تداخلات دارویی گوانادرل
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید. داروهای خاصی که در ادامه نام می بریم، می توانند با داروی گوانادرل تداخل کنند: داروهای بتابلاکر (بتا بلاکر مانند آتنولول، آسبوتولول، بیزوپرولول ، کارتئولول ( carteolol)، کارودیلول، لابتالول، متوپرولول ، نادولول، پروپرانول، پیندولول و تیمولول) ماینوکسیدیل، داروهای تنفسی (مانند آلبوترول، پیربوترول ، سالمترول)، فنوتیازین ها (مانند کلرپرومازین، پروکلرپرازین ، پرفنازین ، فلوفنازین، تیوریدازین)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین، ایمی پرامین ، دوکسپین ، نورتریپتیلین). گوانادرل با مهارکننده های MAO تداخل دارویی جدی ایجاد می کنند، این تداخل ممکن است حتی منجر به مرگ شود، همراه با این دارو از مهارکننده های MAO (ایزوکاربوکسازید (isocarboxazid)، لینزولید (linezolid)، متیلن بلو (methylene blue)، موکلوبماید (moclobemide)، پروکاربازین (procarbazine)، رازاگیلین (rasagiline)، سلجیلین (selegiline) ، فنلزین) استفاده نکنید. اکثر مهارکننده های MAO حتی نباید تا ۲ هفته قبل و بعد از شروع استفاده از داروی Guanadrel ، استفاده شوند.
موارد منع مصرف گوانادرل
- به تاریخ انقضای داروی گوانادرل توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز قرص گوانادرل را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی گوانادرل را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
هشدارها در مورد گوانادرل
- پروکاربازین تا حدودی اثرات مهارکننده آنزیم MAO دارد بنابراین از مصرف همزمان با برخی غذاها یا داروهای مهارکننده MAO باید خودداری شود.
- لکوپنی, آنمی, ترومبوسایتوپنی و کاهش در سایر رده های خونی غالبا رخ می دهد. ساپرس مغز استخوان معمولا 2 تا 8 هفته بعد از شروع درمان صورت می گیرد. لکوپنی ممکن است نیاز به اقدامات حمایتی یا حتی بستری در بیمارستان داشته باشد تا از وقوع عفونت های سیستمیک جلوگیری شود.
- دارو ممکن است اثرات مخربی روی جنین داشته باشد بنابراین در دوران بارداری یا در صورتی که قصد باردار شدن وجود دارد نباید استفاده شود.
- بدخیمی های ثانویه ( لوسمی میلوئید, سرطان ریه و میلواسکلروزیس بدخیم ) در بیمارانی که پروکاربازین را همراه با سایر داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی مصرف می کنند ممکن است روی دهد.
- در صورت مصرف پروکاربازین با تنباکو ریسک ایجاد سرطان ریه افزایش می یابد. • مواردی از واکنش های افزایش حساسیت در مصرف این دارو گزارش شده است و در صورت ایجاد علائم حساسیت مصرف دارو باید قطع شود.
- تهوع و استفراغ و اسهال شدید ممکن است ایجاد شود. در صورت ایجاد استوماتیت ( التهاب دهان و آفت) دارو باید قطع شود.
- در صورت ایجاد پاراستزی, نوروپاتی و گیجی مصرف دارو باید قطع شود.
- به علت سمیت بالای دارو , مصرف دارو فقط باید تحت نظارت افراد آموزش دیده و مجرب در زمینه شیمی درمانی انجام شود.
- در صورتی که به اختلالات کبدی و یا کلیوی دچار هستید.
- اگر فشار خون شما بالا است.
- اگر بیماری قلبی یا عروقی دارید.
- در صورتی که زخم معده یا مشکل گوارشی دارید.
- در صورتی که آسم دارید.
- اگر تومور غده فوق کلیه (فئوکروموسیتوم) دارید.
- اگر ار داروهای مهار کننده مونو آمین اکسیداز مانند ایزوکربوکساید استفاده می کنید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
مصرف در بارداری گوانادرل
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
مطالعات حیوانی هیچ گونه شواهدی از آسیب به جنین نشان نداده است ، با این حال ، مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد و یا مطالعات حیوانی عوارض جانبی را نشان داده است ، اما مطالعات کافی در زنان باردار نتوانسته است خطری برای جنین نشان دهد.
مصرف در شیردهی گوانادرل
مطالعات کافی برای تعیین خطر برای شیرخوار هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در هنگام شیردهی ، مزایای احتمالی در برابر خطرات احتمالی سنجیده شود.