کوتریموکسازول چیست ؟ اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اما اغلب با عادت کردن بدن به داروی جدید، عوارض جانبی بهبود می یابند. اما کوتریموکسازول و عوارض آن چیست؟ این آنتی بیوتیک برای افرادی که مبتلا به HIV هستند و دارای تعداد کم CD4 هستند یا در منطقه ای زندگی می کنند که مالاریا شایع است، مورد نیاز است. از عفونت با پنومونی، توکسوپلاسموز و مالاریا جلوگیری می کند. از دوزهای بالاتر نیز می توان برای درمان پنومونی و سایر عفونت ها استفاده کرد. برخی افراد نسبت به سپترین (کوتریموکسازول) واکنش های آلرژیک دارند.
موارد مصرف کوتریموکسازول
- عفونت های مجاری ادرار و شیگلوز.
- عفونت گوش میانی.
- پروفیلاکسی اولیه در برابر توکسوپلاسموز در بیماران مبتلا به عفونت HIV.
- پنومونیت ناشی از پمنوموسیستیس ژیرووسی (pneumocystis jiroveci).
- اسهال مسافران.
- برونشیت مزمن.
میزان و نحوه ی مصرف کوتریموکسازول
- آنتی بیوتیک ها را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی می کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.
- مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك ،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود ،پاسخ نمي دهند.
- از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.
- مقدار مصرف این دارو با توجه به اینکه برای درمان عفونت تجویز شده است یا پیشگیری از عفونت ،متفاوت است و توسط پزشک با در نظر گرفتن کلیه ی شرایط محاسبه می شود.
- اما به طور معمول این دارو بصورت ۲ قرص در روز (هر ۱۲ ساعت ۱ عدد) جهت درمان عفونت ها تجویز می گردد.
- در صورتی که دارو برای کودک شما تجویز گردیده است، فرم مایع خوراکی ارجح می باشد که مقدار مصرف آن در هر نوبت با توجه به سن و وزن کودک توسط پزشک تعیین می گردد لذا در اندازه گیری صحیح داروی مصرفی در هر نوبت توجه بسیار نمایید.
- جهت ایجاد یک سطح پایدار از دارو در بدن خود، باید دارو را به صورت منظم و در ساعتی مشخص مصرف نمایید.
- در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جدا خودداری نمایید.
- بهتر است کوتریموکسازول را همراه غذا و آب مصرف نمایید.
- لازم است در مدت درمان با این دارو، آب به مقدار کافی مصرف نمایید.
- در صورتی که چند روز پس از شروع درمان با کوتریموکسازول علائم شما کمی بهتر نشد، ضمن ادامه ی مصرف دارو به پزشک خود مراجعه نمایید زیرا در بعضی موارد باکتری عامل عفونت به دارویی که مصرف می کنید مقاوم می باشد.
- دوره ی درمانی را حتی با احساس بهبودی، کامل نمایید تا از عود مجدد عفونت جلوگیری شود و بیماری ریشه کن شود. طول دوره ی درمان توسط پزشک شما تعیین می شود با این حال عموما درمان با این دارو ۵ تا ۷ روز طول می کشد و برای عفونت های جدی تر ممکن است این مدت طولانی تر گردد.
- در برخی افراد با مصرف آنتی بیوتیک ها ضایعات قرمز همراه با خارش در دهان یا واژن ایجاد می شود در صورت بروز این علائم به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورتی که قصدجراحی یا درمان دندانپزشکی دارید، درمان گر خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید، چون این دارو اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی و عوارض متوتروکسات را تشدید می کند، درمانگر خودرا از مصرف کوتریموکسازول آگاه نمایید.
- تداخل این دارو با داروهای کاهنده ی قند خون ممکن است منجر به بروز علائم افت قند خون شود لذا فرد دیابتی باید بیشتر نسبت به علائم آگاه باشد.
کاربرد کوتریموکسازول
کوتریموکسازول یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است. این بدان معنی است که طیف وسیعی از عفونت های باکتریایی را درمان می کند. همچنین در برابر نوعی از ذات الریه به نام PCP، انگل مالاریا و برخی بیماری های دیگر موثر است.
ممکن است به افراد مبتلا به HIV توصیه شود که کوتریموکسازول را بسته به تعداد سلول های CD4 و خطر عفونت در جامعه خود مصرف کنند. به عنوان مثال، به بزرگسالان HIV مثبت که در مناطقی که مالاریا در آنها شایع است، توصیه می شود که کوتریموکسازول را به عنوان پیشگیری به طور مداوم مصرف کنند. در سایر نقاط جهان، بزرگسالان HIV مثبت ممکن است تنها زمانی نیاز به مصرف کوتریموکسازول داشته باشند که تعداد سلول های CD4 آنها کمتر از حد معینی باشد.
کوتریموکسازول تنها توسط افراد مبتلا به HIV استفاده نمی شود. ممکن است برای درمان عفونت های باکتریایی و سایر عفونت ها در افرادی که HIV ندارند استفاده شود.
اگر تعداد سلول های CD4 کمتر از 200 باشد، افراد مبتلا به HIV در معرض خطر ابتلا به عفونت های فرصت طلب هستند. اینها عفونت هایی هستند که سیستم ایمنی معمولاً می تواند به تنهایی از آن پیشگیری کند، اما با تعداد کم CD4، سیستم ایمنی قادر به مبارزه با آنها نیست. عفونت های فرصت طلب می توانند باعث بیماری های جدی شوند.