میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر دوکسازوسین

داروی کاردورا (Cardura)، کاسکور (Cascor) یا دوکسادورا (Doxadura)، که با نام عمومی دوکسازوسین نیز شناخته می شود، باعث شل شدن رگ ها و شریان ها می گردد به طوری که خون در میان رگ ها راحت تر جریان می یابد. این دارو همچنین عضلات پروستات و گردنه مثانه را شل می کند به طوری که عمل ادرار کردن راحت تر انجام می شود. دوکسازوسین برای درمان فشار خون بالا، یا بهبود ادرار کردن در مردانی که بزرگ شدگی پروستات دارند، استفاده می شود. توجه شود که نوعی از این قرص که با نام کاردورا به فروش می رود، فقط در شرایط بزرگ شدگی پروستات به کار می رود و برای بهبود فشار خون بالا استفاده نمی گردد.

مکانیسم اثر دوکسازوسین

دوکسازوسین موجب مهار آدرنورسپتورهای آلفا-1 پس سیناپسی بر ماهیچه های صاف عروقی می شود.این کار موجب مهار اثر انقباضی کاتکول آمین های(اپی نفرین و نوراپی نفرین) سیستمیک و موضعی و اتساع عروق محیطی می شود.

فارماکودینامیک دوکسازوسین

دوکسازوسین یک مهارکننده انتخابی آلفا-1 آدرنرژیک است که برای درمان فشارخون بالا و هایپرپلازی خوش خیم پروستات استفاده می شود.در پروستات انسان دوکسازوسین انقباض القا شده توسط فنیل افرین (آگونیست آلفا-1) را آنتاگونیزه می کند و با میل بالایی به آدرنورسپتورها آلفا-1a که گیرنده غالب در پروستات است متصل می شود.

مطالعه بر روی انسان های سالم نشان داده است که دوکسازوسین به صورت رقابتی اثر افزایش دهنده فشار فنیل افرین و افزایش فشار سیستولیک نوراپی نفرین را مهار می کند.اثر ضدفشارخونی دوکسازوسین به خاطر کاهش مقاومت عروق محیطی است.

نحوه استفاده از دوکسازوسین (doxazosin)

• قبل از شروع استفاده از دوکسازوسین و هر بار که مجددا مصرف آن را آغاز می کنید، راهنمای دارویی را مطالعه کرده و در صورت امکان، بروشور اطلاعات مربوط به بیمار نوشته شده توسط داروساز خود را تهیه کنید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. این دارو را به شکل خوراکی، با یا بدون غذا و مطابق با تجویز پزشک و معمولا یک مرتبه در روز مصرف کنید.
• دوکسازوسین ممکن است باعث افت ناگهانی فشار خون شود، که منجر به سرگیجه یا غش کردن معمولا 2 تا 6 ساعت بعد از مصرف این دارو می شود. این خطر زمانی که اولین بار مصرف این دارو را شروع کرده اید و یا بعد از اینکه دوز مصرفی خود را افزایش دادید، یا بعد از قطع مصرف مجددا مصرف این دارو را آغاز کرده اید، بیشتر می شود. در این موقعیت، از شرایطی که ممکن است در صورت غش کردن منجر به آسیب دیدگی شما شود، اجتناب کنید.
• برای جلوگیری از آسیب دیدگی ناشی از سرگیجه یا غش کردن، اولین دوز مصرفی داروی کاردورا را در زمان خواب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک روش دیگری را تجویز کرده باشد. پزشک ممکن است ابتدا دوز کم این دارو را برای شما تجویز کند و سپس به تدریج دوز مصرفی شما را افزایش دهد. هر بار که دوز مصرفی شما افزایش پیدا کرد و یا بد از قطع دارو مجددا شروع به مصرف این دارو کردید، دوز اول این دارو را در زمان خواب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک روش دیگری را تجویز کند. با دقت از دستورالعمل پزشک خود تبعیت کنید.
• دوز مصرفی بستگی به شرایط پزشکی و پاسخ به درمان دارد. این دارو را به طور مرتب مصرف کنید تا بیشترین فواید آن را کسب کنید. برای کمک به یادآوری، هر روز آن را در یک زمان مشخص مصرف کنید. اگر چند روز داروی کاردورا را مصرف نکرده اید، ممکن است نیاز باشد مجددا با دوز کم این دارو شروع کرده و مجددا دوز مصرفی خود را افزایش دهید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
• حتی اگر احساس بهبودی می کنید، مهم است که مصرف این دارو را مطابق با تجویز پزشک ادامه دهید. بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا احساس بیماری نمی کنند. باید طی یک تا دو هفته فواید مصرف این دارو را مشاهده کنید. اگر شرایط شما بهبود پیدا نکرد و یا وخیم تر شد (مثلا با اندازه گیری فشار خون تان همچنان بالا است و یا علائم هایپرپلازی خوش خیم پروستات وخیم تر شد)، به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت فراموشی مصرف دارو چه اتفاقی می افتد؟

