نزدیک بینی یکی از عیوب انکساری چشم به این معنی است که چشم بیمار متن ها و نشانه ها را در فاصله نزدیک شناسایی می کند ولی در فاصله دور (نسبت به افراد سلامت) قادر نمی باشد شناسایی کند .ارتوکراتولوژی روشی است که برای اصلاح بینایی و درمان نزدیک بینی چشم که بدون جراحی و با استفاده از لنزهای مخصوص در سنین مختلف انجام می شود.در روش ارتوكراتولوژی (شكل دهی مجدد قرنيه با لنز تماسی) در طي خواب , لنز خاصی روی چشم گذاشته ميشود كه به تدريج شكل قرنيه چشم را تغيير ميدهد و باعث ميشود كه فرد در طي روز بدون داشتن لنز بينائي شفافي داشته باشد. اثر آن موقتی است و فقط حدود يك روز ادامه دارد؛ پس بايد هر شب استفاده شود.شكل دهی قرنيه با استفاده از لنز ايده اي جديد نيست. بعضي ازپرشكان سالهاست كه از اين روش استفاده ميكنند. در سال 2002 اين روش مورد تائيديه "انجمن غذا و داروي آمريكا"قرار گرفت و نوعي لنز بنام Corneal Reshaping Therapy یا CRT و نيز بعد از آن انواع ديگري تائيد شدند.
نزدیک بینی گاهی به تدریج و گاهی به سرعت رشد می کند و غالباً در طی دوران کودکی و بلوغ بدتر خواهد شد. این مشکل هم در اطرافی با سابقه خانوادگی بیش تر دیده می شود. یک آزمایش چشم ساده به تشخیص این مشکل کمک می کند و برای درمان آن از عینک، لنزهای چشمی و جراحی استفاده می شود. اگر قرنیه و لنز دارای سطح خمیده ی درست و صافی نباشند، اشعه های نور به درستی شکسته نشده و در نتیجه ی عیوب انکساری رخ خواهد داد.دوربینی زمانی رخ می دهد که کره ی چشم کوتاه تر از حالت طبیعی بوده و یا اینکه سطح قرینه به اندازه ی کمی خمیده باشد. این اثر برعکس حالتی است که در نزدیک بینی دیده می شود.نزدیک بینی زمانی رخ می دهد که کره چشم بزرگ تر از حالت معمول بوده و یا اینکه قرنیه بیش از حد خمیده شده است. در این حالت تصویر جلوتر از شبکیه تشکیل شده و به این ترتیب فرد اجسامی که در دور قرار دارند را به صورت تار خواهد دید علاوه بر دور بینی و نزدیک بینی، آستیگماتیسم هم نوع دیگری از عیوب انکساری است: در این حالت به دلیل نامنظمی و انحنای غیر طبیعی قرنیه یا عدسی فرد تصاویر را به صورت تار خواهد دید.
عوامل خطر نزدیک بینی
برخی از عواملی که می توانند خطر احتمال ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهند، عبارتند از:
- ژنتیک. نزدیک بینی جنبه ژنتیکی دارد و در شرایطی که یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشند خطر ابتلا فرد به این بیماری افزایش می یابد. اگر پدر و مادر هر دو نزدیک بین باشند، احتمال وقوع خطر بیشتر هم می شود.
- شرایط محیطی. برخی بررسی ها نشان می دهند که شرایط محیطی ممکن است شانس ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهند.
یک بینی
ورزش های متعدد و متفاوتی برای تقویت چشم و بهبود عیوب چشمی طراحی شده اند. افرادی هم که چشمانی سالم دارند، می توانند از این ورزش ها استفاده کنند. این ورزش ها آسان و راحت اند و فقط برخی از آنها به ابزار های ساده ای نیاز دارند. نکته مهم این است که این ورزش ها را هر روز انجام دهید تا حداکثر تأثیر مطلوب آنها را در بلندمدت ببینید. همچنین هر ورزش را به طور کامل انجام دهید و سپس به سراغ ورزش بعدی بروید. علاوه براین، مطمئن شوید وقتی درحال ورزش هستید، کسی در کارتان وقفه ایجاد نکند.
ورزش چشم برای نزدیک بینی با تمرین تمرکز
این تمرین مشابه ورزش قبل است. روی صندلی در گوشه ای از اتاق بنشینید. مدادی به دست بگیرید و آن را در فاصله ۱۵سانتی متری نوک بینی خود نگه دارید. به مداد زل نزنید؛ بلکه نگاهتان را مدام و هر چند ثانیه یک بار بین مداد و شیئی در سمت دیگر اتاق تغییر دهید. این کار را روزی ده بار انجام دهید. بعد از مدتی، وقتی بینایی تان شروع به بهبود کرد، می توانید بر اشیایی تمرکز کنید که در فاصله دورتری قرار دارند.روش دیگر، استفاده از مداد برای کشیدن دایره های مجازی است. مداد را تا جایی که می توانید، از خود دور کنید، به طوری که آن را تار (دوتا) ببینید. حال فرض کنید که چهارخانه ای جلوی شما قرار دارد. با حرکت دادن مداد، دایره ای درون هر خانه رسم کنید. در تمام مسیر، حرکت مداد را دنبال کنید. این تمرین را دست کم روزی یک بار انجام دهید.
