موارد منع مصرف و تداخل دارویی کرم ایمی کیمود

قبل از استفاده از کرم Imiquimod ، چه چیزی باید به پزشک خود بگویم؟

اگر به کرم ایمیکویمود (آلدارا) حساسیت دارید ؛ هر قسمت از کرم imiquimod (aldara ؛ یا سایر داروها، غذاها یا مواد دیگر. در مورد آلرژی و علائمی که به شما نشان داده شده به پزشک خود بگویید.

اگر پوست شما از مراقبت های دیگر یا جراحی بهبود نیافته است.

اگر از داروی دیگری استفاده می کنید که داروی مشابه آن را دارد.

این لیستی از تمام داروها یا مشکلات سلامتی نیست که با کرم imiquimod (aldara) تداخل می کنند.

در مورد تمام داروهای خود (تجویز یا OTC ، محصولات طبیعی ، ویتامین ها) و مشکلات سلامتی به پزشک و داروساز خود بگویید. شما باید اطمینان حاصل کنید که استفاده از کرم imiquimod (آلدارا) با تمام داروها و مشکلات سلامتی برای شما بی خطر است. بدون مشورت با پزشک، دوز دارو را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.

هشدارها

- خودداری ازقرار گرفتن در معرض نور خورشید، از جمله چراغ های خورشیدی؛ پوشیدن لباس محافظ.

- قبل از بهبود کامل پوست از درمان با داروی قبلی یا جراحی از این دارو استفاده نکنید.

- از مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی خودداری کنید.

- ایمنی و کارایی برای سایر انواع BCC به غیر از sBCC مشخص نشده است. همچنین ایمنی و کارایی برای ضایعات sBCC در ناحیه ی سر، صورت و یا آنوژنیتالم شخص نیست.

- تا مادامی که کرم روی پوست است، از تماس جنسی اجتناب کنید.

- ایمنی در هنگام استفاده بر پوست در محدوده بیش از۲۵۲ سانتی متر در درمان کراتوز اکتینیک، مشخص نیست.

- واکنشهای پوستی شدید، از جمله ترشحات پوستی و یا تحلیل و فرورفتگی بافت پوست ممکن است پس از چند بار استعمال کرم رخ دهد؛ در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.

- ممکن است شرایط التهابی پوست تشدید شود مانند بیماری مزمن بافت پیوند در برابر بافت میزبان.

- واکنش های شدید التهابی اندام تناسلی خارجی زنان می تواند تورم شدید این ناحیه را به دنبال داشته باشد که ممکن است منجر به احتباس ادراری شود. در این صورت دوز مصرفی را باید کاهش داد یا قطع کرد.

- افزایش گذرا در تعداد ضایعات ممکن است در طول درمان دیده شود.

- برای بیماری های ویروسی پاپیلومای انسانی در دهان، چشم، مجرای ادراری، داخل واژن، گردن رحم، رکتوم یا داخل مقعد توصیه نمی شود.

- در کودکان ۲ تا ۱۲ساله مبتلا به molluscum contagiosumاستفاده نشود؛ به دلیل مطالعاتی که اثربخشی کافینشان ندادند.

- ایمنی و کارآیی دارو در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی یا افرادی که مبتلا به سندرم basal cell nevus syndrome یا xeroderma pigmentosum هستند، مشخص نشده است.

- علائم و نشانه های شبه آنفلوانزا ممکن است همراه یا قبل از واکنش های پوستی موضعی رخ دهند (مانند خستگی، تب، تهوع، ضعف، درد مفاصل، لرز)؛ در این صورت درمان قطع شود و مورد ارزیابی مجدد قرارگیرد.

مصرف در دوران حاملگی ایمی کیمود

B - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است.. ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد. یا اینکه مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است.ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول حاملگی نشان نداده است. وشواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی وجود ندارد

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان ایمی کیمود با Abiraterone غلظت سرمی ایمی کیمود را افزایش می دهد
• Acetyldigitoxin می تواند فعالیت کاردیوتوکسیک ایمی کیمود را کاهش دهد.
• در مصرف همزمان ایمی کیمود با آمیدورن متابولیسم ایمی کیمود کاهش می یابد.
• در صورت مصرف همزمان با Aprepitant غلظت سرمی امی کیمود می تواند افزایش یابد.
• در صورت مصرف همزمان با Atazanavir متابولیسم ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.
• در صورت مصرف همزمان با آزیترومایسین متابولیسم ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.
• در صورت مصرف همزمان با بکساروتن غلظت سرمی ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• ایمی کیمود تنها برای استعمال خارجی است و نباید با چشم ها، بینی، دهان یا لب تماس داشته باشد.
• ایمی کیمود نباید وارد واژن شود. اگر ایمی کیمود در نواحی اطراف واژن استفاده می شود باید بسیار دقت کنید. اگر ایمی کیمود وارد واژن شود درد، تورم یا سوزش حین ادرار کردن ممکن است اتفاق بیفتد.
• ایمی کیمود می تواند سبب سرگیجه شود. در صورت مصرف الکل و برخی داروها این تاثیر تشدید می شود.
• در نواحی از پوست که آفتاب سوختگی وجود دارد ایمی کیمود نباید استفاده شود. باید قبل استفاده از ایمی کیمود آفتاب سوختگی برطرف شود.
• ایمی کیمود حساسیت به نور را افزایش می دهد. در دوره درمان با ایمی کیمود باید بیمار از ضد آفتاب استفاده کند.
• ایمی کیمود می تواند قرمزی، تورم و احساس سوزش را در نواحی تحت استعمال ایجاد کند. اگر واکنش بسیار شدید باشد باید فورا موضع را با آب و صابون بشویید و پزشک را در جریان قرار دهید.
• ایمی کیمود می تواند سبب تیره تر شدن یا روشن تر شدن پوست شود. این تاثیرات می تواند دائمی باشد. در این مورد باید بیمار را هدایت کرد.
• ایمی کیمود درمانی برای زگیل های تناسلی نیست. در طول درمان بیمار هنوز در خطر ایجاد زگیل های جدید می باشد.
• اگر ایمی کیمود برای درمان زگیل های تناسلی استفاده می شود،مادامی که ایمی کیمود روی پوست قرار دارد نباید هیچ گونه تماس جنسی برقرار شود.
• ایمی کیمود می تواند اثربخشی کاندوم یا دیافراگم را کاهش دهد. در صورت استفاده از ایمی کیمود برای درمان زگیل های تناسلی باید به این نکته توجه شود.
• در حین درمان با ایمی کیمود معاینات پوستی باید انجام شود تا شرایط بیمار و احتمال بروز تاثیرات جانبی چک شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• قبل استفاده از ایمی کیمود اگر برای بارداری برنامه ریزی کرده اید باید به اطلاع پزشک برسانید.
• ایمی کیمود را درست بر اساس دستور پزشک مصرف کنید.
• ایمی کیمود تنها باید در نواحی تحت درمان مورد استفاده قرار گیرد.
• لایه نازکی از ایمی کیمود را بر اساس دستور پزشک بر نواحی تحت درمان بمالید.
• بهترین زمان مصرف ایمی کیمود قبل از خواب می باشد.
• قبل استفاده از ایمی کیمود دست ها و ناحیه تحت درمان را با شوینده ای ملایم شستشو دهید. حداقل ده دقیقه زمان دهید تا موضع کاملا خشک شود و سپس از ایمی کیمود استفاده کنید.
• در صورت بهبودی، دوره درمان با ایمی کیمود را به طور کامل طی کنید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کنتراسپتیو دی ای