موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط نسبت به سولفونامیدها یا هر یك از داروهای حاوی گوگرد (مانند تیازیدها، فوروسماید، سولفونیل اوره‌های خوراكی)، حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به سالیسیلات‌ها، اختلال شدید عملكرد كلیوی یا كبدی، پورفیری، ماه آخر بارداری، در دوران شیردهی، شیرخواران و كودكان كوچكتر از دو سال، انسداد مجاری ادراری یا روده (خطر تحریك موضعی گوارشی و بروز كریستالوری وجود دارد).
موارد احتیاط : نارسایی خفیف تا متوسط كبدی یا كلیوی، آلرژی‌های شدید، آسم، دیسكرازی خونی، كمبود گلوكز -6- فسفات دهیدروژناز (G6PD).
تداخل دارویی
- سولفاسالازین ممكن است متابولیسم كبدی داروهای خوراكی ضد انعقاد را مهار كند و موجب جابه‌جایی آنها از محل‌های اتصال به پروتئین شود و در نتیجه، اثر ضد انعقادی این داروها را افزایش دهد.
- مصرف همزمان با داروهای خوراكی پایین‌آورنده قند خون (سولفونیل اوره‌ها)، اثر كاهنده قند خون را افزایش میدهد. این عمل احتمالاً از طریق جابه‌جایی سولفونیل اوره‌ها از محل‌های اتصال به پروتئین صورت می‌گیرد.
- سولفاسالازین ممكن است جذب گوارشی دیگوكسین و اسید فولیك را كاهش دهد.
- مصرف همزمان با داروهای اسیدی‌كننده ادرار (مانند كلرید آمونیم، اسید آسكوربیك) pH ادرار و حلالیت سولفونامید را كاهش داده و در نتیجه خطر بروز كریستالوری را افزایش میدهد.
- مصرف همزمان با آنتی‌بیوتیك‌هایی كه فلور روده را تغییر می‌دهند، ممكن است در تبدیل سولفاسالازین به سولفاپیریدین و 5- آمینوسالیسیلیك اسید تداخل كند و اثربخشی آن را كاهش دهد.
- مصرف همزمان با آنتی اسیدها ممكن است موجب حل شدن زودرس قرص‌های پوشش‌دار شده و در نتیجه، جذب سیستمیك و خطر مسمومیت دارو افزایش یابد. (قرص‌های پوشش‌دار برای حل شدن در روده ساخته شده‌اند).
- سولفاسالازین می‌تواند جایگزین متوتركسات از محل اتصال دارو به پروتئین شده و كلیرانس كلیوی كاهش پیدا كند. لازم است بیماران از نظر سمیت خونی و عوارض جانبی گوارشی، بویژه تهوع، كنترل شوند.
منبع: سایت پرسشکده
