آمفوتریسین B در درمان آسپرژیلوز، بلاستومیکوز، کاندیدیازمنتشر،کوکسیدیوئیدومیکوز، پاراکوکسیدیومیکوز، کریپتوکوکوز، اندوکاردیت قارچی، کاندیدیاز داخلی چشم، هیستوپلاسموز، سالک، مننژیت قارچی، موکورمیکوز، سپتی سمی قارچی، اسپوروتریکوز منتشر، عفونت های قارچی دستگاه ادراری و مننگوآنسفالیت آمیبی اولیه مصرف می شود. آمفوتریسین B معمولاً داروی انتخابی در درمان عفونت های قارچی مانند اندوکارویت، مننژیت، پریتونیت یا عفونت های شدید مجرای تنفسی است. این دارو همراه با فلوسیتوزین در درمان عفونت های شدید مصرف می شود.
نحوه مصرف آمفوتریسین بی
انتظار نمی رود این دارو به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید و یا برنامه بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.مشخص نیست که این دارو وارد شیر مادر می شود و به نوزاد آسیب می رساند یا خیر. از شیردهی هنگام درمان با این دارو پرهیز کنید.
این دارو به صورت تزریق داخل عروقی و توسط کادر درمان انجام می شود.تزریق دارو باید به صورت داخل عروقی مداوم و آهسته باشد و باید در طی ۲ تا ۶ ساعت تزریق شود.اگر درد سوزشی و تورم اطراف محل سوزن و تزریق دارو احساس کردید به کادر درمانی بگویید.هنگام دریافت آمفوتریسین بی، نیاز به آزمایشات مکرر دارید.این دارو را به طور کامل برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید زیرا ممکن است علائم بیماری زودتر از درمان کامل عفونت از بین برود و در صورت قطع دارو عفونت شدید تر و مقاوم به دارو ضد انگل خواهد شد. این دارو برای درمان عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا و سرماخوردگی کاربردی ندارد.
مصرف در دوران حاملگی آمفوتریسین – بی Amphotericin-B
B – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است.. ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد. یا اینکه مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است.ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول حاملگی نشان نداده است. وشواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی وجود ندارد
مقدار مصرف آمفوتریسین بی
مفوتریسن بی یک داروی ضد قارچ تزریقی می باشد که با کشتن قارچ ها از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. با اتصال به استرول های غشاء سلولی قارچ و تغییر نفوذ پذیری آن باعث تراوش محتویات سلول از داخل به خارج می شود. از دستگاه گوارش جذب ندارد. از طریق کلیه دفع می شود
مصرف آمفوتریسین بی برای بزرگسالان
- پروفیلاکسی عفونت قارچی مهاجم در پیوند عضو : 20-10 میلی گرم وریدی روزانه
- آسپرژیلوما و آسپرژیلوزیس :0.5 - 0.6 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، روزانه وریدی ( مجموع دوز کامل دوره 11 ماهه درمان 4- 1.5 گرم است )
- بلاستومایکوزیس : 1 - 0.5 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، وریدی روزانه ( مجموع دوز کامل دوره درمان 1.5- 2.5 گرم است )
- عفونت مجاری ادرار : 1- 0.3 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، وریدی روزانه برای مدت 7-1 روز
- کاندیدمیا : 1- 0.6 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، روزانه وریدی. دوره درمان حداقل 14 روزبعد از منفی شدن جواب کشت
مصرف آمفوتریسین بی برای کودکان
- بلاستومایکوزیس : 0.25 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، وریدی روزانه ( مجموع دوز کامل دوره درمان 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است )
- کاندیدمیا : 1- 0.6 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن، روزانه وریدی. دوره درمان 21- 14 روز بعد از رفع علائم و منفی شدن جواب کشت خون
نکات قابل توصیه در مورد مصرف آمفوتریسین بی
- در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود : ارداری، شیردهی و هرگونه حساسیت به این دارو و یا ترکیبات آن و اختلالات کلیوی
- همچنین مصرف هرکدام از داروهای زیر ممکن است باعث تغییر اثربخشی دارو شود : ضد قارچهای آزولی، آمینوگلیکوزید ها، ضد نئوپلاسم ها، سیکلوسپورین، پنتمیدین، کورتیکواستروئیدهاریال دیگوکسین، فلوسیتوزین و شل کننده های عضلات اسکلتی .
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر آمفوتریسن بی
