کاپتوپریل یک مهار کننده ACE است. ACE مخفف آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین است. کاپتوپریل برای درمان فشار خون بالا( هایپرتانسیون)، نارسایی احتقانی قلب، مشکلات کلیوی ناشی از دیابت و بهبود بقا پس از حمله قلبی استفاده می شود.کاپتوپریل ممکن است برای مواردی که در این راهنمای دارو ذکر نشده است، نیز استفاده شود.
نکات مهم قبل از مصرف این دارو
در صورت حساسیت به کاپتوپریل یا به هر نوع مهار کننده دیگر ACE مانند بنازپریل، فوزینوپریل، انالاپریل، لیزینوپریل، موکسیپریل، پریندوپریل، کویناپریل، رامیپریل یا تراندولاپریل نباید از این دارو استفاده کنید.در صورت ابتلا به بیماری کلیوی نیز لازم است از مصرف کاپتوپریل با آلیسکیرن خودداری کنید. برای اطمینان از بی خطر بودن کاپتوپریل، در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری کلیوی (یا اگر دیالیز می شوید)
- بیماری کبد
- دیابت
- بیماری بافت همبند مانند سندرم مارفان، سندرم شوگرن، لوپوس، اسکلرودرمی یا آرتریت روماتوئید.
- اگر پیوند اعضا انجام داده اید.
نحوه مصرف کاپتوپریل
کاپتوپریل به عنوان یک قرص برای مصرف خوراکی عرضه می شود و معمولا دو یا سه بار در روز با معده خالی، ۱ ساعت قبل از غذا مصرف می شود. برای کمک به یادآوری مصرف کاپتوپریل، آن را هر روز تقریباً در زمان های یکسانی مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد. کاپتوپریل را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است مصرف نکنید.
کاپتوپریل فشار خون بالا و نارسایی قلبی را کنترل می کند اما آنها را درمان نمی کند. حتی اگر احساس خوبی دارید، به مصرف کاپتوپریل ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف کاپتوپریل را به هیچ عنوان قطع نکنید.
مکانیسم اثر کاپتوپریل
مکانیسم عمل داروی کاپتوپریل هنوز بطور کامل مشخص نیست. داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را مهار می کنند.کاپتوپریل از داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین می باشد. کاپتوپریل اثرRAAS(سیستم رنین-آنژیوتانسین آلدسترون ) را آ«تاگونیزه می کند.RAAS یک هموستاتیک با مکانیسم تنظیم همودینامیک ها ، تعادل آب و الکترولیت می باشد.
فارماکوکینتیک کاپتوپریل
- پس از مصرف خوراکی مقادیر درمانی کاپتوپریل ، جذب سریع رخ می دهد . زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی حدود یکساعت می باشد.
- غذا باعث کاهش جذب کاپتوپریل تا 30 - 40 % می شود.از اینرو کاپتوپریل باید یکساعت پیش از غذا مصرف شود.
- 25-30% دارو به پروتیینهای پلاسما پیوند می یابد.
- نیمه عمر کاپتوپریل 2-3 ساعت است که در نارسایی کلیه افزایش می یابد.
- دفع کاپتوپریل بمیزان زیاد از راه ادرار می باشد.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی کاپتوپریل
- این دارو فشارخون را درمان نمی کند بلکه آن را کنترل می کند لذا مصرف آن ممکن است برای طولانی مدت لازم باشد.
- معمولاً درمان با این دارو طولانی مدت می باشد، بنابراین در مدت درمان، تحت نظر پزشک خود باشید و معاینات و آزمایشات دوره ای را بطور منظم انجام دهید تا روند درمانی شما بررسی شود.
- مصرف طولانی مدت داروی کاپتوپریل با کمبود روی همراه است که می تواند منجر به تغییر حس چشایی شود.
- در طول کنترل فشارخون بالا با داروی کاپتوپریل، اندازه گیری فشارخون در فواصل منظم ضروری است.
- در حین مصرف داروی کاپتوپریل، به توصیه های پزشک خود دربارۀ رژیم غذایی (مانند مصرف نمک ها، مایعات و …) و سبک زندگی(مانند فعالیت بدنی و …) مناسب عمل نمایید.
- در طول درمان با کاپتوپریل از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
- داروی کاپتوپریل می تواند بر نتایج برخی از تست های آزمایشگاهی تأثیر بگذارد. بنابراین قبل از آزمایش دادن پزشک را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
- در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی دارید، پزشک خود را از مصرف داروی کاپتوپریل مطلع سازید.
- اگر مبتلا به دیابت هستید و داروی کاپتوپریل مصرف می کنید، این دارو می تواند موجب هیپوگلیسمی شود، لذا قندخون خود را به طور منظم چک نموده و نسبت به علائم افت قندخون بیشتر هوشیار باشید.
- مصرف کاپتوپریل موجب سرگیجه می شود. بنابراین در آغاز درمان با کاپتوپریل از انجام فعالیت هایی مانند رانندگی که به هوشیاری کامل نیاز دارند، اجتناب کنید.
- در طول مصرف داروی کاپتوپریل از مصرف الکل بپرهیزید.
- در طول درمان با کاپتوپریل اگر دچار استفراغ، اسهال و یا تعریق مستمر و شدید بودید، به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا مصرف این دارو می تواند موجب دهیدراته شدن بدن شود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی کاپتوپریل
