نکاتی که باید قبل از استفاده از داروی والپروئیک اسید بدانید
در صورت حساسیت یا ابتلای به موارد زیر نباید از این دارو استفاده کنید
- ابتلای به بیماری های کبدی؛
- یک عرضه در چرخه دفع ادرار. یا
- یک اختلال ژنتیکی میتوکندریایی مانند بیماری آلپرز یا سندرم آلپرز-هوتنلوچر، به ویژه در کودکانی با سن کمتر از ۲ سال.
در این موارد برای اینکه مطمئن شوید، مصرف این دارو برای شما ایمن است و خطری در پی ندارد، با پزشک مشورت کنید:
- مشکلات کبدی ناشی از اختلال ارثی میتوکندریایی؛
- ابتلای به بیماری افسردگی، بیماری روانی یا افکار یا اقدام به خودکشی.
- سابقه خانوادگی یک اختلال در چرخه دفع ادرار یا مرگ و میر نوزادان با علت ناشناخته. یا
- ابتلای به عفونت HIV یا CMV (سیتومگالوویروس).
برخی از افراد جوان زمانی که برای اولین بار از این دارو استفاده می کنند، افکار خودکشی را تجربه می کنند. در مورد تغییرات در خلق و خوی و یا علائم ایجاد شده در خلق و قوی شما هشیار باشید و هر گونه علائم یا بدتر شدن آن علائم را به پزشک خود، اطلاع دهید. پزشک شما باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما در درمان بررسی کند.
در حین مصرف این دارو برای پیشگیری از بروز عوارض ناخواسته بر جنین از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. در صورت باردار شدن فوراً به پزشک معالج خود اطلاع دهید. همچنین اگر از روش های هورمونی پیشگیری از بارداری که حاوی هورمون پروژسترون هستند استفاده می کنید یا استفاده از آن را متوقف کرده اید به پزشک خود سریعاً گزارش دهید چون ماده پژوسترون باعث تداخل در مصرف داروی والپروئیک اسید و کاهش اثر آن در کنترل بیماری صرع می شود.
استفاده از این دارو در زمان شیردهی چندان ایمن نیست. در مورد خطرات ناشی از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
- مصرف والپروئیک اسید در بارداری: تاثیر والپروئیک اسید بر جنین قابل توجه و معنی دار می باشد. والپروئیک اسید می تواند در صورت باردار بودن نواقصی را در جنین به همراه داشته باشد و می تواند به کاهش آی کیوی جنین منجر شود. والپروئیک اسید تاثیر تراتوژنیک خود مانند نقص در لوله عصبی، سیستم اسکلتی، قلبی و یوروژنیتال، ناهنجاری های رفتاری، عقب ماندگی رشد داخل رحمی و تغییرات هیستوپاتولوژیک مغزی را در مطالعات حیوانی نشان داده است. والپروئیک اسید نباید در خانم هایی که پتانسیل باروری دارند استفاده شود مگر آن که ضرورتی برای آن وجود داشته باشد. اگر والپروئیک اسید در دوران بارداری استفاده شود باید به صورت مونوتراپی و در دوزهای منقسم در پایین ترین دوز موثر و به صورت فراورده هایی باشد که آزادسازی دارو در آن ها آهسته است.
- مصرف والپروئیک اسید در شیردهی: اثرات قطعی والپروئیک اسید در شیردهی گزارش نشده است. به لحاظ نظری نوزادان شیرخوار در خطر سمیت کبدی قرار دارند. شیردهی در صورت مونوتراپی مادر با والپروئیک اسید به نظر نمی رسد بر رشد نوزاد تاثیر منفی بگذارد. درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد تشنج خواب آور و یا داروهای سایکوتروپ می تواند علائم انزوا و یا خواب آوری را در نوزاد به همراه داشته باشد. نوزادان شیرخوار باید به لحاظ زردی و سایر علائم مربوط به آسیب کبدی تحت نظر باشند. برخی متخصصین توصیه می کنند که میزان سرمی والپروئیک اسید در خون نوزاد، پلاکت ها و هم چنین آنزیم های کبدی در طول درمان آنالیز شود.
چه داروهایی مصرف داروی والپروئیک اسید را تحت تاثیر قرار می دهند؟
گاه مصرف دو دارو به صورت همزمان ایمن نیست و ممکن است باعث تداخل دارویی و در نتیجه کاهش یا افزایش اثر دارویی یکی از داروها و همچنین افزایش بروز عوارض جانبی در فرد مصرف کننده شود.
با پزشک خود در مورد تمام داروهای مصرفی فعلی خود و یا داروهایی که شروع و یا متوقف کرده اید ، به ویژه موارد زیر مشورت کنید. این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر می توانند با این دارو تداخل ایجاد کنند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر ارائه دهنده خدمات بهداشتی که به شما ارائه دهید.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید . برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.
اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟
با مراقبت های پزشکی اورژانس و یا کمک های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.
در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
فرد مصرف کننده این دارو باید از مصرف الکل و یا نوشیدنی های الکلی اجتناب کند زیرا مصرف آن موجب بالا رفتن احتمال ابتلای شدید به عوارض جانبی ناشی از مصرف این دارو می شود.
مصرف داروی ولپروئیک اسید ممکن است تفکر یا پاسخ دهی شما را مختل کند. اگر شما در حال رانندگی و یا در حین انجام هر کاری هستید که نیاز دارد که به گوش باشید، هوشیار باشید.
با توجه به اینکه مصرف این دارو ممکن است باعث بالا رفتن احتمال بروز آفتاب سوختگی در فرد مصرف کنده این دارو شود باید از قرار گرفتن در معرض آفتاب یا برنزه کردن در طول مصرف این دارو تا حد امکان اجتناب شود. همچنین استفاده از کرم های ضد آفتاب با درجه ۳۰ و بالاتر می تواند در پیشگیری از بروز آفتاب سوختگی مؤثر باشد.
موارد منع مصرف:
- حساست شدید به دارو
- بیماری های کبدی
- مبتلایان به چرخه اوره
موارد احتیاط:
- سابقه قبلی در اختلال عملکرد کبدی
- پانکراتیت
- هیپوترمی
- هایپرآمونمی
- اختلالات پلاکتی
- اختلالات روانی، افسردگی
- افکار خودکشی
نکات با اهمیت:
- در صورتی که والپروئیک اسید توام با سایر داروهای ضد صرع تجویز شود دوز آن با توجه به دوزاژ سایر داروها و واکنش بالینی بیمار تعیین می گردد.
- کپسول والپروئیک اسید نباید در دهان خرد یا فشار داده شود.
- عموما مصرف فولیک اسید قبل از بارور شدن و در طول بارداری به خانم هایی توصیه می شود که با والپروئیک اسید تحت درمان بوده اند تا احتمال بروز برخی تاثیرات جانبی در جنین کاهش یابد.
- یکی از نام های تجاری والپروئیک اسید، دپاکین ®Depakene است بنابراین ممکن است گاهی والپروئیک اسید با نام دپاکین و یا سایر نام های تجاری شناخته شود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی ایباندرونیک اسید
