اطلاعاتی درباره میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر ویگاباترین 

داروی ویگاباترین (Vigabatrin) از داروهای ضد تشنج است که برای بزرگسالان و کودکان بالای ۱۰ سال، تجویز می شود. این دارو عوارض بسیاری دارد و تنها در صورت ضرورت، مورد استفاده قرار می گیرد.داروی ویگاباترین (Vigabatrin) از داروهای ضد صرع یا ضد تشنج است که برای درمان تشنج جزئی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل ۱۰ سال سن دارند، استفاده می شود. پودر ویگاباترین به صورت محلول خوراکی برای درمان اسپاسم در نوزادان و کودکان با سنین یک ماه تا دو سال، استفاده می شود. از آنجایی که این دارو می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند؛ باید فقط توسط افرادی که قادر به کنترل تشنج های خود با سایر داروی دیگر نیستند، استفاده شود.

پیش از مصرف داروی ویگاباترین

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

• آلرژی و حساسیت : در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.
• اطفال: مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان زير 10 سال در دسترس نميباشد.
• سالمندان: بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاييكه سالمندان بيشتر در معرض خطر ابتلا به ناراحتي هاي كليوي قرار دارند، اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.
• دوران بارداری: طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سو نشان داده شده است. هيچ مطالعات كافي در اين زمينه صورت نگرفته است.

مقدار مصرف ویگاباترین

• بزرگسالان : صرع: بیماران 17 ساله و بزرگتر : ابتدا 500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز و در ادامه بسته به پاسخ بیمار هر هفته 500 میلی گرم افزایش می یابد تا به اثربخشی کافی برسد. دوز نگهدارنده ویگاباترین 1500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز می باشد. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم خوراکی در دو دوز منقسم می باشد.
• کودکان : اسپاسم کودکان 1 ماهه تا 2 ساله : ابتدا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز و در ادامه هر 3 روز 25 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد تا به حداکثر دوز 150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت دو بار در روز برسد.
• کودکان : صرع پارشیال پیچیده در کودکان 10 تا 16 ساله :وزن 25 تا 60 کیلوگرم : ابتدا 250 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز و در ادامه بسته به پاسخ بیمار به داروی ویگاباترین هر هفته 500 میلی گرم افزایش می یابد. دوز نگهدارنده 1000 میلی گرم 2 بار در روز می باشد. وزن بالای 60 کیلوگرم : مشابه دوز بزرگسالان.

مکانیسم اثر داروی ویگاباترین

ویگاباترین مهارکننده غیرقابل برگشت آنزیم گاما آمینوبوتریک اسید (گابا) ترانس آمیناز می باشد که نتیجه آن مهار تخریب گابا و افزایش غلظت آن در مغز است. البته روند دقیق مکانیسم ویگاباترین شناخته شده نیست .

ویگاباترین با مهار آنزیم گابا ترانس آمیناز باعث افزایش سطح گابا می شود که یک انتقال دهنده عصبی مهاری است. طول مدت اثربخشی دارو وابسته به سرعت سنتز مجدد گابا ترانس آمیناز می باشد.

فارماکوکینتیک ویگاباترین

1. جذب: سریع و کامل
2. فراهمی زیستی: قرص و محلول های خوراکی فراهم زیستی یکسانی دارند و ممکن است جایگزین هم شوند.
3. پیک سرمی: نوزادان 2.5 ساعت، کودکان و بزرگسالان 1 ساعت (همراه با غذا 2 ساعت)
4. اتصال به پروتئین: ناچیز
5. متابولیسم: نامشخص
6. نیمه عمر:
7. کودکان 5 ماه تا 2 سال 5.7 ساعت،
8. کودکان 9-3 سال 6.8 ساعت
9. کودکان 16-10 سال 9.5 ساعت
10. بزرگسالان 10.5 ساعت
11. دفع: ادرار( %80)

موارد منع مصرف و تداخل دارویی سدیم والپروات