میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پلی میکسین بی سولفات

براي درمان عفونت هاي سطحي چشم (مثل التهاب ملتحمه، قرنيه، پلك، كيسه هاي اشكي و زخم هاي قرنيه) ناشي از گونه هاي ميكروارگانيسم هاي حساس به آنتي بيوتيك ها بكار مي رود.

مکانیسم اثر پلی میکسین بی سولفات

پلی میکسین بی سولفات عمل ضدباکتری برعلیه باکتریهای گرم منفی بجز دسته پروتئوس را دارا می باشد.پلی میکسین باعث افزایش نفوذپذیری غشای سلولی باکتری می شود که در نهایت منجر به مرگ آن می شود (به فسفولیپیدها متصل می شود ، نفوذ پذیری را تغییر می دهد و به غشای سیتوپلاسمی باکتریها اجازه می دهد تا نشت مواد تشکیل دهنده داخل سلول آسیب ببیند).

پلی میکسین بی سولفاتدر درمان عفونت های ناشی از باکتریهای گرم مثبت بکار می رود. پلی میکسین B آنتی بیوتیکی است که غشای سلولی خارجی باکتری های گرم منفی را مختل می کند ، به لیپوپلی ساکارید متصل و آن را خنثی می کند و از تنفس سلول های باکتریایی گرم منفی جلوگیری می کند. برای درمان عفونت های باکتریایی گرم منفی حساس ، می توان از طریق راه های مختلف پلی مکسین B را تجویز کرد. جذب دارو ضعیف است (اگرچه در بیشتر فعالیتهای آن لازم نیست) و داروی دفع شده توسط فرایندهای متابولیکی بدون تغییر است. پلی میکسین B به طور کلی برای عفونت های گرم منفی حساس دستگاه ادراری ، مننژ و جریان خون کاربرد دارد.

فارماکوکینتیک پلی میکسین بی سولفات

• جذب: از دستگاه گوارش جذب نمی شود.
• توزیع: انتشار بافتی ضعیف است. از سد مغزی خونی به CSF یا چشم عبور نمی کند.
• اتصال پروتئین: تقریبا 60% ؛ 79٪ تا 92٪ (در بیماران بسیار بدحال)
• نیمه عمر حذف: 6 ساعت ، با کاهش عملکرد کلیه افزایش می یابد.
• دفع: ادرار (<1٪ به عنوان داروی بدون تغییر در 12 ساعت اول ؛ با ادامه درمان ، تا 60٪ به عنوان داروی بدون تغییر در ادرار).

مصرف در دوران حاملگی پلی میکسین بی سولفات

B – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است.. ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد. یا اینکه مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است.ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول حاملگی نشان نداده است. وشواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی وجود ندارد

هشدارها در مورد پلی میکسین بی سولفات

1. با پلی میکسین بی سولفات تزریقی احتمال بروز اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیشل وجود دارد.شدت این اسهال ممکن است از خفیف تا کولیت کشنده متفاوت باشد.
2. از مصرف همزمانپلی میکسین بی سولفات با داروهای دارای سمیت عصبی و شل کننده های عضلانی کوراریفرم از جمله توبوکورارین، سوکسینیل کولین ،گالامین،دکامتونیوم و سدیم سیترات که احتمال تشدیدتضعیف تنفسی وجود دارد خودداری کنید. اگر علائم فلج تنفسی ظهور پیدا کرد مصرف دارو قطع شده و درمان حمایتی صورت گیرد.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی پلی میکسین بی سولفات