کولیستین یک آنتی بیوتیک پلی پپتیدی حلقوی از باسیلوس کلستینوس است. متشکل از پلی میکسین E1 و E2 (یا کلیستین A، B و C) است که به عنوان دترجنت در غشای سلولی عمل می کنند. كليستين سمیت كمتری از پلی میکسین B دارد.
موارد منع مصرف کولیستین
- حساسیت شدید
- مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد
عوارض جانبی کولیستین
- ادراری تناسلی: سمیت کلیوی
- کلیوی: نارسایی حاد کلیه
- عوارض نسبتا شایع (%10-1):
- سیستم اعصاب مرکزی: سمیت عصبی
- سایر عوارض (درصد نامشخص):
- سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، اختلال حس لمس دهان، خواب رفتگی اندام، خواب رفتگی اندام های محیطی، تشنج، اختلال در ریتم تکلم
- پوستی: خارش، راش پوستی، کهیر
- گوارشی: اسهال مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل، ناراحتی معده
- ادراری تناسلی: کاهش برون ده ادراری
- ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
- کلیوی: کاهش کلیرانس کراتینین، افزایش نیتروژن اوره خون، افزایش کراتینین سرم
- تنفسی: آپنه، دیسترس تنفسی
- متفرقه: تب
تداخلات دارویی کولیستین
باسیتراسین , آتراکوریوم , آمفوتریسین بی , سوکسینیل کولین , سیس آتراکوریوم , وکرونیوم , نئومایسین , واکسن زنده وبا , سیدوفوویر , اینکوبوتولینوم توکسین آ , آبوبوتولینوم توکسین آ , توکسین انابوتولینوم , پانکرونیوم , راپاکورونیوم , توکسین ریمابوتولینوم , روکورونیوم , توبوکورارین , واکسن کلرا
امفوتریسین بی دی اکسی کولات، واکسن وبا،نئومایسین خوراکی
نکات قابل توصیه در مورد کولیستین
- داروی کولیستین را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز و مدت مصرف خودداری کنید.
- پس از مخلوط كردن كوليستين براي تزريق وريدی شما بايد فورا از دارو استفاده كنيد. برای استفاده بعدی نگهداری نکنید.
- پس از مخلوط كردن پودر كليستين براي تزريق عضلانی، شما مي توانيد مخلوط را در يخچال يا در دماي سرد نگهداري کنید. منجمد نکنید. در عرض 7 روز استفاده کنید.
- کلستین باید به آرامی تزریق شود. تزریق وریدی شما ممکن است 3 تا 5 دقیقه طول بکشد تا کامل شود. در برخی موارد، کلستین در عرض 23 ساعت داده می شود. دستورالعمل دوزهای دکتر خود را با دقت دنبال کنید.
- دوره درمان با این دارو را تکمیل کنید. علائم شما ممکن است قبل از اینکه عفونت کاملا رفع شود، بهبود یابد. حذف دوز ممکن است خطر ابتلا به عفونت دیگری را افزایش دهد که به آنتی بیوتیک ها مقاوم است. کلستین عفونت ویروسی مثل آنفولانزا یا سرماخوردگی را درمان نخواهد کرد.
- اگر به جراحی احتیاج دارید، به جراح بگویید که شما از کولستین استفاده می کنید. ممکن است لازم باشد مصرف دارو برای مدت کوتاهی متوقف شود.
- پودر کلستین را در دمای اتاق خنک ، دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز برای جبران خودداری کنید.
میزان و نحوه مصرف داروی کوتریموکسازول