• در صورتی که مصرف یک دوز دوکسازوسین را فراموش کردید، از مصرف آن صرف نظر کرده و دوز بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.
• برای جبران دوز فراموش شده، دوز اضافی مصرف نکنید.
• اگر اغلب مصرف داروی دوکسازوسین را فراموش می کنید، از زنگ هشدار دهنده برای یادآوری استفاده کنید.
• همچنین می توانید از داروساز در خصوص روش های دیگر یادآوری زمان مصرف داروها راهنمایی بخواهید.

نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی دوکسازوسین

درباره موارد زیر چه اقداماتی باید انجام داد:

• احساس ضعف، خواب آلودگی و سرگیجه یا چرخیدن همه چیز دور سر (ورتیگو) : اگر مصرف دوکسازوسین باعث ایجاد این علائم شد، فعالیت خود را متوقف کرده و نشسته یا دراز بکشید تا حالتان بهتر شود. از رانندگی، استفاده از ابزار یا کار با ماشین آلات خودداری کنید. الکل مصرف نکنید زیرا باعث بدتر شدن حالتان خواهد شد. در صورتی که احساس خواب آلودگی می کنید ممکن است مصرف دوکسازوسین در هنگام شب کمک کننده باشد. در صورتی که پس از یک هفته یا همیشه سرگیجه دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• سردرد: استراحت کرده و مایعات به میزان کافی بنوشید. الکل زیادی مصرف نکنید. از داروساز بخواهید تا به شما مسکن مناسبی توصیه کند. در صورت سر دردهای شدید یا طول کشیدن آنها با پزشک خود صحبت کنید.
• تورم پا یا مچ پا : استراحت کافی داشته باشید و هنگام نشستن پاها را بالا بیاورید. سعی کنید برای مدت طولانی روی پا نایستید.
• عفونت ادراری، بی اختیاری ادرار و سیستیت : استراحت کرده و مایعات فراوان بنوشید. این امر در دفع باکتری ها به بدن کمک می کند.
• معده درد : استراحت کرده و ریلکس باشید. در خوردن و آشامیدن آرام باشید و وعده های غذایی سبک اما مکرر مصرف کنید. مسکن هایی مانند استامینوفن مصرف کنید. یک بطری آب گرم را روی شکم یا کمر خود و یا بین ران ها قرار دهید. در صورتی که درد به دلیل بزرگ شدن پروستات ایجاد شده باشد بهتر است تا زمان بهتر شدن وضعیت، رابطه جنسی نداشته باشید. این وضعیت می تواند باعث احساس ناراحتی و درد بیشتر شود. در صورتی که درد شدت یافت با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
• احساس بیماری: به مصرف وعده های غذایی ساده پایبند باشید و از مصرف غذاهای تند و پر ادویه خودداری کنید. ممکن است مصرف دوکسازوسین پس از صرف غذا کمک کننده باشد. مقدار زیادی مایعات بنوشید. برای جلوگیری از کم آبی بدن جرعه های کوچک و مکرر آب بنوشید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی دوکسازوسین