراید باعث کاهش PSA تا 50% می گردد، در بیمارانی که بیشتر از 6 ماه تحت درمان هستند، محدود PSA باید در 2 ضرب شود تا عدد اصلی بدست آید.
آیا فیناستراید 1 میلی گرم باعث عقیمی در مردان میشود؟
از نظر عوارض متاسفانه این تفکر در جامعه وجود دارد که فیناستراید باعث عقیمی در مردان میشود. شاید علت ایجاد این تفکر در جامعه این باشد که لفظ ناتوانی جنسی و عقیمی را معادل هم میدانند. ناتوانی جنسی به معنی از دست دادن میل جنسی در مردان و اشکال در نعوظ است که در حدود دو درصد از مصرف کنندگان این دارو به وجود می آید که در صورت قطع مصرف دارو این عارضه سریعاً از بین می روند.تستسترون در فولیکول های بیضه انسان تولید می شود وقتی فولیکول های بیضه کم کارشوند به طور قابل مشاهده ای بیضه ها کوچک شده و تولید اسپرم به حداقل می رسه یعنی (فلج شدگی جنسی) . اما عقیمی به این معناست که فرد بدلیل تغییر در شکل یا تعداد اسپرمها قادر به بچه دار شدن نباشد. بررسی های علمی انجام شده نشان داده است که فیناستراید هیچ تغییردایمی در تعداد و شکل اسپرمها ایجاد نمی کند.به همین دلیل فیناستراید باعث عقیمی در مردان نمی شود.(همچنین لازم به ذکر است استفاده ازفیناستراید 5 میلی گرم یک داروی تست شده برای مقابله با سرطان پروستات هست که در دوره درمان منجر به عقیمی و یا بزرگ شدن سینه مردان رخ میدهد نه استفاده ازفیناستراید 1 میلی گرم
توصیه های دارویی فیناستراید
شش ماه پس از تجویز این دارو، باید پاسخ درمانی بررسی شود، گاهی لازم است برای ظهور اثرات مفید درمانی، این داروماهها مصرف شود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی مینوسایکلین
