توبرامایسین از جنتامایسینبر روی پسودوموناس آئروژینوزا کمیموثرتر است. توبرامایسین در سپتی سمیو سپسیس نوزادان، مننژیت و سایرعفونتهای CNS، عفونت مجاری صفراوی،پیلونفریت حاد یا التهاب عفونی حادپروستات مصرف میشود.
موارد مصرف توبرامایسین (Tobramycin)
توبرامایسین از جنتامایسین بر روی پسودوموناس آئروژینوزا کمی موثرتر است. توبرامایسین در سپتی سمی وسپسیس نوزادان، مننژیت و سایر عفونت های CNS ، عفونت مجاری صفراوی، پیلونفریت حاد یا التهاب عفونی حاد پروستات مصرف می شود.
موارد منع مصرف توبرامایسین استنشاقی
- به تاریخ انقضای داروی توبرامایسین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز Tobramycin را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی توبرامایسین را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
مصرف توبرامایسین در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید.تاثیر مصرف داروی Tobramycin بر رانندگی
داروی توبرامایسین باعث خواب آلودگی نمی شود، اما اگر چنین علائمی داشتید، تا رفع این علائم، از رانندگی و کار با ماشین آلات اجتناب نمایید.
تداخل دارویی محلول استنشاقی توبرامایسین
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
سایر داروهایی که ممکن است باعث آسیب شنوایی یا آسیب کلیوی شوند، ممکن است خطر ضعف شنوایی یا مشکلات کلیوی را در صورت مصرف توبرامایسین افزایش دهند. برخی از این داروها عبارتند از: آمیکاسین، جنتامایسین.
موارد احتیاط محلول استنشاقی توبرامایسین
- اختلال عملکرد کلیه
- وزوز گوش
- کاهش شنوایی در فرکانس های بالا
- بیماری میاستنی گراو
- بیماری پارکینسون
- افت قند خون
- نوزادان و شیرخواران
- بیماران مسن
تداخلات دارویی محلول استنشاقی توبرامایسین
- توبرامایسین نباید همزمان با داروهای دیگری که عوارضی مانند سمیت کلیوی و گوشی دارند استفاده شود زیرا احتمال ایجاد سمیت بالا می رود برای مثال داروهای ونکومایسین، آمفوتریسین، سیکلوسپورین نباید با این دارو همزمان استفاده شوند زیرا عوارض جانبی این داروها نیز سمیت کلیوی می باشد.
- در صورتی که این دارو بعد از مصرف داروهای بیهوش کننده استنشاقی (مانند: اتر، هالوتان، سیکلوپروپان، اکسید نیتروس) یا داروهای مسدود کننده عصبی-عضلانی (مانند: آتروکوریوم، توبوکوراین، گلامین، سوکسینیل کولین و دکامتونیوم)، تزریق شود، احتمال دارد فلج تنفسی ایجاد کند.
عوارض جانبی محلول استنشاقی توبرامایسین
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.از جمله عوارض جانبی توبرامایسین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- CNS: سردرد
- EENT: اتوتوکسیسیتی یا سمیت گوشی (وزوز گوش، ورتیگو و کاهش شنوایی)
- GI: اسهال
- GU: نفروتوکسیسیتی یا سمیت کلیوی
- Other: حساسیت شدید (تب، راش، کهیر و خارش)، ایجاد عفونت های ثانویه باکتریایی یا قارچی
توجه: در صورت ایجاد سمیت گوشی یا کلیوی و ایجاد واکنش های حساسیتی مصرف دارو باید قطع شود.
مصرف در بارداری و شیردهی توبرامایسین
- توبرامایسین نباید در بارداری استفاده شود.
- ترشح این دارو در شیر مادر به اثبات نرسیده است ولی با این حال منافع مصرف توبرامایسین در شیردهی باید در برابر ضررهای احتمالی مصرف دارو سنجیده شود.
دارو های هم گروه توبرامایسین
- Amikacin
- Gentamicin
- Kanamycin
- Neomycin
- Streptomycin
توجهات پزشکی- پرستاری در مورد محلول استنشاقی توبرامایسین
- توبرامایسین به صورت محلول های آماده تزریق موجود است اما برای انفوزیون وریدی باید دارو را به مقدار بیشتری توسط نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد رقیق کرد.
- برای محاسبه دوز دارو باید وزن خود را بدانید تا بر اساس وزن مقدار دارو معلوم گردد.
- بدلیل احتمال ایجاد مسمومیت دارویی، بیمار را در طول درمان بدقت کنترل نمائید.
- عملکرد کلیوی، شنوایی و تعادلی بیمار را در طول درمان کنترل نمائید.
- اختلالات شنوایی ناشی از دارو اغلب برگشت پذیر و دوطرفه هستند.
- در صورت بروز علائم اختلال کلیوی، شنوایی و تعادلی تجویز دارو را سریعا متوقف نمائید.
- درمان اغلب بمدت 7 تا 10 روز ادامه می یابد. عفونت های عارضه دار نیاز به درمان طولانی تر دارند.
- بیمار را از نظر بروز اختلالات عصبی-عضلانی (مانند میاستنی گراو) تحت نظر بگیرید.
اطلاعاتی در مورد میزان و نحوه مصرف داروی توبرامایسین