ورزش چشم برای نزدیک بینی با تماشای دقیق اجسام
گوشه ای از پذیرایی یا حیاط خانه بنشینید. جایی باشید که اجسام ریزودرشت زیادی باشد. یکی یکی و به دقت به اجسام نگاه کنید. سعی کنید روی اجسام تمرکز کنید و جزئیات آنها را ببینید. تمام اجسام محیط را به آهستگی بررسی کنید؛ چه آنهایی که به شما نزدیک اند و چه آنهایی که از شما دورند.
درمان نزدیک بینی چشم:
هدف استاندارد درمان نزدیک بینی، بهبود دید با تمرکز نور بر روی شبکیه از طریق استفاده از لنز های اصلاح یا جراحی انکساری است. مدیریت نزدیک بینی همچنین شامل نظارت منظم برای عوارض جانبی از جمله گلوکوم، آب مروارید، اشک و جداشدن شبکیه و آسیب به مناطق شبکیه مرکزی است.
لنزهای تجویزی نزدیک بینی چشم:
با استفاده از لنزهای اصلاحی، با انحنای قرنیه یا طول چشم تان بررسی می شود. انواع لنزهای تجویزی عبارتند از:
عینک نزدیک بینی چشم:
این یک روش ساده و ایمن برای بینایی است. لنزهای عینک بسیار وسیع است و شامل دید تک، دو طرفه، سه بعدی و چند ضلعی پیشرفته است.
لنزهای تماسی نزدیک بینی چشم:
این لنزها درست در چشمان شما قرار می گیرند. آنها با انواع مواد و طرح ها، از جمله نرم و سخت، قابل نفوذ در ترکیب با طرح های کروی، توری و چند ضلعی در دسترس هستند. از چشم پزشک خود در مورد مزایا و معایب لنزهای تماسی و آنچه که برای شما مناسب است، مشورت بگیرید.
جراحی انکساری نزدیک بینی چشم:
جراحی انکساری نیاز به عینک و لنزهای تماسی را کاهش می دهد ، جراح چشم شما از یک پرتو لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند که باعث کاهش نسخه تجویزی می شود و حتی پس از جراحی، ممکن است لازم باشد از عینک استفاده کنید.
لیزیک نزدیک بینی چشم:
با این روش، جراح چشم شما یک فلاپ نازک و چسبنده را روی قرنیه شما قرار می دهد و سپس وی از لیزر برای حذف لایه های داخلی قرنیه استفاده می کند تا قرنیه مسطح شده شده براشته شود. عمل جراحی لیزیک معمولا سریعتر است و باعث ناراحتی کمتری نسبت به سایر جراحی های قرنیه می شود.
عمل لازک نزدیک بینی چشم:
جراح یک فلپ فوق نازک را فقط در محافظ خارجی قرنیه (اپیتلیوم) ایجاد می کند ، سپس وی از لیزر استفاده می کند تا لایه های بیرونی قرنیه را تغییر دهد، منحنی آن را مسطح می کند و سپس اپیتلیوم را جایگزین می کند.ین روش شبیه به لیزیک است، به جز اینکه که جراح اپیتلیوم را کاملا حذف می کند، سپس لیزر را برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. اپیتلیوم جایگزین نمی شود، بلکه به طور طبیعی اش برمی گردد، مطابق با شکل جدید قرنیه شما.با چشم پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی اش صحبت کنید، زیرا این روش برگشت پذیر نیست ، جراحی انکساری توصیه نمی شود تا زمانیکه شماره چشم نزدیک بینی تثبیت نشود.
درمان برای کند شدن یا متوقف کردن پیشرفت نزدیک بینی چشم:
محققان و کارشناسان بالینی همچنان به دنبال رویکردهای موثرتری برای جلوگیری از نگرانی بدتر شدنش در طول زمان هستند. درمان هایی که بیشترین وعده ها را می دهند عبارتند از:
قطره های آتروپین موضعی معمولا برای تشخیص گشاد شدن چشم است و اغلب به عنوان بخشی از آزمایشات چشمی و یا قبل و بعد از جراحی چشم استفاده می شود. آتروپین با دوز کم (0.01 اونس) نیز ممکن است سرعت پیشرفت نزدیک بینی را کاهش دهد. مکانیزم دقیق این اثر ناشناخته است.
برای درمان نزدیک بینی چشم زمان بیرون بودن از خانه را افزایش دهید:
وقت گذراندن در خارج از منزل در دوران نوجوانی و سالهای اولیه سالخوردگی ممکن است خطر نزدیک بینی را کاهش دهد. محققان معتقدند که قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید (UV) می تواند ساختار مولکولی اسکلرا و قرنیه را تغییر دهد و به حفظ شکل طبیعی اش کمک کند.
روش درمانی اورتوکراتولوژی برای نزدیک بینی چشم:
در این روش، لنزهای تماسی سفت و محکم گازی را چند ساعت در روز می گذارید تا منحنی چشم شما بیرون بیاید. سپس لنزها را کم مصرف می کنید تا شکل جدید را حفظ کنید. اگر این درمان را متوقف کنید، چشمتان به شکل سابقش برمی گردد.
لنزهای تماسی تغییر شکل دهی محیطی برای رفع نزدیک بینی چشم:
این نوع لنزهای تماسی، نور چشم را تصحیح می کند، در حالی که چشم هایتان را به طور مساوی در سمت (مجاورت) شبکیه خود متمرکز می کند. بعضی شواهد نشان می دهد این نوع اصلاح دید ممکن است موجب کاهش پیشرفت نزدیک بینی شود.