ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است.این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می شود.
ونلافاکسین قرص
یکی دیگر از دارو های روانپزشکی که توسط روانپزشک تجویز می گردد، ونلافاکسین Venlafaxine می باشد. این قرص از در دسته دارو های مهارکننده های بازجذب بازگرداندن سروتونین-نوراپی نفرین Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) قرار دارد.
- ونلافاکسین به سادگی از طریق روده جذب می شود. به دلیل تاثیر مطلوب بر افراد مبتلا به افسردگی شدید مورد توجه قرار گرفته است. مصرف خودسرانه و یا قطع ناگهانی اغلب دارو های روانپزشکی خطر عوارض جانبی را بالا می برد. به همین دلیل مصرف هر گونه داروی روانپزشکی باید زیر نظر متخصص و روانپزشک باشد. قرص ونلافاکسین (افکسور) عمدتا برای درمان اضطراب فراگیر، افسردگی های شدید، ترس ها و اضطراب های اجتماعی به کار می رود. این دارو با تاثیر بر برخی مواد شیمیایی مغز، باعث کاهش علائم افسردگی می گردد.
- غالباً برای افسردگی ، اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب عمومی (GAD) و درد نوروپاتیک مورد استفاده قرار می گیرد.
- نسخه طولانی (فرم XR) امکان استفاده از دوز یک بار در روز را می دهد.
- عوارض جانبی مشابه SSRI ها ، به استثنای فشار خون (BP) در دوزهای بالاتر.( در بیماران مبتلا به BP درمان نشده یا حساس نباید استفاده شود.)
- شکل جدید ، desvenlafaxine (Pristiq)، متابولیت فعال ونلافاکسین است که نسبت به Venlafaxine گران تر و کم اثرتر می باشد.
موارد منع مصرف ونلافاکسین
- فاز سرخوشی (مانیا) در بیماران دو قطبی
- سه ماه اول حاملگی
- شیردهی
- نارسایی کبدی
- نارسایی کلیوی
- گاهی در بیماران زیر بیست و چهار سال در دوهفته ی اول مصرف این دارو افکار ناگهانی خودکشی گزارش شده است.پس اطرافیان باید این نشانه ها را تحت نظر بگیرند و به پزشک خود گزارش بدهند:تغییر و نوسان خلق -تحریک پذیری-عصبانی شدن- دیر به خواب رفتن -اضطراب و سرآسیمگی -خصومت بی دلیل -پرفعالیتی- حملات پانیک- تکانشگری- بیقراری
عوارض مصرف ونلافاکسین Venlafaxine
- یکی دیگر از دارو های روانپزشکی که توسط روانپزشک تجویز می گردد، ونلافاکسین Venlafaxine می باشد. این قرص از در دسته دارو های مهارکننده های بازجذب بازگرداندن سروتونین-نوراپی نفرین Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) قرار دارد.
- ونلافاکسین به سادگی از طریق روده جذب می شود. به دلیل تاثیر مطلوب بر افراد مبتلا به افسردگی شدید مورد توجه قرار گرفته است. مصرف خودسرانه و یا قطع ناگهانی اغلب دارو های روانپزشکی خطر عوارض جانبی را بالا می برد. به همین دلیل مصرف هر گونه داروی روانپزشکی باید زیر نظر متخصص و روانپزشک باشد. قرص ونلافاکسین (افکسور) عمدتا برای درمان اضطراب فراگیر، افسردگی های شدید، ترس ها و اضطراب های اجتماعی به کار می رود. این دارو با تاثیر بر برخی مواد شیمیایی مغز، باعث کاهش علائم افسردگی می گردد.
- غالباً برای افسردگی ، اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب عمومی (GAD) و درد نوروپاتیک مورد استفاده قرار می گیرد.
- نسخه طولانی (فرم XR) امکان استفاده از دوز یک بار در روز را می دهد.
- عوارض جانبی مشابه SSRI ها ، به استثنای فشار خون (BP) در دوزهای بالاتر.( در بیماران مبتلا به BP درمان نشده یا حساس نباید استفاده شود.)
- شکل جدید ، desvenlafaxine (Pristiq)، متابولیت فعال ونلافاکسین است که نسبت به Venlafaxine گران تر و کم اثرتر می باشد.
تداخلات دارویی ونلافاکسین Venlafaxine
ارگوتامین سی , ایپراتروپیوم بروماید , ایماتنیب , پیموزاید , توپیرامات , فلوتیکازون پروپیونات , متیل دوپا , آمی تریپتیلین , ایتراکونازول , ایزونیازید , ایمی پرامین , پاروکستین , پوساکونازول , وریکونازول , کتوکونازول , کلاریترومایسین , کلومیپرامین , کینیدین | کوئینیدین , فلوکستین , لیتیم کربنات , ماپروتیلین , مکلوبماید , میکونازول , نورتریپتیلین , دی هیدرو ارگوتامین , سرترالین , سیبوترامین , سیتالوپرام , سیناکلست , فلووکسامین , ترازودون , ترانیل سیپرومین , تریمی پرامین , دسیپرامین , دولوکستین , دوکسپین , کلوزاپین , متیلن بلو , فنتانیل , دی سولفیرام , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , بوپرنورفین , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , آلفنتانیل , سوفنتانیل , بوسپرویر , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , پالونوسترون , دولاسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , فنین دیون | فنیندیون , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , مفلوکین , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , بوتورفانول , نالبوفین , آرسنیک تری اکساید , تروپیسترون , لورکاسرین , دکس فن فلورامین , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , لورلاتینیب , وراپاکسار , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , راموسیروماب , لاسمیدیتان , نتوپیتانت
هشدارها در مورد ونلافاکسین Venlafaxine
- در مصرف ونلافاکسین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان ونلافاکسین تجویز شود.
- احتمال بروز سندروم سروتونین کشنده در مصرف SNRIs و SSRIs از جمله ونلافاکسین وجود دارد.
- اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله ونلافاکسین می تواند رخ دهد. قرص ونلافاکسین می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند)شود.
- درمان با ونلافاکسین ممکن است سبب بروز فشارخون پایدار شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر ونلافاکسین
