کهیر بروز ورم و برآمدگی قرمز رنگ در پوست است که به طور ناگهانی ظاهر می شود - یا در نتیجه واکنش بدن به آلرژن های خاص یا به دلایل نامعلوم ایجاد می شود.کهیر معمولاً باعث خارش می شود ، اما ممکن است باعث سوزش یا لک شود. آنها می توانند در هر نقطه از بدن ، از جمله صورت ، لب ها ، زبان ، گلو یا گوش ظاهر شوند. کهیر از نظر اندازه متفاوت است و ممکن است در کنار هم جمع شوند تا مناطق بزرگتری را که به عنوان پلاک شناخته می شوند تشکیل دهند. آنها می توانند ساعت ها یا حداکثر تا یک روز ادامه داشته باشند.
کهیر ممکن است علایم متفاوتی داشته باشد، تورم که شبیه به ضایعاتی روی پوست ظاهر می شود و معمولا صورتی یا قرمز به شکل دایره یا بیضی هستند. همچنین اندازه ی آن ها از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است. به علاوه کهیر ممکن است بسیار خارش داشته باشد و حاشیه ی قرمزی در اطراف آن باشد. به صورت دسته هایی در صورت و اندام ها مانند بازوها، دست ها، انگشتان دست، پاها و انگشتان پا ایجاد می شوند. به طور معمول کهیر در عرض ۲۴ ساعت ناپدید می شود، اما ممکن است پس از آن کهیر جدیدی ایجاد شود، ضمنا ممکن است کهیر در یک قسمت یا چند قسمت از بدن ظاهر شوند. در بعضی موارد، کهیر می تواند برای چند روز ادامه یابد. در نظر داشته باشید افراد مبتلا به کهیر مزمن، ممکن است ماه ها یا سال ها علائم را داشته باشند. همچنین کهیر ممکن است به شوک آنافیلاکسی منجر شود. در توضیح شوک آنافیلاکسی لازم است بدانیم که شوک آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می تواند روی تمام بدن تاثیر بگذارد، همچنین منجر به مشکلات جدی تنفسی و از دست دادن آگاهی و هوشیاری شود. اگر شوک آنافیلاکسی سریعا درمان نشود، می تواند مرگبار باشد و یک اورژانس پزشکی است. افراد مبتلا به کهیر باید نسبت به علائم شوک آنافیلاکسی هوشیار باشند.
آیا این کهیر است یا آنژیوادم؟
آنژیوادم – تورم بافت زیر سطح پوست است – که ممکن است با کهیر اشتباه گرفته شود و یا مرتبط باشد. و با واکنش های آلرژیک، داروها و یا کمبود ارثی برخی از آنزیم ها ایجاد می شود.
علائم زیر آنژیوادم را نشان می دهد:
- تورم در چشم یا دهان
- تورم دست ها، پاها و یا گلو
- اشکال در تنفس، گرفتگی معده و یا ورم ملتحمه (تورم مخاط چشم)
پزشک متخصص آلرژی می تواند کهیر و آنژیوادم را تشخیص و درمان کند.
تشخیص کهیر
در برخی از موارد، علائم آشکار است – فردی که بادام زمینی یا میگو می خورد و پس از آن درزمان کوتاه کهیر می زند.موارد دیگر به علل بسیاری نیاز به تشخیص توسط بیمار و پزشک دارد. در چند مورد، علت را نمی توان مشخص کرد.معمولا کهیر، تنها برای آزمایش های گسترده پاسخ نمی دهد. اگر مشکوک به حساسیت غذایی است، به یاد آورید که چه خورده اید. این کمک خواهد کرد که شما بفهمید آیا ارتباطی بین غذایی که خورده اید و جوش های کهیرتان وجود دارد یا نه.کهیر مزمن باید توسط پزشک متخصص آلرژی ارزیابی شود، که در مورد تاریخچه پزشکی شما و خانواده تان، موادی که شما در خانه و در محل کار در معرض آن هستید، قرار گرفتن در معرض حیوانات خانگی و یا حیوانات دیگر و هر گونه داروهایی که به تازگی مصرف کرده اید می پرسد. اگر یادداشت غذایی داشته باشید، آن را به پزشک متخصص آلرژی خود نشان دهید.
احتمالا پزشک می خواهد آزمایش پوست، آزمایش خون و آزمایش ادرار برای شناسایی علت کهیر انجام دهید. اگر مشکوک به مصرف مواد غذایی است، پزشک ممکن است یک تست پوستی-خراش یا آزمایش خون برای تایید تشخیص بگیرد؛ زمانی که علت شناسایی شد، به احتمال زیاد به شما توصیه می شود از مصرف مواد غذایی و محصولات کارخانه ای بپرهیزید. در موارد نادر، ممکن است پزشک متخصص آلرژی تست مواد غذایی دهانی را توصیه کند – این آزمایش به دقت تحت نظارت انجام می شود که در آن شما یک مقدار اندازه گیری شده از غذای مشکوک به علت کهیر را می خورید تا مشخص شود که کهیر ایجاد می شود یا نه. اگر یک دارو مشکوک به علت کهیر باشد، پزشک می تواند آزمایش مشابه را انجام دهد، و یک چالش دارویی محتاط – شبیه به یک چالش غذایی دهان و دندان، اما با داروها – همچنین ممکن است برای تایید تشخیص لازم باشد. از آنجا که احتمالآ نافیلاکسی یک واکنش آلرژیک تهدید کننده حیات هست، این آزمون چالش تنها باید تحت نظارت دقیق پزشکی، با دارو اضطراری و تجهیزات لازم انجام شود.در مواردی که واسکولیت ممکن است علت کهیر باشد، پزشک ممکن است نمونه برداری (بیوپسی) پوستی انجام دهد و آن را به درماتوپاتولوژیست جهت بررسی زیر میکروسکوپ بفرستد.شناسایی علت کهیر مزمن اغلب دشوار است.