انتکاویر (Entecavir) درمان عفونت هپاتیت B مزمن همراه یا بدون بیماری کبدی جبرانی در بزرگسالان ( تکثیر فعال ویروس و افزایش پایدار ترانس آمیناز یا بیماری فعال با تشخیص بافت شناسی ) تجویز می شود.
هپاتیت B ویروسی است که از طریق جریان خون به کبد منتقل شده و در آنجا سبب التهاب و آسیب می شود. پس از عفونت با هپاتیت B تعداد اندکی از افراد آلوده، دچار عفونت مزمن هپاتیت B می شوند و برای کاهش فعالیت ویروس نیاز به درمان دارند. درمان هپاتیت B مزمن چندین سال طول می کشد و به ترکیبی از داروهای ضد ویروسی نیاز دارد.
داروی انتکاویر با متوقف کردن تکثیر ویروس، موجب کاهش تعداد ویروس در بدن می شود و به بهبود سیستم ایمنی بدن و عملکرد کبد کمک می کند. این دارو را دکتر متخصص به شما تجویز خواهد کرد.
این داروی خوراکی ضدویروسی یک آنالوگ گوانوزین می باشد. این دارو از لامیوودین و آدوفوویر موثرتر است و قادر است سریعا (DNA HBV) خون را کاهش دهند. آنچه شایان ذکر می باشد، این است که انتاکاویر در بیمارانی که به لامیوودین مقاومند، اثرات کمتری دارد. لذا توصیه می شود در این افراد از مقادیر بیشتری استفاده شود.
در موارد مصرف اولیه انتکاویر از قرص های ۵/۰ میلی گرمی و در افراد مقاوم به لامیوودین از قرص های یک میلی گرمی استفاده می شود. مصرف این دارو در موارد با مشکلات کلیوی بهتر از دیگر داروها تحمل می شود. گرچه مقاومت نسبت به انتاکاویر نادر است ولی به میزان یک درصد پس از ۵ سال مصرف دارو گزارش شده است.
عوارض جانبی احتمالی داروی انتکاویر
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می روند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض می بایست به پزشک اطلاع داده شود:
احساس بیماری ، سوء هاضمه ، سرگیجه ، خستگی و ضعف ، اسهال ، سردرد ، مشکلات خواب ، تغییر نتایج آزمایش خون
نکته مهم: دکتر شما راجع به امکان بروز اسیدوز لاکتیک با شما صحبت خواهد کرد. اگر شما دچار هر یک از علائم زیر شدید، فوراً به دکتر خود اطلاع دهید:
احساس بیماری ، درد شکمی ، کاهش اشتها ، کاهش وزن ، تنفس سریع یا نفس نفس زدن
اگر علائمی در شما پدید آمد که احساس می کنید به واسطه مصرف داروی انتکاویر می باشد با پزشک خود صحبت کنید.
نکاتی که قبل از مصرف انتکاویر باید در نظر گرفته شود
بعضی داروها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی انتکاویر ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردار هستید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
- اگر هرگونه مشکل کلیوی دارید.
- اگر به عفونت نقص ایمنی اکتسابی (HIV) نیز دچار هستید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.
هشدارها
1-هنگامی که این دارو در برخی از مبتلایان به هپاتیت B قطع شود، باعث بدتر هپاتیت B شده است. بدون مشورت با پزشک خود این دارو قطع نشود.
2-به ندرت، این دارو ممکن است باعث تورم کبد و تجمع اسید در خون شود. بعضی اوقات، ممکن است این عارضه کشنده باشد. این خطر ممکن است در خانمها، در افراد دارای اضافه وزن و در افرادی که مدت طولانی از این داروها را مصرف می کنند، بیشتر باشد.
3-اگر HIV دارید که درمان نمی شود، ممکن است پس از مصرف این دارو درمان آن سخت تر شود. آزمایش HIV باید قبل از مصرف این دارو انجام شود. با پزشک خود مشورت کنید.
4-اسیدوز لاکتیک و هپاتومگالی شدید با استئاتوز، از جمله موارد کشنده، با استفاده از مهار کننده های آنالوگ نوکلئوزید به تنهایی یا همراه با ضد ویروس ها گزارش شده است.
5-مقاومت متقاطع ممکن است در بیمارانی که در درمان قبلی با لامیوودین شکست خورده اند، ایجاد شود.
عوارض و موارد مصرف اپلرنون
