میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی پانکرونیوم

میزان مصرف داروی پانکرونیوم

• بزرگــسالان: ابتــدا 0/04-0/1 mg/kg بــه صــورت وریدی تجویز می‌شود. سـپس مقـدار 0/01 mg/kg هـر 20-60 دقیقه به مقـدار مـصرف اولیـه اضـافه مـی شـود. درصورت نیـاز بایـد مقـدار مـصرف تنظـیم شـود. بعـد از بیهوشی با ایزوفلوران یا انفلوران یا بیمارانی که به منظـور لولـه گــذاری داخــل نــای، سوکــسینیل کــولین دریافــت کرده اند، 0/04 mg/kg ابتدا بـه صـورت وریـدی تجـویز می‌شود. سپس براساس پاسخ بیمار تنظیم مـی شـود. بـه منظور لوله گذاری داخل نـای، مقـدار 0/06-0/1 mg/kg تزریق وریدی می‌شود. بعد از مصرف دارو برای لوله گذاری داخــل نــای، شــرایط مناســب بــرای لولــه گــذاری طــی 2-3 دقیقه به دست می‌آید.

• کودکان: مقدار مصرف را می توان براساس پاسخ بیمار به مقدار مصرف تست به میزان 0/02 mg/kg تعیین نمـود. در کودکان با سن یک مـاه و بیـشتر مقـدار مـصرف مثـل بزرگسالان است.

مکانیزم اثر داروی پانکرونیوم

پانکرونیوم در اتصال به رسپتورهای کولینرژیک در صفحه محرکه انتهایی با استیل کولین رقابت می کند. این اثر مهاری توسط داروهای مهارکننده کولین استراز مانند پیریدوستیگمین, نئوستیگمین و ادرفونیوم قابل برگشت است. پانکرونیوم با کاهش پاسخ دهی به استیل کولین در اتصالات عصبی عضلانی عضلات اسکلتی باعث ریلکس شدن و از بین رفتن تون عضله شده و قدرت انقباضی عضلات اسکلتی را مهار می کند.

اثر فارماکوکینتیک داروی پانکرونیوم

• جذب: بعد از تزریق وریدی اثر دارو طی 45-30 ثانیه شروع و طی 4/5-3 دقیقه به اوج می رسد. زمان شروع اثر و طول مدت اثر دارو به مقدار مصرف بستگی دارد. بعد از مصرف 0/06 میلی‌گرم/کیلوگرم دارو، اثرات آن طی45-35 دقیقه فرو می نشیند. تکرار مصرف ممکن است شدت و طول اثر دارو را افزایش دهد.

• پخش: 87% اتصال به پروتئین های پلاسما دارد.

• متابولیسم: مشخص نیست، مقادیر کمی از دارو ممکن است در کبد متابولیزه شود.

• دفع: عمدتاً بصورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می شود. مقداری از دارو نیز از طریق صفراوی دفع می شود.