موارد منع مصرف و تداخل دارویی پرامی پکسول

موارد منع مصرف و احتیاط:

در بیماران دچار واکنش های افزایش حساسیت نسبت به دارو یا اجزای آن مصرف دارو مـمنوع است . در مورد بیماران دچار اختلال کلیوی نظیر بیماران سالمند در تجویز دارو احتیاط کنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

مطالعه های بر روی زنان باردار انجام نشده است . مصرف تنها در صورت لزوم و با احتیاط فـراوان انـجام شود. ظاهرشدن دارو در شیر مادر مشخص نیست . مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط صورت گیرد.

چه داروهایی پرامی پکسول را تحت تأثیر قرار می دهند؟

مصرف این دارو با داروهای دیگر ممکن است که شما را خواب آلود و یا سرعت تنفس شما را آهسته کند که این امر می تواند باعث عوارض جانبی خطرناک یا مرگ شود. قبل از مصرف یک قرص خواب، داروهای ضد درد مخدر، داروهای تجویزی برای رفع سرفه، شل کننده های عضلانی، یا داروهای مصرفی برای اضطراب، افسردگی، یا تشنج، با پزشک خود مشورت کنید.

با پزشک خود در مورد تمام داروهای مصرفی فعلی خود و یا داروهایی که شروع و یا متوقف کرده اید ، به ویژه موارد زیر مشورت کنید:

• سایمتیدین؛
• متوکلوپرامید؛ یا
• داروهای مصرفی برای درمان بیماری های روانی، نظیر داروهای کلروپرومازین ( لارگاکتیل ۲۵ و ۱۰۰)، دروپریدول، فلوفنازین، هالوپریدول ( ۵ و نیم)، پرفنازین، پروکلروپرازین، تیوریدازین و … .

ممکن است داروهای دیگری با این دارو تداخل داشته باشند. به پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می کنید اطلاع دهید. این داروها شامل داروهای تجویزی یا داروهای مصرفی بدون نسخه، ویتامین ها، و محصولات گیاهی است. هرگز یک داروی جدید را بدون اطلاع به پزشک خود، شروع نکنید.

هشدارها

1-پرامی پکسول ممکن است سبب خواب آلودگی شود لذا از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد مانند رانندگی و کار با ماشین آلات پرهیز شود.
2-آگونیست های دوپامین در تحقیقات و تجارب بالینی نشان داده اند که باعث نارسایی تنظیم سیستمیک فشار خون شده و متعاقبا کاهش فشارخون وضعیتی رخ می دهد .این عارضه بخصوص هنگام تنظیم مقدار رخ می دهد.بنابراین توصیه می شود حین مصرف پرامی پکسول ، هنگام برخاستن احتیاط شود.
3-بیماران مصرف کننده پرامی پکسول ممکن است میل شدید به قمار ، تمایلات شدید جنسی، میل شدید و غیرقابل کنترل به خرج کردن پول، خوردن و غیره را تجربه کنند.
4-پرامی پکسول می تواند عوارض جانبی دوپامینرژیک داروی لوودوپا را تقویت کرده و یا حرکات مکرر غیر ارادی (دیسکنزی) را تشدید کند. 5-امنیت مصرف و اثربخشی پرامی پکسول در کودکان زیر 18 سال به اثبات نرسیده است.

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

• در صورت نیاز به قطع مصرف دارو این امر باید طی یک دوره یک هفته ای صورت گیرد ممکن است به ویژه طی افزایش دوز دارو هیپوتانسیون وضعیتی رخ دهد ایش دقیق بیماری ضروری است. توجه : سندرم نورولپتیک بدخیم ( افزایش درجه حرارت بدن ، سفتی عـضلات ، تـغییر سـطح هـوشیاری و ناپایداری اتونوم ) بدون علت مشخص می تواند همراه باکـاهش سـریع دوز قطع یـا تـغییر درمـان ضد پارکینسون رخ دهد. دوز دارو را به تدریج تنظیم کنید. دوز دارو را جهت حصول حداکثر اثر درمانی به نحوی تنظیـم کنیدکه عوارض جانبی اصلی شامل دیس کینزی ، توهمات خواب آلودکی و خشکی دهان ایجاد شوند.
• بی خطر بودن وکارایی درمان درکودکان اثبات نشده است .
• کـلیرانس دارو بـا افزایش سـن کـاهش می یابد زیرا در بیماران ۶۵ ساله و مسن تر نیمه عمر وکلیرانس به ترتیب حدود %۴٠ بـیثشر و %٣٠کـمتر می شوند.
• بیمار پس از خوابیدن یا نشـشن به سرعت برنخیزد، زیرا خطرافت وضعیتی فشار خون وجود دارد.
• بیمار تا زمان مشخص شدن پاسخ به دارو از رانندگی و انجام اعمال ماشینی پیچیده اجتناب کند.
• در صورت وجود حالت تهوع دارو را همراه با غذا مصرف کند.

توصیه های دارویی

از خرد کردن و نصف کردن قرص های آهسته رهش پرامیپکسول خودداری کنید. ممکن است این کار باعث جذب سریع دارو و تشدید عوارض جانبی دارو شود.
بهتر است دارو را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید و از کم یا زیاد کردن مقدار تجویز شده پرهیز کنید.
ممکن است یک الی دو هفته طول بکشد تا اثرات درمانی دارو آشکار شود. بنابر این اگر با مصرف چند وعده از دارو نتیجه ای دریافت نکردید دارو را قطع نکنید

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پرامی پکسول