پوست بزرگترین بافت بدن انسان است که شامل دو لایه اپیدرم و درم است. پوست عملکردهای ضروری برای بقاء انسان را فراهم می کند. این عملکردها شامل:
- حفظ دمای بدن
- سدی برای جلوگبری از هدر رفتن آب از راه تعریق
- فعالیت متابولیکی (تولید ویتامینD)
- حفظ ایمنی بدن از طریق پیشگیری از ورود میکروبها به بدن
- محافظت در مقابل محیط از طریق حس تماس، فشار
- زیبایی ظاهری
انواع زخم سوختگی
سوختگی ها بر اثر میزان آسیب به بافت پوست ، درجه بندی می شوند و نیاز به درمانهای متفاوتی دارند :
سوختگی درجه اول :
سوختگی های سطحی که تنها بر سطح پوست اثر می گذارند .
سوختگی درجه دوم :
سوختگی با ضخامت نسبی که لایه های زیرین پوست آسیب می بینند.
سوختگی درجه سوم :
در سوختگی با ضخامت کامل به همه لایه های پوست آسیب می رسد.
سوختگی درجه چهارم :
در این سوختگی،بافت های عمیق تر مانند عضلات یا استخوان آسیب می بینند.
انواع سوختگی و اقدامات اولیه پس از سوختگی چیست؟
کاهش خارش:
- بیمار به استفاده از لباس های نخی یا پنبه ای ،جوراب های نخی یا حوله ای وکفش کتانی نرم تشویق شود.
- دوش آب سرد بگیرد.
- با حوله مرطوب پوست خنک نگه داشته شود.
- از غذاهای محرک بپرهیزد.
- شستشوی یک روز درمیان با آب ولرم به همراه شامپوی بچه یا صابون بچه ضروری است .
- پوست بیمار با لوسیون های تجویز شده چرب نگه داشته شود.
- به بیمار توصیه کنید ازخاراندن ، خراشیدن، سائیدن، ضربه زدن کشیدن و حرکات خشن خوداری کند.
- بیماررا از منابع حرارتی توام با گرد و غبار و خاک دور کنید. (درهوای آلوده نیز قرارنگیرید.)
روشهای مراقبت از زخم سوختگی
تمیز کردن زخم
در پاسخ به سوالات رایج شما از بخش سلامت نمناک باید بگوییم برای تمیز کردن زخم سوختگی روشهایی همچون مصرف سرم شستشو یا استفاده از آب لوله کشی وجود دارد . برای بررسی روند پیشرفت درمان و بروز عفونت موضعی ،تعویض روزانه پانسمان و مشاهده زخم و پوست بدون سوختگی اهمیت دارد. انجام پانسمان به یک یا دوبار در روز در پیشگیری از کاهش دمای بدن و کاهش تماس با باکتریها در طول مراقبت از زخم محدود می شود.برای تمیز کردن زخم از غوطه ورسازی کامل بدن در آب بپرهیزید زیرا خطر بروز عفونت افزایش می یابد .
فشار آب به خارج سازی عوامل موضعی و دبریدمان زخم ( برداشتن بافت مرده و آلوده پوست ) کمک می کند.
درمان موضع با آنتی بیوتیک
معمولا مبنای وضیعت زخم سوختگی در تصمیم گیری برای مصرف عوامل ضد میکروبی موثر است. صدمات سوختگی عملکرد مکانیسم های حفاظتی پوست شامل غدد ترشح سبوم که در حالت عادی سبوم ترشح می کنند که علاوه بر چرب نگه داشتن پوست در تخریب بعضی موجودات زنده ذره بینی مثل استرپتوکوک وبعضی گونه های استافیلوکوک کمک می کند را از بین می برد. آنتی بیوتیک های موضعی مورد مصرف عبارتند از:سولفادیازین نقره (SSD)، کرم استات مافناید(سولفامیلون)، پماد باسیتراسین و سیلور.
مراقبت از زخم سوختگی
هدف اصلی فرآیند مراقبت از زخم ،حفظ رطوبت موضع به منظور تسریع در التیام زخم و پیشگیری از بروز عفونت در آن است .
