دوربینی و نزدیک بینی در چشم، از عیوب انکساری چشم به شمار می روند که مشکل حادی نیستند و به راحتی قابل درمان هستند. در نزدیک بینی فرد اشیا و نوشته های نزدیک به چشم را بدون هیچ مشکلی و بسیار واضح می بیند، ولیکن در تشخیص دقیق و خوانایی موارد دور با مشکل مواجه می شود. در دوربینی چشم بالعکس عمل می کند، به این صورت که اجسام و نوشته های دور را می تواند به راحتی ببیند ولیکن در تشخیص آنها در فاصله نزدیک، دچار مشکل خواهد شد.
نزدیک بینی
این ایراد بیشتر مواقع به صورت ژنتیکی به وجود می آید و در کودکی بروز پیدا می کند، در کل دنیا حدود 30% افراد دچار نزدیک بینی با درجه های مختلف هستند. چنانچه این مشکل در سنین پایین تر تشخیص داده شود، چشم پزشک با دادن تمرینات ویژه و مخصوص، این بیماری را از بین خواهد برد.
در نزدیک بینی تصاویر دور تار دیده می شود و اصلاً واضح نیستند و فرد بیمار برای دیدن اجسام دور باید به آنها نزدیک شود. افرادی که نزدیک بین هستند و به اشیاء دور نگاه می کنند، دچار سردرد می شوند و در چشم خود احساس خستگی شدید می کنند. تمامی این علائم با گذشت زمان و توجه نکردن به آنها، بیشتر و بدتر خواهند شد.
علت نزدیک بینی چشم
علت این عارضه به ساختار و عملکرد چشم مربوط است. چشم ما یک ساختار پیچیده اپتیکی است که بخش های مختلفی دارد. یکی از این بخش ها قرنیه و عدسی در جلوی چشم و شبکیه در انتهای آن است. در یک چشم سالم، پرتو های نور، پس از بازتاب از یک جسم، ازطریق قرنیه وارد چشم شده و به کمک عدسی، شکسته می شوند؛ به طوری که در انتهای چشم، که محل شبکیه است، متمرکز می شوند. حال، اگر چشم دچار نزدیک بینی باشد، نقطه کانونی تجمع پرتو های نور کمی جلوتر از شبکیه قرار می گیرد که این باعث تار دیدن اجسام در فواصل دور می شود.نزدیک بینی چشم معمولا به دلیل بزرگی بیش از حد کره چشم و یا خمیدگی زیاد قرنیه (قوز قرنیه) رخ می دهد.
علائم نزدیک بینی چشم
علائم این عارضه به راحتی قابل تشخیص است. این علائم عبارت اند از:
- تاری دید هنگام نگاه کردن به اجسام دور؛
- نیاز به تنگ کردن چشم ها یا نزدیک کردن پلک ها به هم برای دیدن اجسام دور ؛
- سردرد ناشی از تماشای فواصل دور؛
- کاهش دید در فواصل دور هنگام رانندگی به خصوص در شب.
روش های تشخیص دوربینی و نزدیک بینی
دوربینی و نزدیک بینی با معاینه ی ساده ی چشم که شامل ارزیابی انکساری و معاینه ی کلی سلامت چشم قابل تشخیص هستند. با انجام ارزیابی انکساری دوربینی، نزدیک بینی، آستیگماتیسم و پیر چشمی تشخیص داده می شود.برای انجام این روش، پزشک از وسایل مختلفی استفاده می کند و با قرار دادن لنزهای مختلف جلوی فرد، از او می خواهد که به نقطه ی خاصی خیره شود تا بتواند دید دور و نزدیک فرد را آزمایش کند. همچنین برای بررسی دقیق سلامت چشم، پزشک از قطره های چشمی خاصی برای گشاد کردن مردمک استفاده می کند.این کار باعث می شود که چشم تا چند ساعت بعد به نور حساس باشد. از طرفی دیگر وقتی مردمک در حالت گشاد شده قرار دارد، پزشک می تواند قسمت داخلی چشم را راحت تر مشاهده کند.
عوامل خطر
مطالعات مختلف نشان داده اند که بروز نزدیک بینی با افزایش سواد رابطه مستقیمی دارد. به طور خاص، آسیایی ها بیشتر در معرض ابتلا به نزدیک بینی هستند، بطوری که در برخی از کشورهای آسیایی بین 70 تا 90 درصد از جمعیت نزدیک بین هستند. برای برخی از افراد نزدیک بین، به خصوص آنهایی که دارای ۶.۰۰ دیوپتر یا بیشتر هستند، نزدیک بینی ممکن است یک عامل خطر برای بیماری ها و آسیب های دیگر چشمی باشد. به طور کلی، خطر ابتلا به این مشکل با افزایش شدت نزدیک بینی بیشتر می شود.
بر اساس عوامل دیگری مانند وضعیت کلی سلامتی چشم، پزشک بهتر قادر به تشخیص خطر ابتلا به این مشکل خواهد بود. مشکلات چشمی که ممکن است مرتبط با نزدیک بینی باشند عبارتند از:
- جداشدگی شبکیه
- مگس پران چشم
- آب سیاه
- کاهش بهترین حالت دید چشم
روش های درمان دوربینی و نزدیک بینی چشم
هدف از درمان دور بینی و نزدیک بینی این است که نور در چای درست خود روی شبکیه تشکیل شود و برای این کار از لنزهای اصلاحی و جراحی رفرکتیو و یا جراحی اصلاح عیوب انکساری استفاده می شود.
علاوه بر این افراد مبتلا به نزدیک بینی باید مرتب توسط پزشک معاینه شوند، چرا که خطر بروز مشکلاتی همچون آب سیاه ؛ آب مروارید ، پارگی یا جداشدگی شبکیه و آسیب بخش مرکزی شبکیه آن ها را تهدید می کند.