ترازودون (Trazodone) یک داروی ضد افسردگی تجویزی است. معمولا زمانی تجویز می شود که دیگر داروهای ضد افسردگی موثر نبوده و یا اثرات جانبی دارند. ترازودون، بخشی از دسته ی داروهای ضد افسردگی است که به عنوان دشمن سروتونین و مهارکننده بازجذب ، شناخته می شود.اینکه ترازودون چقدر مؤثر است به طور کامل کشف نشده است. اکنون مشخص شده است که ترازودون، دو نوع از گیرنده های سروتونین را در مغز مهار می کند که می تواند موجب افزایش سطح سروتونین شود. سروتونین یک پیک شیمیایی است که بسیاری از چیزها از جمله حالت روحی، احساس و خواب را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین افزایش سروتونین می تواند به تسکین علایم بیماری هایی مثل افسردگی کمک کند.
میزان مصرف ترازودون
پیش از شروع مصرف این دارو، اطلاعات مندرج در برگه دارو را مطالعه کرده و چنانچه سوالی دارید، آن را با پزشک یا داروساز خود مطرح سازید.این دارو را به صورت خوراکی، معمولا یک یا دو بار در روز پس از صرف غذا یا میان وعده و یا طبق دستورات پزشک مصرف کنید. اگر دچار خواب آلودگی شدید، این قرص را تنها 1 بار در روز و در زمان خواب مصرف کنید. چنانچه این دارو را 2 بار در روز مصرف می کنید، بهتر یک دوز را در زمان خواب میل کنید.
میزان مصرف این دارو به وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان شما بستگی دارد. جهت کاهش خطر بروز عوارض جانبی، پزشک ممکن است شروع این دارو را در دوز کم تجویز کند و به تدریج میزان مصرف تان را افزایش دهد. دستورالعمل های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.میزان مصرف این دارو را افزایش ندهید و یا آن را بیش تر از مدت توصیه مصرف نکنید. با این کار وضعیت تان سریع تر بهبود نمی یابد و خطر بروز عوارض جانبی جدی افزایش می یابد.
بسیار حائز اهمیت است که مصرف این دارو را ادامه دهید؛ حتی اگر احساس بهبودی داشته باشید. جهت بهره مندی هر چه بیشتر از مزایای این دارو باید آن را به طور مرتب استفاده کنید. برای کمک به یاد آوری زمان مصرف این دارو، هر روز آن را در زمان معینی مصرف کنید. از متوقف ساختن ناگهانی این دارو، بدون مشورت با پزشک خودداری کنید. توقف ناگهانی دارو ممکن است نشانه هایی از جمله اضطراب، خشم و مشکلات خواب را در شما به وجود آورد. ممکن است 2 تا 4 هفته طول بکشد تا اثرات دارو به طور کامل در بدن ایجاد شود. چنانچه وضعیت تان بهبود نیافت یا بدتر شد، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
مکانیسم اثر داروی ترازودون
ترازودون برداشت مجدد سروتونین به داخل پایانه عصبی را مهار می کند و در نتیجه سروتونین مدت زمان بیشتری گیرنده های خود را تحریک می کند. این یک ترکیب فنیل پیپرازین از کلاس آنتاگونیست سروتونین و مهار کننده بازگشت مجدد (SSRI) است.Trazodone همچنین دارای اثرات آرام بخش است.
فارماکودینامیک داروی ترازودون
ترازودون بطور انتخابی برداشت مجدد سروتونین به داخل پایانه های عصبی را مهارمی کند و بعنوان آنتاگونیست گیرنده های 5-HT-2A/2C سروتونین عمل می کند.ترازودون مهار کننده مونوآمین اکسیداز نیست و برخلاف داروهای دسته آمفتامین سیستم عصبی مرکزی را تحریک نمی کند. ترازودون آنتاگونیست گیرنده های آلفا-1 آدرنرژیک می باشد در نتیجه موجب کاهش فشار خون وضعیتی می شود.
فارماکوکینتیک داروی ترازودون
ترازودون پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب می شود. و در بافت خاصی تجمع پیدا نمی کند.داروی ترازودون بطور وسیعی در کبد توسط CYP3A4 به متابولیت فعال mCPP متابولیزه می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما ترازودون 89-95% می باشد. کمتر از 1% مقدار مصرفی خوراکی بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می شود. تقریبا 70-75% مقدار مصرفی از طریق ادرار و باقیمانده از طریق مدفوع ( با حذف صفراوی) دفع می شود.
علائم اوردوز داروی ترازودون
- اگر فردی بیش از اندازه از داروی ترازودون استفاده کرده بود و دچار علائمی مانند بیهوش شدن یا مشکل در تنفس شد با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
- داروی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
- بررسی های پزشکی و روان پزشکی باید به صورت مداوم انجام بگیرند تا مانع پیش رفت عوارض جانبی شوند. با دکتر خود راجع به جزئیات صحبت کنید.
- هنگام مصرف این دارو فشار خون و ضربان قلب خود را به طور منظم اندازه گیری کنید. با پزشک خود درباره ی نحوه ی سنجش و نظارت بر فشار خون و ضربان قلب گفت وگو کنید.
- اگر دوز مصرفی داروی ترازومین را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی به یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده اید نیازی به مصرف دو برابر داروی ترازومین نیست؛ فقط دوز مقرر را مصرف کنید.
- برای نگهداری صحیح داروی ترازومین آن را در دمای اتاق و به دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید. هم چنین دارو را در حمام نگهداری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.
تداخلات مهم داروی ترازودون
- پرهیز از مصرف دارو در بیمار مصرف کننده MAOI و تا ١۴ روز پس از قطع آن
- پرهیز از مصرف فنلزین تا یک هفته پس از قطع ترازودون
- کاهش دوز داروی ضدفشار در حین مصرف همزمان باکلونیدین
- تشدید اثرات تضعیفی CNS در مصرف همزمان الکل و سایر سرکوبگرهای CNS
- قطع دارو پیش از بیهوشی به دلیل تداخل با داروهـای بیـهوشی
- از بـین بردن اثـر داروهـای ضـدصرعی
- افزایش سطح سرمی دیگوکسین یا فنی توئین
موارد منع مصرف و تداخل دارویی ترازودون
