ترازودون و یا trazodone یک داروی ضد افسردگی تجویزی است که توسط FDA برای درمان اختلال افسردگی اساسی تایید شده است. این دارو به کلاس آنتاگونیست سروتونین و مهارکننده های بازجذب (SARI) تعلق دارد. کاربردهای «خارج از برچسب» ترازودون شامل درمان بی خوابی (مشکل خواب)، اسکیزوفرنی و اضطراب است. عوارض جانبی شایع آن شامل خشکی دهان، سبکی سر، خستگی، سردرد و تغییرات فشار خون است. داروهای ضد افسردگی، مانند ترازودون، به دلیل افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی، به ویژه کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان جوان، هشدار جعبه سیاه صادر شده توسط FDA را دارند.
اگر در مورد داروهای ضد افسردگی تحقیق کنید، خواهید دید که گزینه های زیادی وجود دارد. یکی از قدیمی ترین داروهای ضد افسردگی ترازودون است که از دهه ۱۹۸۰ وجود داشته است.
موارد منع مصرف trazodone
- زنان باردار یا شیرده: طبق FDA، ترازودون در رده C بارداری قرار دارد، به این معنی که اطلاعات کافی برای بیان اینکه آیا ترازودون در دوران بارداری بی خطر است یا نه وجود ندارد. همچنین تحقیقات نشان می دهد که ترازودون وارد شیر مادر می شود. با این حال، هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا ترازودون درمان مناسب در دوران شیردهی است یا خیر، شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود باید هم خطرات بالقوه برای نوزاد و هم فواید آن برای مادر را در نظر بگیرید.
- افراد مسن تر: افراد بالای ۶۵ سال ممکن است در معرض خطر ابتلا به سدیم کم (هیپوناترمی) در هنگام مصرف ترازودون باشند.
- افراد مبتلا به اختلال دوقطبی: ترازودون می تواند باعث ایجاد یک دوره شیدایی یا هیپومانیک در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شود. ترازودون برای درمان اختلال دوقطبی مورد تایید FDA نیست و باید در این گروه از مصرف آن اجتناب شود.
- افرادی که مبتلا به گلوکوم با زاویه بسته هستند یا در معرض خطر ابتلا به گلوکوم با زاویه بسته هستند: ترازودون ممکن است باعث یک دوره گلوکوم با زاویه بسته (فشار چشم بالا، درد چشم، قرمزی چشم، تاری دید، هاله های اطراف نور) شود که می تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. گلوکوم زاویه بسته معمولاً فقط در افرادی با “زوایای باریک در چشم” رخ می دهد – به این معنی که قسمت جلویی چشم کم عمق تر از حد متوسط است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قبل از شروع ترازودون معاینه چشم را توصیه کند.
- افراد مبتلا به بیماری های کبدی یا کلیوی: این گروه ها ممکن است بالاتر از سطح مطلوب ترازودون ایجاد کنند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند. افرادی که واکنش آلرژیک شدید به ترازودون دارند (مانند بثورات پوستی، خارش، کهیر، مشکلات تنفسی و غیره) نباید ترازودون مصرف کنند. این لیست شامل همه گروه های در معرض خطر نمی شود. برای اطلاعات بیشتر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی trazodone
مانند همه داروها، ترازودون ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی رایج ترازودون عبارتند از:
- سردرد
- خستگی
- عصبی بودن
- تاری دید
- خشکی دهان
- سرگیجه یا سبکی سر
- حالت تهوع یا استفراغ
- خواب آلودگی یا کاهش هوشیاری
افراد کمتر مکرر عوارض جانبی شدیدی مانند موارد زیر را تجربه می کنند:
- ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
- افزایش افکار خودکشی، به ویژه در افراد جوان
- پریاپیسم (نعوظ دردناکی که ۴ تا ۶ ساعت یا بیشتر طول می کشد).
- افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن از حالت نشسته (افت فشار خون ارتواستاتیک)
- افزایش خطر خونریزی، به خصوص اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید.
- سندرم سروتونین: مصرف بیش از حد سروتونین در بدن می تواند منجر به بی قراری، توهم، افزایش دمای بدن، فشار خون و ضربان قلب بالا، لرزش عضلات، استفراغ، اسهال و غیره شود.
