تداخلات دارویی راساژیلین
- ضد افسردگی های SNRIs : عوارض جدی و احتمالا کشنده با مصرف همزمان ایجاد می شود. از مصرف همزمان خودداری شده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع SNRIs فاصله گذاری شود.
- ضد افسردگی های SSRIs : عوارض جدی و احتمالا کشنده با مصرف همزمان ایجاد می شود. از مصرف همزمان خودداری شده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع SNRIs فاصله گذاری شود. حداقل 5 هفته بین قطع فلوکستین و شروع راساژیلین فاصله گذاری شود. در صورت مصرف طولانی مدت یا با دوز بالای فلوکستین زمان بیشتری فاصله گذاری شود.
- ضد افسردگی های چهار حلقه ای: مصرف همزمان با میرتازاپین ممنوع است.
- ضد افسردگی های سه حلقه ای: عوارض جدی و احتمالا کشنده با مصرف همزمان ایجاد می شود. از مصرف همزمان خودداری شده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع ضد افسردگی های سه حلقه ای فاصله گذاری شود.
- سیپروفلوکساسین: افزایش 83 % در AUC مربوط به راساژیلین. دوز راساژیلین به 0.5 mg در روز کاهش یابد.
- سیکلوبنزاپیرین: مصرف همزمان با راساژیلین ممنوع است.
- دکسترومتورفان: دوره های کوتاه مدت رفتارهای سایکوتیک یا توهمی ایجاد می کند. مصرف همزمان با راساژیلین ممنوع است.
- غذاهای حاوی تیرامین: واکنش های افزایش فشار خون یا بحران فشار خون ایجاد می شود.
- لوودوپا: اثرات دوپامینرژیک افزایش یافته و خطر دیس کینزی و افت فشار وضعیتی افزایش می یابد. افزایش کمی نیز در غلظت راساژیلین ایجاد می کند. از ترکیب این دو دارو جهت مصارف درمانی بهره برده می شود.
- آگونیست های اوپیوئیدی: عوارض جدی و احتمالا کشنده با مصرف همزمان به دلیل بروز سندروم سروتونین ایجاد می شود. از مصرف همزمان با مپریدین، متادون، پروپوکسی فن و ترامادول خودداری شود. حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع مپریدین فاصله گذاری شود.
- گیاه علف چای: از مصرف همزمان خودداری شود.
- آمین های سمپاتومیمتیک (e.g., amphetamines, ephedrine, phenylephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine) : واکنش های افزایش فشار خون یا بحران فشار خون ایجاد می شود. از مصرف همزمان خودداری شده و حداقل 2 هفته بین قطع راساژیلین و شروع این داروها فاصله گذاری شود.
- تداخل الکل/غذا/گیاه:
- از مصرف الکل خودداری شود.
- از مصرف غذاهای حاوی تیرامین خودداری شود.
- از مصرف اسطوخودوس، گیاه علف چای، SAMe و کاواکاوا به دلیل افزایش خطر سندروم سروتونین و افزایش خواب آلودگی خودداری شود.
- از مصرف مکمل های حاوی کافئین، تیروزین، تیرپتوفان و فنیل آلانین خودداری شود.
موارد منع مصرف راساژیلین
- تجویز همزمان با مپریدین، ترامادول، متادون و مهار کننده های MAO , تجویز همزمان با گل راعی و سیکلوبنزاپرین , تجویز همزمان با دکسترومتورفان
- تجویز همزمان با مپریدین، ترامادول، متادون و مهار کننده های MAO موجب افزایش احتمال سندرم سروتونینی می شود. باید حداقل 14 روز بین قطع مصرف رازاگیلین و شروع مصرف این داروها فاصله باشد.
- تجویز همزمان با دکسترومتورفان موجب بروز اپیزود سایکوز یا رفتار نامتعارف می گردد.
نکاتی که قبل از مصرف راساژیلین باید در نظر گرفته شود
برخی از داروها برای افراد با شرایط خاص مناسب نیست و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین بهتر است قبل از مصرف داروی راساژیلین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردارید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
- در صورتی که هرگونه بیماری کبدی دارید.
- اگر تاکنون دچار مشکلات ذهنی شده اید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی را دارید.
در طول مصرف راساژیلین
- اگر تحت مراقبت و یا درمان خاصی هستید؛ پزشک، دندان پزشک و یا پرستار را بصورت کامل از وضعیت سلامتی و مصرف راساژیلین آگاه کنید.
- تا زمانی که از نحوه تاثیر راساژیلین بر بدن تان آگاه نشده اید از انجام دادن فعالیت هایی مانند رانندگی که به توجه و تمرکز نیاز دارند اجتناب کنید.
- برای کاهش دادن ریسک بروز سرگیجه و غش حین نشستن و برخاستن به آهستگی عمل کنید. هنگام بالا رفتن از پله ها احتیاط کنید.
- بدون دستور پزشک و بصورت ناگهانی مصرف دارو را متوقف نکنید؛ این کار میتواند سبب اثرات جانبی جدی شود. اگر میخواهید مصرف راساژیلین را متوقف کنید باید این کار را با مرور زمان و تحت نظر پزشک انجام دهید.
- برخی از مواد غذایی مانند پنیر و شراب قرمز اگر همراه با راساژیلین مصرف شوند میتوانند سبب بروز اثرات جدی مانند فشار خون بالا و شدید شوند. برای جلوگیری از این وضعیت در مورد مواد غذایی که باید از آنها پرهیز کنید از پزشک کمک بخواهید.
- برخی از مصرف کنندگان راساژیلین در حین انجام فعالیت های روزانه مانند رانندگی، صحبت کردن یا غذا خوردن بصورت ناگهانی بخواب میروند. این وضعیت میتواند تا یک سال پس از شروع مصرف راساژیلین ادامه داشته باشد. در صورتی که طی انجام فعالیت ها خوابتان برد و یا احساس خواب آلددگی میکنید از انجام دادن کارهایی مانند رانندگی که به دقت عمل نیاز دارند خودداری کرده و به پزشک اطلاع دهید.
- راساژیلین میتواند سبب اُفت یا بالا رفتن فشار خون شود. در طول مصرف راساژیلین بهتر است وضعیت فشار خون بصورت مرتب توسط پزشک چک شود.
- اگر از راساژیلین استفاده میکنید و فشار خون دارید پیش از مصرف برخی دارو ها که میتوانند سبب افزایش هرچه بیشتر فشار خون شوند پزشک را در جریان بگذارید. این داروها میتوانند شامل داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی، قرص های رژیمی، محرک ها، ایبوپروفن یا ترکیبات مشابه آن و برخی از داروهای گیاهی و مکمل های غذایی باشند.
- احتمال ابتلا به نوعی سرطان پوست به نام ملانوما در افراد مبتلا به پارکینسون بیشتر است. این موضوع که راساژیلین میتواند سبب افزایش یافتن این احتمال شود تا کنون مشخص نشده است. در طول درمان با راساژیلین وضعیت پوست باید تحت نظر پزشک باشد.
- اگر قصد استفاده از مشروبات الکلی را دارید از پیش پزشک را در جریان بگذارید.
- در صورتی که باردار هستید، تصمیم به باردار شدن دارید و یا به نوزاد خود شیر میدهید در مورد مزایا و معایب مصرف راساژیلین با پزشک مشورت کنید.
میزان و نحوه مصرف راساژیلین
