اطلاعاتی در مورد موارد منع مصرف و تداخل دارویی لاموتریژین

لاموتریژین (Lamotrigine) یک داروی ضد صرع وسیع الطیف مفید می باشد که به تنهایی یا به همراه داروهای دیگر برای کنترل حملات صرع و تشنج مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این داروی لاموتریژین به عنوان یک داروی ضدافسردگی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که نوعی بیماری روانی است هم تجویز می شود. از این دارو در درمان درد های نوروپاتیک و پیشگیری از حملات بعضی از سردرد ها (SUNCT) ونورالژی تریژمینال نیز استفاده می شود. از آنجایی که یکی از عوارض این دارو کاهش اشتها می باشد در پرخوری های با منشاء عصبی به عنوان ضد اشتها هم کاربرد دارد.از لاموتریژین به صورت مونوتراپی در درمان تشنج های فوکال و تشنج های ژنرالیزه مثل: تونیک،کلونیک،در افراد بالای ۱۲ سال و درمان تشنج های ابسانس در کودکان بالای ۲ سال استفاده می شود.به عنوان داروی کمکی در درمان تشنج های ژنرالیزه با شروع فوکال تشنج های ژنرالیزه و تشنج های همراه با سندرم لنوکس در افراد بالای ۲ سال استفاده می شود.این دارو به صورت قرص های ۲۵، ۵۰ و ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی در دسترس می باشد.این دارو با نام های تجاری لامیکتال(Lamictal) وLamictal XR در بازار موجود می باشد

موارد منع مصرف لاموتریژین

بثورات جلدی و قرمزی که ممکن است به واکنشهای خطرناکتری مانند تاول و لایه لایه شدن پوست تبدیل شود. این ضایعات پیشرونده بیشتر در اطراف دهان، بینی، چشمها و دستگاه تناسلی بروز می نماید و با افزایش سطح ائوز ینوفیل (نوعی گلبول سفید) و علائم سیستمیک همراه است

• زخمهای دهان، بینی، گلو و دستگاه تناسلی
• دهان درد یا تورم و قرمزی چشمها
• تب، علائم شبه آنفولانزا و خواب آلودگی
• تورم صورت و یا وجود غدد متورم در گردن، زیر بغل و کشاله ران
• خونریزی و کبودی غیر منتظره یا آبی شدن انگشتان
• گلودرد یا سرماخوردگی بیشتر از حد معمول
• افزایش سطح آنزیمهای کبدی
• تورم غدد لنفاوی
• درگیری کلیه یا کبد

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی لاموتریژین

• در طول درمان با داروی لاموتریژین، به طور منظم به پزشک مراجعه نموده و آزمایشات تجویزی لازم را انجام دهید.
• داروی لاموتریژین در سالمندان باید با احتیاط مصرف شود.
• این دارو ممکن است باعث تغییر در نتایج برخی تست های آزمایشگاهی (مانند تست های غربالگری ادرار) شود، لذا پزشک معالج را از مصرف این دارو مطلع سازید.
• چنانچه جراحی در پیش دارید، پزشک یا دندانپزشک خود را از مصرف این دارو مطلع سازید.
• در طول درمان با داروی لاموتریژین از روش های مطمئن ضدبارداری (این دارو ممکن است با برخی روشهای ضد بارداری هورمونی تداخل داشته باشد) استفاده کنید. و به دلیل عوارض ناشی از این دارو برای جنین، در صورتی که قصد بارداری یا شک به بارداری دارید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
• در طول درمان با داروی لاموتریژین از مصرف الکل بپرهیزید.
• داروی لاموتریژین ممکن است باعث بروز تاری دید، سرگیجه و یا خواب آلودگی شود لذا در انجام کارهایی مانند رانندگی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط کنید. (چنانچه مبتلا به صرع هستید و داروی لاموتریژین را برای این بیماری مصرف می کنید، در مورد رانندگی با پزشک خود مشورت نمایید)
• در طول درمان با داروی لاموتریژین به دلیل احتمال بروز حساسیت به نور، از کرم های ضد آفتاب مناسب استفاده نمایید.

تداخلات دارویی داروی لاموتریژین

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.

از جمله داروهایی که با داروی لاموتریژین تداخل دارند، عبارتند از:

• دیگر داروهای درمان تشنج (مانند باربیتورات ها، کاربامازپین، فنی توئین)
• آنتی هیستامین ها
• داروهای خواب و یا ضد اضطراب
• شل کننده های عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن
• مهارکننده های پروتئاز HIV
• استروژن ها
• روشهای هورمونی کنترل بارداری (مانند قرص یا پچ)

عوارض جانبی لاموتریژین

قرص خوراکی لاموتریژین ممکن است باعث خواب آلودگی شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، رانندگی نکنید ، از ماشین آلات سنگین استفاده نکنید و یا فعالیت های خطرناک دیگری انجام ندهید.لاموتریژین همچنین می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. عوارض جانبی شایعتری که می تواند با استفاده از لاموتریژین رخ دهد شامل موارد زیر است:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• سردرد
• دید دوتایی
• تاری دید
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• دل درد
• عدم تعادل و هماهنگی
• مشکل خواب
• کمردرد
• گرفتگی بینی
• گلو درد
• دهان خشک
• تب
• راش
• لرزش
• اضطراب

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا دو هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

میزان و نحوه مصرف داروی لاموتریژین