اگر عوارض جانبی را تجربه کردید، ترازودون را ناگهانی قطع نکنید. رفتن بوقلمون سرد می تواند منجر به سندرم قطع و علائم ترک شود. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد قطع آهسته دارو در طول زمان صحبت کنید. این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد.
تداخلات دارویی ترازودون
ارگوتامین سی , اکسپکتورانت , ایماتنیب , پاروکستین , تامسولوسین , آمی تریپتیلین , آمیودارون , اپرپیتانت , اریترومایسین , ایتراکونازول , ایزونیازید , کینیدین | کوئینیدین , پتیدین , وریکونازول , کتوکونازول , کلاریترومایسین , کلومیپرامین , دونپزیل , لینزولید , گالانتامین , لیتیم کربنات , لیدوکائین , ماپروتیلین , میکونازول , وراپامیل , سیبوترامین , سیتالوپرام , سیکلوسپورین , فلووکسامین , فلوکونازول , فنی توئین , تریمی پرامین , دسیپرامین , دوکسپین , دی هیدرو ارگوتامین , دیلتیازم , سایمتیدین , ایمی پرامین , بوسپیرون , بوسنتان , پوساکونازول , تتراسیکلین , ترانیل سیپرومین , دانوروبیسین , دولوکستین , رانیتیدین , سربرولایزین , سرترالین , فلوتیکازون پروپیونات , فلوکستین , گرانیسترون , ونلافاکسین , سیکلوبنزاپرین , ریفابوتین , ریفاپنتین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , آسپرین , ساکویی ناویر | ساکیناویر , بوپرنورفین , سدیم اکسی بات , پروکائین آمید , ایندیناویر , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دروپریدول , آلفنتانیل , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , پالونوسترون , دولاسترون , تاپنتادول , رمی فنتانیل , دی اتیل پروپیون , اینوتوزوماب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , لیز دگزامفتامین | لیس دکس آمفتامین , زالپلون , بوتورفانول , آرسنیک تری اکساید , لورکاسرین , جمتوزومب , بنزفتامین , اتراویرین , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , پروپیل هگزدرین , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , هوپرزین آ , بداکیلین , آرفورموترول , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , مت اسکوپولامین , ات کلر وینول , دیفنوکسین , انترکتینیب , متاکسالون , لاسمیدیتان
توجهات پزشکی-پرستاری، آموزش بیمار-خانواده
- افزایش جذب دارو با غذا وکاهش عوارضی چون سنگینی سر و سرگیجه .
- در صورت وجود مشکل قلبی ، کنترل مرتب نبض بیمار قبل و حین درمان .
- در صورت پیدایش خواب آلودگـی ، بی قراری یا اختلال قضاوت بـه پـزشک گـزارش نـمایید.
- در بـیماران مـرد در صـورت بـروز نـعوظ طولانی ، قطع دارو.
- پرهیز از قطع ناگهانی دارو.
- شروع اثر درمانی ٣-٢ هفته بعد.
- پرهیز از تغییر دوز و دستور مصرف دارو.
- در صورت بروز خواب آلودگی ، تجـویز دوز بیتشر هنگام خواب .
- پرهیز از مصرف الکل یا سایر داروهای مضعف CNS.
- پرهیز از مصرف داروهای OTC بدون مشورت پزشک.
اوردوز یا مصرف بیش از حد ترازودون
اگر دارو را اشتباهاً بیش از حد مصرف کردید و علائم جدی مانند از احساس بیهوشی یا مشکل تنفسی شدید دارید، با اورژانس یا پزشکتان تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل: نعوظ دردناک و طولانی مدت، ضربان قلب آهسته/ سریع/ نامنظم، خواب آلودگی غیرمعمول، سرگیجه غیرمعمول، استفراغ، مشکل تنفسی و تشنج باشد.
- ترازودون را به افراد دیگر ندهید.معاینات روانپزشکی و یا پزشکی و تست های آزمایشگاهی باید به صورت دوره ای انجام شود تا میزان بهبود شما کنترل شود یا عوارض جانبی بررسی شود. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.هنگام مصرف این دارو فشار خون و نبض خود را مرتباً چک کنید. با پزشک خود در مورد نحوه کنترل فشار خون و نبض خود صحبت کنید.
- اگر دوزی از ترازودون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. دوز بعدی را در زمان معین مصرف کنید. دوز را برای جبران دو برابر نکنید.
- ترازودون را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. در حمام نگهداری نکنید. همه داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
میزان و نحوه مصرف داروی ترازودون
