موارد منع مصرف واکسن واریسلا زوستر
حاملگي، حساسيت نسبت به يكي از اجزاي واكسن(مثل ژلاتين)،سابقه واكنش آنافيلاكتوئيد نسبت به نئومايسين، بيماران مبتلا به هر نوع سرطان بدخيم مغز استخوان و سيستم لنفاوي، مصرف همزمان داروهاي كاهنده سيستم ايمني، پرتودرماني، نقص اوليه يا اكتسابي سيستم ايمني، سل فعال درمان نشده، سابقه فاميلي نقص ايمني ژنتيكي و هرگونه بيماري حاد و بيماري حاد و بيماريهاي عفوني همراه با تب از موارد منع مصرف اين واكسن مي باشند.
HIV , سندرم نقص ایمنی اکتسابی , سل فعال , نقص سیستم ایمنی , سیستم ایمنی سرکوب شده , مصرف همزمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
-حساسیت به ژلاتین ، نوومایسین
-بارداری
-ابتلا به HIV: تعدادCD4+< دویست سلول درمیکرولیتر
-بیماران با سرکوب یا نقص سیستم ایمنی با لنفوم ، لوسمی یا نئوپلاسم های بدخیم مؤثر بر مغز استخوان یا سیستم لنفاوی
-بیمارانی دریافت کننده درمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله دوز سرکوب کننده سیستم ایمنی کورتیکواستروئیدها
-حالات نقص ایمنی اولیه و اکتسابی
-بیماری تب دار فعلی
-سل فعال
تداخل دارویی
بيماران تحت درمان با داروهاي كاهنده سيستم ايمني يا گلوكوكورتيكوئيدها در مقايسه با افراد سالم حساسيت بيشتري به ابتلا و عفونت دارند.
در اين بيماران واكسيناسيون با ويروس زنده ضعيف شده منجر به بروز جوشهاي جلدي و بيماري منتشر مي شود.
واكسيناسيون بايد حداقل 5 ماه بعد از انتقال خون يا پلاسما، تجويز ايمنوگلوبولين ها يا ايمنوگلوبولين ضد آبله مرغان انجام گردد. همچنين تا 2 ماه بعد از واكسيناسيون از تزريق ايمنوگلوبولين ها مخصوصاً ايمنوگلوبولين ضد آبله مرغان خودداري شود، مگر فوايد استفاده از ايمنوگلوبولين ها بر واكسيناسيون برتري داشته باشد.
به دليل بروز سندرم Reye’s هنگام مصرف ساليسيلاتها در بيماران مبتلا به آبله مرغان، كليه افراد واكسينه شده تا 6 ماه بعد از واكسيناسيون نبايد داروهاي ساليسيلاتي را مصرف كنند.
مصرف در بارداری
X ( مصرف در بارداری ممنوع است)
X
استفاده از آن منع مصرف دارد.
-بعد از واکسیناسیون به مدت 1 تا 3 ماه باید از بارداری جلوگیری شود.
مصرف در شیردهی
مشخص نیست که در شیر مادر دفع می شود یا خیر. احتیاط لازم است.
هشدارها
-سنکوپ همراه با اختلالات بینایی گذرا ، ضعف یا حرکات تونیک-کلونیک با واکسن های تزریقی گزارش شده است.
-در بیماران مبتلا به بیماری متوسط یا شدید با و بدون تب تجویز را به تاخیر بیاندازید؛ ممكن است در بيماران مبتلا به بيماري های خفيف ، با یا بدون تب تجويز صورت گیرد.
-به مدت 3 ماه بعد از درمان از بارداری خودداری کنید.
-از مصرف سالیسیلات ها به مدت 6 هفته پس از واکسیناسیون خودداری کنید (ممکن است خطر ابتلا به سندرم ری را افزایش دهد).
-واکنش های آنافیلاکسی و حساسیت: درمان فوری (از جمله اپی نفرین 1 میلی گرم در میلی لیتر) برای واکنش های آنافیلاکسی و یا ازدیاد حساسیت در حین استفاده از واکسن باید وجود داشته باشد.
-موارد ابتلا به آنسفالیت یا مننژیت ناشی از نژاد ویروس واریسلا واکسن در افراد دارای نقص ایمنی که قبلاً با واکسن واریسلا واکسینه شده بودند، پس از ماهها تا سالها پس از واکسیناسیون گزارش شده است.
نکات قابل توصيه
1. به دليل احتمال انتقال بيماري، افراد واكسينه شده بايد از تماس نزديك با افراد مستعد( نوزادان، زنان باردار و بيماران مبتلا به نقص ايمني) پرهيز نمايند.
2. افراد داراي سابقه فاميلي بيماري مادرزادي يا اكتسابي نقص ايمني نبايد واكسينه شوند، مگر اينكه كارآئي سيستم ايمني فرد اثبات شود.
3. در هنگام حمل و نقل بايد در دماي 20- درجه سانتي گراد يا سردتر نگهداري شود. قبل از آماده سازي و به منظور حفظ كامل قدرت اثر، واكسن آبله مرغان را بايد در يك فريزر بدون برفك در درجه حرارت 15- درجه سانتي گراد يا سردتر نگهداري كرد. اگر واكسن قبل از آماده سازي در درجه 8-2 سانتي گراد قرار گيرد تا 72 ساعت بعد حداقل اثر خود را حفظ مي كند. محلول رقيق كننده واكسن را بايد در درجه حرارت اتاق يا يخچال نگهداري كد. قبل از آماده سازي نيز واكسن بايد به دور از نور نگهداري شود.
4. برا ي آماده سازي واكسن ابتدا 7/0 ميلي ليتر از محلول رقيق كننده را به كمك يك سرنگ بايد به پودر ليوفيليزه واكسن اضافه كرد و به آرامي هم زده شود تا واكسن به طور كامل حل گردد. واكسن آماده شده شفاف، بيرنگ تا زرد كمرنگ مي باشد. تمامي محتوي ويال را بايد با استفاده از يك سرنگ خارج كرد. پس از تعويض سوزن سرنگ تمامي واكسن ( در حدود 5/0 ميلي ليتر) را بايد تزريق كرد.
به منظور جلوگيري از كاهش قدرت اثر، واكسن آماده شده را بلافاصله بايد تزريق كرد و در صورت عدم مصرف بعد از 30 دقيقه واكسن را بايد دور ريخت. براي رقيق كردن واكسن فقط از محلول همراه واكسن استفاده شود. از انجماد واكسن آماده شده بايد جلوگيري كرد.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی اینفلیکسی ماب
