نفازودون(به انگلیسی: Nefazodone)، که در گذشته با نام های تجاری سرزون ، دوتونین و نفادار فروخته می شد ، یک داروی ضد افسردگی غیرمعمول است که اولین بار توسط بریستول-مایرز اسکوئیب در سال ۱۹۹۴ به بازار عرضه شد اما همکون تولید آن به دلیل عوارض شدید کبدی تقریباً قطع شده است.
میزان مصرف نفازودون
- این دارو را کاملا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- هرگز این دارو را بیشتر ازمقدار و مدت تجویز شده مصرف نکنید.
- از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری کنید.
- پزشک شما هرچند وقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر دهد، برای این که بهترین نتیجه را به دست آورید.
- شما ممکن است نفازودون را با غذا و یا بدون غذا مصرف کنید.
- اگر شما نیاز به جراحی دارید، قبل از جراحی پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع سازید، زیرا ممکن است پزشکتان این دارو را برای مدت کوتاهی قطع کند.
- نفازودون را در مکانی به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.
- نفازودون را به دور از دسترس کودکان قرار دهید.
مکانیسم اثر نفازودون
- در سیستم سروتونرژیک نفازودون به عنوان آنتاگونیست بر گیرنده های سروتونینی 5-HT2 پس سیناپسی اثر میکند و مانند ضد افسردگی های فلوکستینی بازجذب سروتونین پیش سیناپسی را مهار می کند. این مکانیسم ها موجب افزایش مقدار سروتونین موجود برای برهمکنش با گیرنده های 5-HT می شود.
- در سیستم نورآدرنرزیک نفازودن کمی موجب مهار نوراپی نفرین می شود. داروی نفازودون گیرنده آلفا1 آدرنرژیک را آنتاگونیزه می کند و موجب ایجاد خواب، شلی عضلانی و اثرات قلبی عروقی متنوعی می شود. تمایل آن به گیرنده های بنزودیازپینی، کولینرژیک، دوپامینرژیک، هیستامینی و بتا یا آلفا 2 آدرنرژیک زیاد نیست.
- با وجود شباهت ساختاری به ترازودون مکانیسم اثر متفاوتی دارد و در نتیجه فاقد سمیت قلبی عروقی ناشی از سه حلقه ای ها، بی خوابی و مهار خواب REM مانند مهارکننده های بازجذب سروتونین است.
فارماکوکینتیک نفازودون
- نیمه عمر حذف :2-4 ساعت
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 1 ساعت
- فراهمی زیستی :20%(با غذا کاهش میابد)
- اتصال به پروتئین : بیش از 99%
- حجم توزیع : 0.22-0.87 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن
- متابولیسم: آنزیم های CYP3A4 سیستم P450 کبدی
- متابولیت: هیدروکسی نفازودون، متاکلروفنیل پیپرازین
- دفع: 55% ادراری، 20-30% مدفوع
- غیر قابل دیالیز
- مهار کننده CYP3A4
موارد احتیاط مصرف داروی نفازودون چیست؟
قبل از مصرف نفازودون سابقه ی هرگونه آلرژی به نفازودون یا ترازودون ( که نفازودون از مشتقات آن است)، را به پزشک خود اطلاع دهید. به پزشک خود همگی داروهایی که مصرف می کنید، مانند داروهای تجویز شده قبلی و ویتامین ها و مکمل های غذایی و مواد گیاهی را اطلاع دهید.
سابقه مصرف دارو
اگر دارو هایی از قبیل موراد زیر را مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید:
- استمیزول
- کاربامازپین
- سیزاپزاید
- پیموزاید
- ترفنادین
- تریازولام
سابقه پزشکی
در صورت وجودسابقه موارد زیر حتما پزشک خود را در جریان بگذارید:
- سابقه ی تشنج
- حمله ی قلبی
- درد قفسه سینه
- سکته مغزی
- هرنوع بیماری قلبی
بارداری و شیردهی
- در صورتی که باردار هستید یا برنامه ای برای باردار شدن دارید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورتی که در حال شیردهی هستید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی میرتازاپین
