موارد منع مصرف و تداخل دارویی توپیرامات

تداخلات دارویی توپیرامات

پروپرانولول , گلوتازون , آمی تریپتیلین , اتینیل استرادیول+ دروسپیرنون , ارگوتامین سی , ایپراتروپیوم بروماید , بلادونا پی بی , پرومتازین , فلوربتاپیر F18 , تریپل اِنامین , تریپرولیدین , تروسپیوم , دینوژست , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , برم فنیرامین , فلاووکسات , گلیکوپیرولات , مپنزولات , مولیندون , فنین دامین , تریمپرازین , مکلیزین , آزاتادین , کاربینوکسامین , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , دکس کلرفنیرامین , دوکسیلامین , پروسیکلیدین , اتینیل استرادیول , کنتراسپتیو تری فازیک , پرومازین , آسناپین , یولی پریستال , سولیفناسین , برکسی پیپرازول , رانولازین , متازولامید , سیکلیزین , سدیم اکسی بات , فلوتیکازون پروپیونات , لوراتادین , لوونورژسترول , هماتروپین , والپروات سدیم , کلوزاپین , پیموزاید , تری هگزی فنیدیل , دی سیکلومین , رانیتیدین , زولپیدم , زونیساماید , دی هیدرو ارگوتامین , دیلتیازم , فنی توئین , لیتیم کربنات , متفورمین , هیدروکلروتیازید , ونلافاکسین

در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟

فرد مصرف کننده این دارو باید از مصرف الکل و یا نوشیدنی های الکلی اجتناب کند زیرا مصرف آن موجب بالا رفتن احتمال ابتلای شدید به عوارض جانبی ناشی از مصرف این دارو می شود.

مصرف داروی توپیرامات ممکن است تفکر یا پاسخ دهی شما را مختل کند. اگر شما در حال رانندگی و یا در حین انجام هر کاری هستید که نیاز دارد که به گوش باشید، هوشیار باشید.

از گرمازدگی یا دهیدراتاسیون بخصوص در هوای گرم خودداری کنید. توپیرامات می تواند درجه حرارت بدن را افزایش داده و میزان تعریق را کاهش داده و در نتیجه باعث کم آب شدن بدن به خصوص در کودکان شود.

در هنگام مصرف این دارو از مصرف رژیم غذایی کتوژنیک یا “کتوز” (رژیم غذایی پر چربی و کم کربوهیدرات) اجتناب کنید.

همچنین اگر به طور ناگهانی تشنج می کنید نیاز است که از فعالیت هایی نظیر شنا یا کوهنوردی در مکان های مرتفع، که می تواند خطرناک باشد، اجتناب کنید.

مصرف در بارداری و شیردهی:

• مصرف توپیرامات در بارداری: خانم ها در سنین باروری و به هنگام مصرف توپیرامات باید از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنند زیرا شکاف لب یا کام از اثرات توپیرامات بر جنین در حال رشد می باشد. توپیرامات تنها در صورتی باید در دوران بارداری تجویز شود که بیمار به طور کامل از خطرات صرع کنترل نشده در طول بارداری و خطرات احتمالی توپیرامات بر جنین آگاه باشد.
• مصرف توپیرامات در شیردهی: نوازدان شیرخوار که به واسطه مادر در تماس با توپیرامات قرار دارند در مقایسه با مادر غلظت پلاسمایی 10 تا 20 درصد توپیرامات را نشان داده اند. توپبرامات در شیر مادر ترشح می شود و در صورتی که نوزاد در معرض توپیرامات قرار دارد باید به لحاظ اسهال، خواب آلودگی و اضافه وزن مناسب مانیتور شود. به طور کلی تجویز توپیرامات در شیردهی باید با احتیاط بسیار باشد.

هشدارها

1- سندرم متشکل از نزدیک بینی حاد مرتبط با ثانویه گلوکوم زاویه بسته است در بیماران دریافت کننده توپیرامات گزارش شده است.لذا اندازه گیری فشار داخلی کره چشم قبل از شروع درمان و حین درمان الزامی است.
2- نقص میدان دید (مستقل از فشار داخل چشمی) در مطالعات بالینی و در تجربه postmarketing در بیماران دریافت کننده توپیرامات گزارش شده است.
3- هایپرکلرمیک، شکاف غیر آنیون، اسیدوز متابولیک (به عنوان مثال، کاهش بیکربنات سرم به زیر محدوده نرمال مرجع در غیاب آلکالوز تنفسی مزمن) با درمان توپیرامات در ارتباط است.
4- داروهای ضد صرع از جمله توپیرامات،سبب افزایش خطر ابتلا به افکار یا رفتار خودکشی در بیماران مصرف کننده این داروهامی شوند.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل و بعد از درمان با توپیرامات وضعیت ذهنی بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
• در حین درمان با توپیرامات تست های کلیوی، اسید اوریک و میزان مصرف و دفع مایعات، عملکرد کبدی، آلکالین فسفاتاز و سی بی سی را چک کنید.
• درد ناگهانی در چشم با یا بدون وجود گلوکوم به دنبال مصرف توپیرامات گزارش شده است. این عارضه ظرف یک ماه پس از شروع درمان با توپیرامات هم در افراد بالغ و هم در کودکان گزارش شده است. در صورت بروز این عارضه به منظور پیشگیری از آسیب دائمی به چشم ها مصرف توپیرامات باید قطع شده و فورا پزشک را مطلع سازید.
• اختلال در سطح بی کربنات ها می توند به اسیدوز متابولیک منجر شود، بنابراین در مصرف همزمان متفورمین و توپیرامات باید احتیاط کرد.
• باید به خاطر داشت توپیرامات در درمان میگرن نقشی ندارد و فقط در از ایجاد حمله جلوگیری می کند.
• کاهش در توانایی تعریق و افزایش دمای بدن در اثر مصرف توپیرامات ایجاد می شود. این عارضه در کودکان شایع تر است مخصوصا در آب و هوای گرم و یا زمانی که توپیرامات همراه با داروهای دیگری استفاده شود که دمای بدن را افزایش می دهد. کاهش در دمای بدن نیز در اثر مصرف همزمان توپیرامات با والپروات گزارش شده است. بنابراین در صورت عدم تعریق در حین فعالیت کردن در آب و هوای گرم، باید پزشک را مطلع سازید.
• حمله تشنجی را به لحاظ نوع، مدت، شدت، وجود اورا، عوامل تشدید کننده و عوامل تسکین دهنده بررسی کنید.
• برای جلوگیری از سقوط بیمار را هنگام حرکت یاری دهید.
• توپیرامات را می توان بدون توجه وعده غذایی تجویز کرد.

توجهات بیمار - خانواده:

• در طول درمان با توپیرامات از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند اجتناب کنید.
• در طول درمان با توپیرامات از تغییر وضعیت ناگهانی بپرهیزید.
• کارت شناسایی نشان دهنده نوع بیماری و داروی مصرفی تان را به همراه داشته باشید.
• تاری دید، ادم اطراف چشم و هرگونه نشانه آلرژیک را به پزشک اطلاع دهید.
• در طول درمان با توپیرامات از روش های ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنید.
• توپیرامات باید بر اساس دستور پزشک مصرف شود. از قطع ناگهانی توپیرامات اجتناب کنید.
• در طول درمان با توپیرامات مایعات فراوانی مصرف کنید.
• در طول درمان با توپیرامات از قرار گرفتن در ارتفاعات و مکان های پر خطر اجتناب کنید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی پرامی پکسول