رالتگراویر که با نام تجاری Isentress فروخته می شود، یک داروی ضد رتروویروسی است که همراه با سایر داروها برای درمان HIV/AIDS استفاده می شود. همچنین ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند پیشگیری پس از قرارگرفتن در معرض ویروس HIV برای جلوگیری از عفونت استفاده شود. این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود.
عوارض جانبی رایج شامل مشکلات خواب، احساس خستگی، حالت تهوع، افزایش قند خون و سردرد است. عوارض جانبی شدید ممکن است شامل واکنش های آلرژیک از جمله سندرم استیونز–جانسون، تجزیه عضلات و مشکلات کبدی باشد. بی خطر بودن استفاده از این دارو در دوران بارداری یا شیردهی مشخص نیست. رالتگراویر یک مهارکننده انتقال رشته اینتگراز HIV است که عملکرد اینتگراز HIV-که برای همانندسازی ویروس لازم است-را مسدود می کند.
رالتگراویر برای استفاده پزشکی در ایالات متحده در سال ۲۰۰۷ تایید شد. این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد. لامیوودین/رالتگراویر، که شکل ترکیبی این دارو با لامیوودین است نیز در بازار موجود می باشد.
موارد منع مصرف داروی رالتگراویر
- به تاریخ انقضای داروی رالتگراویر (Raltegravir) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی رالتگراویر را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری یا قصد باردار شدن
- شیردهی
- مشکلات ذهنی
- بیماری کبدی (مانند هپاتیت B، هپاتیت C)
- اختلالات ماهیچه ای (مانند رابدومیولیز، میوپاتی)
- بالا بودن سطح کراتین کیناز در خون (نتایج آزمایش CK بالا)
- فنیل کتونوریا
رالتگراویر، خطر انتقال بیماری HIV به دیگران را کاهش نمی دهد. لذا در طول رابطه جنسی از کاندوم یا دیگر روشهای مراقبتی استفاده کرده و همچنین وسایل شخصی خود (مانند سوزن، سرنگ، تیغ یا مسواک) که ممکن است با خون یا سایر مایعات بدن تماس داشته باشد با دیگران به اشتراک نگذارید.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی رالتگراویر
- در مدت درمان با این دارو در زمانهای مقرر به پزشک مراجعه نموده و تست های آزمایشگاهی و پزشکی (مانند بار ویروسی، شمارش سلول های T) تجویزی را به طور منظم انجام دهید.
- چنانچه جراحی در پیش دارید، پزشک معالج را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
تداخلات دارویی رالتگراویر
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. چنانچه در طول درمان با داروی رالتگراویر، باید دارویی را مصرف کنید، پزشک متخصص عفونی را در جریان مصرف این دارو قرار داده یا با داروساز مشورت نمایید.از جمله داروهایی که با رالتگراویر، تداخل دارند، عبارتند از:
- آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم
- ارلیستات
عوارض جانبی رالتگراویر
- کبدی: افزایش ALT سرم (1٪ تا 11٪؛ شیوع بالاتر با هپاتیت B و / یا همراه با C)
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد، بی خوابی، رویاهای غیرطبیعی، کابوس، گیجی، خستگی، افسردگی، ایده خودکشی، گرایش به خودکشی، تحریک روانی (کودکان و نوجوانان)، رفتار غیرطبیعی (کودکان و نوجوانان)
- پوستی: راش آلرژیک (کودکان و نوجوانان: 1٪)
- غدد درون ریز و متابولیک: افزایش گلوکز سرم
- دستگاه گوارش: افزایش لیپاز سرم، افزایش آمیلاز سرم، تهوع، کاهش اشتها، اسهال، نفخ شکم، درد شکم، سوء هاضمه، گاستریت، استفراغ
- دستگاه تناسلی: هرپس ژنیتال
- هماتولوژیک و انکولوژیک: کاهش در تعداد مطلق نوتروفیل، ترومبوسیتوپنی، کاهش هموگلوبین
- کبدی: افزایش AST در سرم، هیپربیلیروبینمی، افزایش آلکالین فسفاتاز سرم، هپاتیت
- ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
- عفونت: تبخال زوستر
- عصب عضلانی و اسکلتی: افزایش کراتین فسفوکیناز، ضعف
- کلیه: Nephrolithiasis، نارسایی کلیه، افزایش کراتینین سرم
موارد منع مصرف و تداخل دارویی اوسلتامیویر (تامی فلو)
