دومین دارو در دسته آنتاگونیست ها و آگونیست های گیرنده سروتونین Serotonin Receptor Antagonists and Agonists(SRAAs) نفازودون Nefazodone می باشد. نفازودون یک دارو فنیل پیپرازینی است که شباهت زیادی به ترازودون دارد اما بر خلاف ترازودون عوارض خواب آلودگی و رخوت زائی ندارد و در کل باعث اعتیاد بیمار (در مدت کوتاه) به آن نمی شود. همچنین قرص نفازودون فاقد عوارض جنسی SSRI ها نیز می باشد. مهمترین مورد مصرف این دارو در درمان افسردگی اساسی است اما برخی از روانپزشکان متخصص بر این باورند که اثر بهبودی قرص نفازودون در درمان افسردگی کمتر از SSRI ها است.
طبق گفته FDA مقدار توصیه شده تولید کننده، 200 میلی گرم در روز و در 2 دوز صبح و عصر می باشد. ممکن است میزان آن به تدریج افزایش یابد، منتظر بمانید تا عوارض جانبی قبل از رسیدن به یک سطح جدید کاهش یابد. در آزمایشات بالینی، دامنه موثر دوز به طور کلی 300 تا 600 میلی گرم در روز بود. برخی از بهبودها، به خصوص اضطراب و بی خوابی (در صورت وجود) باید در طی اولین یا دومین هفته توسط بیماری حس شود. اما می تواند چندین هفته تا چند ماه طول بکشد تا فواید کامل نفازودون تجربه شود.
موارد تجویز نفازودون Nefazodone
نفازودون همچون ترازودون در درمان افسردگی اساسی ، افسردگی عمده با اضطراب و بی خوابی (ثانویه از اثرات آرام بخش آن) مفید است. Nefazodone دارای هشدار در استفاده می باشد. به دلیل نارسایی نادر اما جدی کبد (1 در هر 250،000-300،000 نفر) و بندرت استفاده می شود.
از موارد دیگر تجویز نفازودون در افسردگی های متوسط، ملانکولی، افسردگی همراه با اضطراب، اختلال پانیک، ملال قبل از قاعدگی (سندروم پیش از قاعدگی) و دردهای مزمن، اختلال خواب، خر و پف و دردهای نوروپاتیک است.
همچنین در بیماران افسرده برای درمان اختلالات عملکردی جنسی ناشی از افسردگی تجویز می گردد.
چگونگی مصرف نفازودون
- نفازودون معمولاً روزی دو نوبت به مقدار مساوی مصرف می شود. مهم است که این دارو هر روز در ساعت معینی خورده شود. هیچگاه کمتر یا بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
- ممکن است چند هفته طول بکشد تا اثرات دارو ظاهر شود و به حداکثر برسد.
- مهم است که تا زمانی که پزشکتان دستور نداده ، مصرف نفازودون را ادامه دهید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید. نفازودن را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آوردید، مصرفش کنید.
- اگر تقریباً موقع نوبت بعدی فرا رسیده است . نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه دارویی معمولتان بازگردید، مقدار دارو را دو برابر نکنید.
دوز دارویی نفازودون چیست؟
دستورات روی لیبل دارو را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید که هر قسمتی را که متوجه نمی شوید را برایتان توضیح دهد. نحوه ی مصرف نفازودون به صورت خوراکی است که قرص های آن معمولا دوبار در روز همراه غذا یا بدون آن مصرف می شوند.
- توصیه می شود که با دوز ۲۰۰ میلی گرم روزانه شروع کنید.
- به صورت دو دوز در روز مصرف شود.
- این دارو حتما باید طبق دستور پزشک مصرف شود و نباید کمتر یا بیشتر از دوز تجویزی پزشک استفاده شود.
- پزشکان ممکن است ابتدا با دوز کمتری این دارو را شروع کنند و به مرور دوز آن را افزایش دهند.
- ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شروع اثرات دارو را در خود حس کنید اما باید مصرف آن را ادامه دهید حتی اگر حس می کنید که خوب هستید.
- از قطع مصرف آن بدون اطلاع پزشک خود اجتناب کنید.
- اگر پزشک تصمیم به قطع دارو بگیرد به مرور دوز آن را کم کرده و سپس دارو را قطع می کند.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی میرتازاپین
