کهیر ، که برخی آن را با نام های دیگری می شناسند، گاهی اوقات به حدود ۲۰ درصد افراد در طول زندگی تاثیر می گذارد. که می تواند با بسیاری از مواد و یا در موقعیت های مختلف ایجاد شود و معمولا به صورت لکه های پوستی خارش دار خود را نشان می دهد که تبدیل به تاول های قرمز متورم می شود. خارش ممکن است خفیف یا شدید باشد.
کهیر مزمن چه فرقی با کهیرهای حاد دارد؟
زمانی کهیر به عنوان کهیر مزمن شناخته می شوند که برجستگی ها و تاول ها بیش از شش هفته وجود داشته باشند و مرتبا در طول ماه یا سال تکرار شوند. کهیرهای حاد اما به محض حذف شدن عامل حساسیت زا (چه غذا باشد چه محیط و یا حتی آب و هوای خاص)، از بین می روند. برای بسیاری از کهیرهای مزمن نمی شود علت دقیق و مشخصی پیدا کرد اما مکانیسم عملکردشان دقیقا شبیه به کهیرهای حاد است: هیستامین در خون آزاد می شود، مویرگ های پوستی زیر سطح پوست سرشار از خون میشوند و پوست قرمز می شود. تاول، برجستگی و قرمزیِ خارش دار می توانند از علائم بالینی کهیرهای مزمن باشند.
آیا کهیر مزمن خطرناک است؟
کهیرهای مزمن شاید به خودی خود باعث مشکل پوستی چندان بدی نشوند اما اگر خارش داشته باشند، در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد میکنند، راه رفتن و لباس پوشیدن را سخت میکنند و حتی باعث بیخوابی می شوند. اما نباید فراموش کنید که کهیر به هیچ عنوان واگیردار نیست. بنابراین از تماس با افرادی که دچار کهیر مزمن هستند پرهیز نکنید چون خطری پوستتان را تهدید نمیکند. بسیاری از افرادی که دچار کهیر مزمن میشوند، علائم این عارضه را روی صورت، لبها و چشمشان تجربه میکنند و صورت ملتهبشان باعث میشود در ارتباط اجتماعی دچار مشکل بشوند در حالی که این عارضه نه خطرناک است و نه مسری. آنژیوادم ها هم نوعی التهاب پوستی هستند که خیلی اوقات با کهیر اشتباه گرفته می شوند. انژیوادم درست مثل کهیر بر اثر حساسیت به یک عامل بیرونی مثل غذا یا گرده گل به وجود میآید اما التهاب و ورم بسیار زیادی روی پوست ایجاد می کند که بسیار خطرناک است.
چه موقع باید برای کهیر به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که بچه مبتلا به کهیر دچار علائم تنفسی مثل خس خس سینه یا تنگی نفس شد، صورت یا زبان بچه متورم شد، اگر بچه بی هوش شد؛ بلافاصله با فوریت ها تماس بگیرید. همراه با کهیر این علائم نشانه شوک آنافیلاکسی می تواند باشد، واکنش آلرژیکی که فوق العاده خطرناک و کشنده است. سیستم تنفسی بچه کوچک است و تورم اندکی می تواند موجب انسداد و سخت شدن تنفس برای وی شود.
اگر به بچه خود آنتی هیستامین خوراکی دادید و هنوز احساس ناراحتی می کرد، یا اگر وی را خیلی خواب آلوده کرد، از پزشک یا پرستار بخواهید که گزینه دیگری را در نظر بگیرد. گاهی اوقات پزشک استروئیدها از قبیل پردنیزون برای درمان کهیری که به آنتی هیستامین جواب نمی دهد، تجویز می کند. اگر کهیر بیشتر از یک هفته طول کشید حتما به متخصص مراجعه کنید.
مدیریت و درمان کهیر چگونه است ؟
- جلوگیری از محرک های شناخته شده
به یک پزشک متخصص آلرژی مراجعه کنید، تا علل کهیر را بیابد و احتمالا داروهای جلوگیری از کهیر یا کاهش شدت علائم تجویز خواهد کرد. آیا درمان تنها با نسخه پزشک امکان پذیر است یا برعکس به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه کهیر چگونه باعث ناراحتی می شود.محققان، بسیاری -اما نه همه – عواملی که می تواند باعث این عارضه شود را شناسایی کرده اند. که شامل مواد غذایی و مواد دیگر، مانند داروها هست. بعضی افراد فقط با موارد خاص لمس کردن کهیر می زنند. بعضی از بیماری ها نیز باعث کهیر می شود.
آنتی هیستامین ها درمان غالب برای کهیر هست. آنها با مسدود کردن اثر هیستامین عمل می کنند، هیستامین یک ماده شیمیایی در پوست هست که علائم آلرژی را ایجاد می کند، از جمله تاول. آنتی هیستامین کم آرام بخش یا غیر آرام بخش ترجیح داده می شوند. آنها موثر و طولانی مدت می باشد (ممکن است یک بار در روز مصرف شود) و اثرات جانبی کمی دارد. ممکن است پزشک ترکیبی از دو یا سه آنتی هیستامین برای درمان کهیر، همراه با کمپرس سرد یا پمادهای ضد خارش برای کاهش علائم تجویز کند.
کهیر حاد به درمان موقت با پردنیزون نیاز دارد، مشابه کورتون یا مدولاتور ایمنی بدن، که می تواند به شدت علائم را کاهش دهد.
اگر واکنش شامل تورم زبان یا لب نیز هست، و یا مشکلات تنفسی دارید، پزشک ممکن است یک اتوانژکتور اپی نفرین (آدرنالین) را برای شما تجویز کند تا همیشه کنار خود داشته باشید. اینها می تواند علائم اولیه آنافیلاکسی باشد ( یک واکنش آلرژیک به طور بالقوه کشنده که باعث اختلال در تنفس می شود و می تواند در بدن شوک ایجاد کند ). تنها درمان برای آنافیلاکسی اپی نفرین است. اگر کهیر زیاد شد و انژکتور ندارید – و یا اگر استفاده از تزریق خودکار باعث بهبود سریع علائم نمی شود – بلافاصله به اورژانس بروید. شما همچنین باید پس از استفاده از انژکتور خودکار به اورژانس بروید.اگر علت کهیر، را بتوان شناسایی کرد، بهترین درمان پیشگیری و یا از بین بردن آن هست که در زیر به آنها میپردازیم:
- مواد غذایی: غذاهایی که به عنوان ایجاد کنندۀ علائم شناسایی شده اند را نخورید.
- مالش یا خاراندن: اجتناب از صابون های تند. حمام های مکرر شاید خارش و خاراندن را کاهش دهد، ولی می تواند کهیر را بدتر کند.
- فشار ثابت: اجتناب از لباس های تنگ. فشار کهیر، را می توان با پوشیدن لباس گشاد کم کرد.
- دما: اگر زمانیکه در معرض سرما قرار می گیرید دچار کهیر می شوید، به تنهایی در آب سرد شنا نکنید وهمیشه اپی نفرین اتوانژکتور با خود داشته باشید. از قرار گرفتن در معرض هوای سرد اجتناب کنید و از یک روسری به دور بینی و دهان در هوای سرد استفاده کنید. اگر مجبور شدید در هوای سرد باشید، لباس های گرم بپوشید.
- در معرض خورشید قرار گرفتن: لباس های محافظ بپوشید؛ ضد آفتاب استفاده کنید.
- داروها: بلافاصله به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید اگر شما گمان می برید که داروی خاص باعث این عارضه می شود.