موارد منع مصرف سلژیلین
کودکان زیر 12 سال , فئوکروموسیتوما , مصرف همزمان با مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین , داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای , مهار کننده های مونو آمین اکسیدازها
* مصرف همزمان با مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین ، مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (ونلافاکسین، دولوکسیتین)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( کلومی پرامین ) ، دکسترومتورفان, مپریدین، متادون، ترامادول و سایر مهار کننده های مونو آمین اکسیدازها. پس از گذشت 4 تا 5 نیمه عمر از قطع مصرف این داروها می توان مصرف سلژیلین را شروع کرد.
* کودکان زیر 12 سال؛ به دلیل افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا
تداخل های دارویی :
مصرف همزمان اين دارو با ضدافسردگي هاي سه حلقه اي ممكن است موجب بروز اختلالات قلبي، سنكوپ، تغييرات خلقي و رواني، افزایش فشار خون، افزایش دماي بدن، تشنج، لرزش و سختي عضلاني شود. بين شروع درمان با ضدافسردگي هاي سه حلقه اي و قطع درمان سلژيلين حداقل بايد ۱۴ روز فاصله زماني باشد. مصرف همزمان اين دارو با دارو هاي مهاركننده اختصاصي بازجذب سروتونين مانند فلوكستين، سرترالين و سيتالوپرام ممكن است منجر به بروز سندرم سروتونين شود. مصرف همزمان اين دارو با پتيدين ممكن است منجر به تحريك شديد عصبي، تعريق، افزایش فشار خون، تضعيف مركز تنفس، افزایش دماي بدن، کوما و حتي مرگ شود.
نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
- هیچ گاه این دارو را با با غذاهای حاوی تیرامین مانند پنیر، کالباس، سوسیس، کنسرو ماهی، لوبیا، انگور، موز، نوشابه های حاوی کولا، کاکائو و آبجو مصرف نکنید چراکه موجب افزایش فشار خون می شود.
- سلژیلین می تواند منجر به افزایش خطر تفكرات خودكشی در كودكان و نوجوانان گردد. بر همین اساس مصرف آن برای کودکان توصیه نمی گردد.
- احتمال بروز سرگیجه در ابتدای درمان با این دارو وجود دارد بنابراین به هنگام تغییر حالت بدن احتیاط کنید.
- هر گونه علائم و نشانه های زیادی فشار خون از جمله سردرد شدید را بلافاصله اطلاع دهید.
- دارو را بیش از مقدار توصیه شده مصرف نكنید.
- تا زمان مشخص شدن اثر دارو، از رانندگی و انجام فعالیت های خطرناكی كه نیازمند هوشیاری كامل است، پرهیز کنید.
- مصرف این دارو در دوران شیردهی با احتیاط باشد.
- در صورت وجود زخم های گوارشی این دارو را بااحتیاط مصرف کنید.
- دارو را بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این كه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.
- چنانچه سابقه ابتلا به حساسیت های شدید دارویی و غذایی داشته اید به پزشک اطلاع دهید.
- قطع این دارو باید با مرور زمان و تحت نظر پزشک باشد.
- در صورتیکه در دوران بارداری هستید یا قصد باردارشدن دارید درباره مزایا و معایب مصرف سلژیلین با پزشک مشورت کنید.
- بهتر است سلژیلین را همراه با غذا مصرف کنید.
پیش از مصرف سلژیلین
اگر هر یک از شرایط زیر در شما صدق میکند آن را به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر به سلژیلین یا به ترکیبات این دارو (کپسول های سلژین و قرص ها) حساسیت دارید.
- اگر به هرگونه دارویی مانند این دارو، دارو های دیگر، غذا ها و مواد دیگری حساسیت داشته باشید؛ علائمی مانند جوش، خارش، تنگی نفس، خستگی، سرفه کردن، تورم در صورت، لبها، زبان، گلو، یا هر علائمی دیگری که بعد از حساسیت در شما ظاهر میشود.
- اگر تومور غده فوق کلیوی به نام فئوکروموسیتوما دارید.
- اگر از داروی دیگری استفاده می کنید که ترکیب مشابهی مانند سلژیلین دارد.
- اگر از داروهای دیگری استفاده میکنید اعم از داروهای بدون نسخه، داروهای گیاهی و ویتامین ها که نباید همراه با سلژیلین مصرف شوند. مانند برخی داروهایی که برای درمان افسردگی یا سایر مشکلات خُلقی بکار میروند، داروهای ضد درد، داروهای ضد تشنج، داروهای کاهش وزن و داروهای سرماخوردگی.
- در صورت استفاده از داروهای ضد افسردگی مانند ایزو کربوکسازید، فنلزین، ترانیل سیپرومین و یا سایر داروهایی که برای درمان پارکینسون استفاده میشوند مانند راساژیلین در 14 روز گذشته. مصرف سلژیلین حداقل باید 14 روز پس از مصرف داروهای ذکر شده انجام شود؛ در غیر اینصورت احتمال بروز فشار خون بسیار بالا و شدید وجود دارد.
- اگر طی 5 هفته گذشته از فلوکستین استفاده کرده اید نباید اقدام به مصرف سلژیلین نمایید.
در صورت مصرف هرگونه داروی دیگر اعم از داروهای با نسخه یا بدون نسخه، ویتامین ها و داروهای گیاهی پزشک را در جریان بگذارید. همچنین پزشک را در جریان وضعیت سلامتی و شرایط پزشکی تان قرار دهید. از مصرف و یا قطع مصرف این دارو و یا تغییر میزان دوز دارو به صورت خودسرانه اجتناب کنید.
هشدارها
- سلژیلین نباید در دوزهای بیش از مقدار توصیه شده استفاده شود. زیرا خطر بروز عوارض جانبی ناشی از مهار غیر انتخابی مونو آمین اکسیداز وجود دارد.
- در بیمارانی که سلژیلین را همراه مواد غذایی حاوی تیرامین مصرف کرده اند مواردی از واکنش های افزایش فشار خون مشاهده شده است.
- برخی از بیماران که سلژیلین مصرف می کنند ممکن است عوارض جانبی ناشی از داروی لوودوپا در آن ها افزایش یابد، احتمالا این امر به دلیل افزایش واکنش دوپامین با گیرنده های حساس پس سیناپسی می باشد. این اثرات ممكن است با كاهش دوز لوودوپا تقریبا 10 تا 30٪ كاهش یابد.
- به بیماران را باید مطلع کرد که پس از شروع سلژیلین, شاید نیاز به کاهش دوز لوودوپا باشد.
- به بیماران باید توصیه شود حداکثر دوز مجاز روزانه 10 میلی گرم می باشد. خطر استفاده از دوزهای بالاتر این دارو باید توضیح داده شود و شرح مختصری از«واکنش پنیری» باید به بیماران ارائه شود. واکنش های فشار خون بالا با این دارو در دوزهای توصیه شده در ارتباط با رژیم غذایی گزارش شده است.
- خطر بروز سندروم سروتونین در پی مصرف این دارو وجود دارد.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی مکلوبماید
