شروع بیماری ام اس از حملهی سیستم ایمنی خود بیمار به غلاف رشتههای عصبی موسوم به میلین صورت میگیرد. میلین یک پوشش از جنس چربی است که میتواند از بافتهای عصبی محافظت میکند. میلین در بدن به صورت طبیعی ترمیم میشود و امروزه دانشمندان بهدنبال روشهای نوینی برای ترمیم میلین هستند تا بتوانند آسیبهایی که سیستم عصبی به آنها وارد میکنند را جبران کنند. این حمله به سیستمهای عصبی میتواند اتصال سیستم عصبی را قطع کند که در نتیجهی آن پیامهای بین مغز و سایر اندامها به خوبی منتقل نمیشوند. هرچه این آسیبها به میلین بیشتر باشد، اثرات مخرب بیماری دائمی میشود.
دوز توصیه شده اوکرلیزومب برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس عودکننده (RRMS) و مولتیپل اسکلروزیس پیشرونده اولیه (PPMS) یکسان است. شما اولین دوز اوکرلیزومب را در دو تزریق 300 میلی گرم (میلی گرم) به فاصله هر دو هفته دریافت خواهید کرد. هر تزریق حداقل 2.5 ساعت طول می کشد. تزریق بعدی شما شش ماه بعد اتفاق می افتد و پس از آن هر شش ماه یک بار دیگر تزریق می شود. در طول این تزریق ها، 600 میلی گرم اوکرلیزومب دریافت خواهید کرد. به دلیل دوز بیشتر، این جلسات حداقل 3.5 ساعت طول خواهد کشید. همچنین ممکن است قبل از هر تزریق، داروهای مکمل از جمله داروی کورتیکواستروئید (مانند متیل پردنیزولون)، آنتیهیستامین (مانند دیفن هیدرامین) و استامینوفن به شما داده شود تا به کاهش واکنشهای تزریق کمک شود.
مکانیسم اثر دقیق این دارو مشخص نیست. اما به نظر میرسد که اوسرلیزومب با هدف قراردادن پروتئینهای CD20 بر روی لنفوسیتهای ب و تمایل بالا به اتصال به سطح سلولهای لنفوسیت ب، از عملکرد تهاجمی آنها در بیماری ام.اس جلوگیری مینماید.
متابولیسم: نامشخص از طریق CYP450
مدت زمان شروع اثر: شمار لنفوسیتهای ب (ارزیابی با فاکتور CD-19+)پس از 14روز از شروع درمان کاهش مییابد.
دفع: نامشخص (کلیرانس ثابت تخمینی: 0/17لیتر در روز؛ کلیرانس وابسته به زمان اولیه: 0/05لیتر در روز)
نیمهعمر حذف: 26روز
متوسط زمان ریکاوری لنفوسیت های ب پس از قطع اوسرلیزومب (بازگشت به سطح قبل درمان یا حدپایین بازهی طبیعی): 72هفته(27تا175هفته)
اکرلیزومب در ترکیب با سایر روشهای درمانی ام اس مورد مطالعه قرار نگرفته است. هنگام شروع اکرلی زوماب پس از یک درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی یا شروع سرکوبگر سیستم ایمنی به دنبال درمان با اکرلیزومب، پتانسیل افزایش اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی را در نظر بگیرید.
