میزان و نحوه مصرف داروی دی هیدروارگوتامین

داروی دی هیدروارگوتامین ترکیبی آلکالوئیدی می باشد. درمان سردردهای میگرنی و خوشه ای از موارد مصرف دی هیدروارگوتامین محسوب می شود. در طول مصرف دی هیدرو ارگوتامین علائمی مانند فشار خون بالا، تشدید سردرد و تغییر در وضعیت دید را فورا به پزشک اطلاع دهید. داروی دی هیدروارگوتامین نباید در دوران بارداری استفاده شود. هم چنین مصرف دی هیدرو ارگوتامین در شیردهی نیز ممنوع می باشد.

مقدار مصرف دی هیدرو ارگوتامین

دی هیدروارگوتامین (DHE) یک آلکالوئید ارگوت است که برای درمان میگرن استفاده می شود. این دارو از ارگوتامین بدست آمده است . دی هیدروارگوتامین به صورت اسپری بینی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد و کارایی مشابه با سوماتریپتان دارد. اثربخشی این دارو در میگرن مربوط به فعال شدن گیرنده های 5-HT1D در عروق خونی داخل جمجمه ای است که موجب فعال شدن این گیرنده ها در انتهای نورون های حسی ثانویه عصب سه قلو می شود که در نهایت باعث مهار آزادشدن نوروپپتید های غیر التهابی می گردد .

میگرن و سردرد های خوشه ای

1. تزریق عضلانی و زیر جلدی: 1 میلی گرم در زمان شروع اولین علامت سردرد؛ هریک ساعت تکرار تا حداکثر 3 میلی گرم در روز. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در هفته.
2. تزریق وریدی: 1 میلی گرم در زمان شروع اولین علامت سردرد؛ هر یک ساعت تکرار تا حداکثر 2میلی گرم در روز. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در هفته.
3. تجویز داخل بینی: 1 اسپری (5/0 میلی گرم) در هر سوراخ بینی هر 15 دقیقه در مجموع 4 اسپری (2 میلی گرم). ایمنی دوزهای بیش از 6 اسپری (3 میلی گرم) در یک دوره 24 ساعته یا 8 اسپری (4 میلی گرم) در یک هفته وجود ندارد. برای مصرف روزانه استفاده نشود.

میگرن غیر قابل کنترل

1. پروتکل راسکین: دوز اولیه: 5/0 میلی گرم (پس از تجویز متوکلوپرامید)؛ دوز بعدی هر 8 ساعت تا حداکثر 7 روز تکرار می شود (محدوده: 2/0 تا 1 میلی گرم) .اکثر بیماران طی 3 روز بدون سردرد می شوند).
2. پروتکل فورد : پس از تجویز متوکلوپرامید؛ 3 میلی گرم در 1000 میلی لیتر سرم نرمال سالین با سرعت42 میلی لیتر در ساعت تا 7 روز (اکثر بیماران در طی 3 روز بدون سردرد می شوند). اگر تهوع ادامه پیدا کرد، سرعت آن را تا 21 تا 30 میلی لیتر در ساعت کاهش دهید.

نحوه مصرف دی هیدرو ارگوتامین

دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. از مصرف این دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید.اسپری نازال این دارو به سرعت از طریق راه تنفسی بینی جذب می شود. مایع اسپری را نمی توان به صورت تزریقی مصرف کرد.دی هیدرو ارگوتامین نازال در یک بطری (ویال) با یک اتصال اسپری استفاده می شود. ویال را تا زمانی که آماده استفاده از دارو نیستید باز نکنید. قبل از مصرف دارو، اسپری را با اسپری کردن ۴ پاف در هوا آماده کنید.به محض شروع سردرد، دارو را مصرف کنید. در هر سوراخ بینی یک پاف اسپری کرده، سپس ۱۵ دقیقه صبر کنید و در هر سوراخ بینی یک پاف دیگر اسپری کنید. در مجموع ۴ پاف اسپری مصرف کنید.

هنگام مصرف دارو سر خود را به عقب نبرید. ویال دارو را پس از یکبار استفاده کردن و یا پس از گذشت ۸ ساعت از باز کردن دارو، دور بیندازید.اگر علائم سردرد شما بعد از مصرف ۴ پاف اسپری بهبود نیافت قبل از مصرف دارو بیشتر به پرشک خود اطلاع دهید.از مصرف بیش از ۶ پاف اسپری در ۲۴ ساعت پرهیز کنید. از مصرف بیش از ۸ پاف اسپری در یک دوره ۷ روزه پرهیز کنید.در صورت مصرف طولانی مدت دارو، عملکرد قلب شما ممکن است نیاز به چک شدن با ECG داشته باشد تا مشخص شود آیا همچنان مصرف دارو برای شما بی خطر است یا خیر.داروی خود را به فرد دیگری تجویز نکنید، حتی اگر علائم مشابه شما دارند. مصرف این دارو در افرادی که پزشک در آن ها سردرد میگرنی را تشخیص نداده است، ممکن است خطرناک باشد. دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. این دارو را در یخچال یا فریزر نگهداری نکنید.

هشدار ها در مورد دی هیدروارگوتامین

1. وضعیت قلبی عروقی بیمار پیش از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
2. حوادث قلبی و افزایش فشارخون بیمار پایش گردد.
3. سطح کراتینین در ابتدای درمان اندازه گیری شود.
4. طریقه صحیح نگهداری، مصرف و تزریق دارو و دفع سرنگ و سرسوزن به بیمار آموزش داده شود.
5. استفاده ی صحیح دارو (در حملات حاد میگرن) به بیمار آموزش داده شود.

نکات پزشکی دی هیدروارگوتامین Dihydroergotamine

1. ترکیبات ارگوتامین به ویژه در صورتی که در ابتدای سر درد مصرف شود موثر تر خواهد بود و با قطع مصرف این دارو افزایش مدت و فرکانس سر درد روی می دهد.
2. میان زمان مصرف این دارو و سوماتریپتان دارو حاوی اگوتامین یامتی سرژید دست کم ۲۴ ساعت فاصله قرار دهید.
3. آمپول را دور از نور در حرارت نگهداری کنید در صورتی که محلول تغییر رنگ داده باشد از آن استفاده نکنید.

اشکال دارویی دی هیدروارگوتامین Dihydroergotamine

• آمپول دی هیدروارگوتامین-مینو ۱میلی گرم/۱میلی لیتر
• DIHYDROERGOTAMINE-MINOO 1MG/1ML AMP

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر دی هیدروارگوتامین