اسکار یا جوشگاه بافتی است که به علت التهاب و یا اسیب قبلی در ناحیه پوست به وجود آمده است و اگر نزديک مفصل باشد میتواند در حرکت اندام ایجاد اختلال نماید و یا این که منظره نامطلوبی بر روی پوست ایجاد کرده و از نظر زيبايي ایجاد اشکال نماید. دلایل ایجاد اسکار پوست گوناگون میباشد و اصولا برخی از انواع پوست ها مستعد ابتلا به اسکار بعد از یک اسیب و ضایعه ميباشند و در نتيجه طول دوره درمان هم طولانی تر میباشد
سابسیژن دو نوع ابزار دارد:
1- سوزن نوکور که مثل یک تیغ برنده است و براي اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است.
2- وسیله دوم کانولاست که به دلیل این که نوک تیز نیست مطمئن تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیر پوستی به آن ها اسیب نرسانده و از کنار آنها عبور ميکند و در نتيجه در سطح وسیعی در زیر پوست توانایی مانور دادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد.با استفاده ازسوزن نوکور که مثل نیزه بوده وپزشک پس از وارد کردن آن به بافت های زیرپوست وحرکت دادن متناوب آن، مبادرت به بریدن بافت های فیبروتیک وچسبندگی ها و بعضاً ایجادخونریزی وهماتوم ميکند .سابسیژن با این شیوه، علیرغم این که هدف درمان که پاره کردن باندهای فیبروتیک است رامحقق ميکند ، ولی به دلیل عوارض ناخواسته مانند کبودی شدید شمایل، ایجاد جوشگاه های جدیدناشی از وارد شدن خویش سوزن نوکور، درد نسبتاً زیاد و گاهی تشدید فرورفتگی وچسبندگی ها و ایجاد لک وتیرگی های مقاوم، آنقدر محبوب و رایج نیست.مدت زمان درمان با کانولا بطور طبيعي بیش از تیغ نوکور است که این به دلیل غیر نوک تیز بودن آن است و نیاز به نیروی فیزیکی بیشتری براي آزاد کردن بافت فیبروز دارد.
مزایای سابسیژن
ارزان بودن:
ای روش تقریبا روشی ارزان برای درمان جای آکنه است.
موثربودن روش :
این روش موثرترین درمان برای برطرف شدن تورفتگی ناشی از آکنه است و ازعوارض جانبی بسیار کمتری برخوردار است.
بدون درد:
این روش که با تزریق بی حسی موضعی انجام می شود ، یک درمان نسبتاً بدون درد است و آسیب چندانی در پی ندارد.
موارد منع مصرف سابسیژن چیست؟
سابسیژن ممکن است در شرایط زیر مناسب نباشد:
- بیمارانی که سابقه زخم هایپرتروفی یا کلوئیدی دارند
- افرادی که در حال حاضر یا سابقه (12 ماهه) رتینویید سیستمیک خوراکی ( به عنوان مثال استریتین و ایزوترتینوئین) مصرف می کنند
- اختلالات خونریزی یا لخته شدن خون (انعقاد خون)
- عفونت فعال باکتریایی یا ویروسی
ارزیابی جای آکنه
شدت جای آکنه را می توان با استفاده از سیستم درجه بندی کیفی آکنه “گودمن و بارون”، درجه بندی کرد تا امکان مقایسه هدفمند قبل و بعد از درمان فراهم شود.
زخم های ماکولا
زخم های ماکولار می توانند علائم ثابت حالت اریتمی، رنگدانه شدگی هایپر (قهوه ای) یا رنگدانه شدگی هیپو (کم رنگ) داشته باشند. آنها مانند سایر درجه زخم ها بجز رنگ، از نظر ظاهری مشکل دیگری را نشان نمی دهند.
جای زخم های خفیف یا جای زخم های هیپرتروفی
جای زخم های خفیف آتروفیک (نازک) یا هیپرتروفی (ضخیم) ممکن است در فاصل های 50 سانتی متر یا بیشتر آشکار نباشد و می توانند توسط آرایش یا ته ریش تراشیده شده در مردان یا موهای طبیعی بدن پوشانده شوند.
جای زخم های آتروفیک متوسط یا جای زخم های هیپرتروفی
جای زخم آتروفیک یا هیپرتروفی متوسط در مسافت های 50 سانتی متر یا بیشتر نیز آشکار است و با استفاده از آرایش یا ته ریش تراشیده شده در آقایان یا موهای بدن به راحتی پوشانده نمی شود؛ اما هنوز هم با کشش دستی می توان آنرا صاف کرد. پوست (اگر آتروفیک باشد)
جای زخم های آتروفیک شدید یا جای زخم های هیپرتروفی
جای زخم شدید آتروفیک یا هیپرتروفی در مسافت های بیشتر از 50 سانتی متر مشهود است و به راحتی توسط آرایش یا ته ریش تراشیده شده در آقایان یا موهای بدن پوشانده نمی شود و با کشش دستی پوست قادر به صاف شدن نیست.
اقدامات و مراقبت های قبل از انجام سابسیژن :
شب قبل از سابسیژن حمام نمایید.
- اگر جزء بیماران دیالیزی، پیوندی و یا بیماران مبتالء به بیماری های خاص می باشید به پزشک معالج اطلاع دهید.
- در صورت مصرف هر گونه دارو و یا داشتن اعتیاد به مواد مخدر یا الکل به پزشک معالج اطلاع دهید.
- قبل از ساب سیژن، صورت را با آب و صابون شستشو داده و چربی، دارو و یا مواد آرایشی را پاک نمایید.
- در صورت مصرف وارفارین، هپارین وآسپرین ،از 3 روز قبل دارو را پس از مشورت با پزشک معالج قطع نمائید.
- در صورت ابتالء به دیابت، فشار خون، بیماریهای خاص یا مزمن داروهای خود را پس از مشورت با پزشک معالج ،طبق روال قبل مصرف نمایید.
- در بیماران با سابقه تبخال،قرص آسیکلوویر به صورت پیشگیرانه تجویز می شود و مصرف قرص آسیکلوویر تا بهبود ضایعات ادامه می یابد.
- در صورت ابتالء به بیماری های عفونی مانند هپاتیت، ایدز و ... به پزشک معالج اطلاع دهید.
- در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید.
- بیماران مبتال به آکنه فعال (جوش ) نیاز به درمان موفق آکنه قبل از انجام ساب سیژن دارند.