موارد منع مصرف و تداخل دارویی پتیدین

مصرف پتیدین در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )

تداخلات دارویی پتیدین

مصرف همزمان این دارو با داروهای ضدافسردگی مهار کننده مونوآمینواکسیداز ممکن است موجب تحریک یا تضعیف سیستم اعصاب مرکزی شود. سایمتیدین متابولیسم این دارو را مهار می کند.اگر به طور همزمان با سایر داروهای مضعف CNS مصرف شود، باعث تشدید تضعیف CNS شده و می تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود . مصرف همزمان با داروهای شبه آتروپین نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و ممکن است انسداد فلجی روده ایجاد نماید.
پتیدین با ضد افسردگی ها، داروهای شل کننده عضلات، الکل، داروهای بیهوش کننده و ضد درد، آنتی هیستامین ها، سایمتیدین، ریفامپین و فنی توئین، داروهای آنتی کولینرژیک، ایزونیازید، داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) تداخل دارد.
مصرف همزمان با داروهای بیهوش کننده عمومی ممکن است موجب کاهش شدید فعالیت قلبی-عروقی شود.در صورت مصرف همزمان پتیدین با ایزو نیازید ممکن است اثرات جانبی ایزونیازید تشدید شود.مصرف همزمان با داروهای مهار کنند مونوآمین اکسیداز(MAO) حتی در بیمارانی که تا 14 روز قبل از مصرف ، پتیدین استفاده کرده اند ممکن است موجب بروز واکنشهای پیش بینی نشده و گاهی اوقات مرگ آور شود.بعضی از این واکنشها با اغماء ، ضعف تنفسی ، سیانوز و کمی فشار خون مشخص می شود ودر بعضی بیماران ، تحریک پذیری بیش از حد ،تشنج، تاکیکاردی،زیادی دمای بدن و زیادی فشار خون بروز کرده است.

استروژن , ایزونیازید , بوسپیرون , پاروکستین , ترانیل سیپرومین , دولوکستین , دکسترومتورفان , ریزاتریپتان , سرترالین , سلژیلین , سوماتریپتان , سیتالوپرام , فلووکسامین , فلوکستین , گرانیسترون , ونلافاکسین , اس سیتالوپرام , لینزولید , لیتیوم , فنلزین , آمفتامین , ایزوکربوکسازید , اسپیرونولاکتون , ایپراتروپیوم بروماید , ترازودون , زولپیدم , فلوتیکازون پروپیونات , گالانتامین , متوکاربامول , کلوزاپین , تریپتوفان , پروژسترون ( اندومترین )

هشدارها

• سندرم سروتونینی ممکن است در بیماران دریافت کننده پتیدینکه همزمان از سایر داروهای سروتونرژیک یا مختل کننده متابولیسم سروتونین ( مانند مهار کننده های آنزیمMAO )استفاده می کنند ایجاد شود. این سندرم حتی در دوزهای معمول دارو هم ممکن است اتفاق بیفتد.
تظاهرات سندرم سروتونینی تغییر در حالات روحی ( آژیتاسیون, توهم و کما), ناپایداری اتونوم ( تاکیکاردی, ناپایداری فشارخون و هایپرترمی), عدم هماهنگی عصب عضله ( هایپررفلکسی, سختی عضلات) و علائم گوارشی ( تهوع, استفراغ و اسهال) می باشد.
• در صورت استفاده با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی مانند ضد افسردگی ها , سایر اپیوئیدها , خواب آورها , بیهوش کننده های عمومی و ... ممکن است عوارض سداسیون ( آرام بخشی و خواب آلودگی ) و تضعیفسیستم عصبی مرکزی تشدید شود. در صورت نیاز به مصرف همزمان دو دارو باید تنظیم دوز مجدد صورت پذیرد.
• این دارو تضعیف تنفسی وابسته به دوز ایجاد میکند و در دوزهای بالا بیمار باید به دقت پایش شود.
• نارسایی آدرنال در ببماران مصرف کننده اپیوئیدها گزارش شده است.
• در بیماران آسیب دیده از ناحیه سر ممکن است باعث افزایش فشار مایع مغزی نخاعی شود.
• دارو نباید در اعصاب تنه یا نزدیک به آنها تزریق شود چراکه ممکن است سبب فلج حسی حرکتی شود که گاهی قابل برگشت نمی باشد.
• در برخی از فراورده های پتیدین، سدیم متا بی سولفیت به عنوان ماده نگهدارنده استفاده شده است که ممکن است باعث واکنش افزایش حساسیت شدید و حتی کشنده شود.
• تجمع متابولیت سمی نورمپریدین می تواند باعث تحریک سیستم اعصاب مرکزی شده و تشنج ایجاد کند.
• در بیماران مبتلا به فلوتر دهلیزی و سایر تاکیکاردی های فوق بطنی با احتیاط مصرف شود.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی فلوربی پروفن