اسکار یا جوشگاه بافتی است که به علت التهاب و یا اسیب قبلی در ناحیه پوست به وجود آمده است و اگر نزديک مفصل باشد میتواند در حرکت اندام ایجاد اختلال نماید و یا این که منظره نامطلوبی بر روی پوست ایجاد کرده و از نظر زيبايي ایجاد اشکال نماید. دلایل ایجاد اسکار پوست گوناگون میباشد و اصولا برخی از انواع پوست ها مستعد ابتلا به اسکار بعد از یک اسیب و ضایعه ميباشند و در نتيجه طول دوره درمان هم طولانی تر میباشدالتهاب های پوستی مانند آبله مرغان، جوش غرور جوانی، سوختگی درجه ۳، محل گزیدن حیوانات، محل برش جراحی قبلی و عفونت های عمقی پوست میتوانند ایجاد اسکار نمایند.سابسیژن( subcision)، شیوه ای امروزی براي درمان جوش و از بین بردن جای جوش، اسکار و اکنه به شمار میرود . اما علاوه بر درمان جای جوش با استفاده از سابسیژن، میتوان جوش را از طريق طب سنتی و با استفاده از ماسک های ساخته شده از گیاهان مختلف، تا حدودی بهبود بخشید.نکته قابل توجه اینجاست که شیوه ساب سیژن، در کم ترین زمان ممکن، برترین نتایج را در رفع جای جوش دارد.سابسیژن همچنين روشی مداخله ای براي علاج چروک ، فرورفتگی های سلولیت است( ناهمواری هایی که به علت وجود چربی روی پوست به وجود می آید ). باتوجه عمیقاً اسکار، امکان دارد سابسیژن ملازم با لیزردرمانی یدرمانهای ديگر به کاربستن شود. در بعضی موارد میتوان براي افزایش نتيجه درمان استفاده نمود.
سابسیژن چیست؟
سابسیژن روشی است ساده و سر پایی و بی خطر ، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی در درمان اسکارهای آتروفیک ( فرورفته ) نظیر جای جوش – جای بخیه و آبله مرغان و ... است. ساب سیژن و آر-اف فرکشنال در کنار هم بهترین درمان جهت اسکارهای آتروفیک ( فرورفته ) محسوب می شوند. در روش سابسیژن برای درمان و رفع جای جوش از روش آزاد کردن بافت های همبندی یا بافت های فیبروتیک استفاده می شود. سابسیژن با وسیله ای استاندارد دارای سوزن های خاص به نام سوزن نوکور انجام می شود. روش سابسیژن برای درمان جای جوش یا به اصطلاح درمان جوشگاه های عمیق ناشی از اکنه انجام می شود.
چرا جای جوش فرورفته می شود؟
یکی از عوامل مهم در ایجاد فرورفتگی در جوشگاه های آکنه، وجود چسبندگی ها و فیبروز زیر آنهاست که باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل و فرورفتگی می شود.ساب سیژن روش بسیار موثری برای بهبود این فرورفتگی ها و به داخل کشیده شدن های جوشگاه های آکنه است. سابسیژن با استفاده از سوزن مخصوص وارد بافت فیبروتیک می شود و به صورت افقی بافت های فیبروتیک بریده می شوند.
روشهای انجام سابسیژن پوست صورت
روش قدیمی:با استفاده از سوزن نوکور که شبیه نیزه بوده و پزشک بعد از واردکردن آن به بافتهای زیر پوست و حرکت دادن متناوب آن، اقدام به بریدن بافتهای فیبروتیک و چسبندگی ها و بعضاً ایجاد خونریزی و هماتوم می کند.ساب سیژن با این روش، علیرغم اینکه هدف درمان که پاره کردن باندهای فیبروتیک است را محقق میکند، ولی به علت عوارض ناخواسته مثل کبودی شدید صورت، ایجاد جوشگاه های جدید ناشی از ورود خود سوزن نوکور، درد نسبتاً زیاد و گاهی تشدید فرورفتگی و چسبندگی ها و ایجاد لک و تیرگی های مقاوم،چندان محبوب و متداول نیست.روش جدید:این روش که با استفاده از وسیله ساب سیژن ابداعی انجام میشود، تحول اساسی در درمان جای جوش، جای زخمهای وسیع نظیر سالک، چین و چروک های عمیق صورت نظیر خط خنده و خط اخم و....، جوانسازی پوست در پوستهای مسن و دچارچروک های وسیع ایجاد کرده است.
لایه برداری شیمیایی جای آکنه
لایه برداری های شیمیایی از انواع مختلف مواد شیمیایی برای از بین بردن لایه بالایی پوست استفاده می کنند. سپس پوست لایه برداری شده تا پوست جدید و آسیب ندیده بتواند رشد کند.لایه برداری های شیمیایی باید توسط پزشک دارای مجوز، مانند متخصص پوست، تجویز شود. هرچه آسیب پوست عمیق تر باشد، احتمال بروز عوارض جانبی مانند قرمزی، درد و پوسته پوسته شدن بیشتر است.لایه برداری های شیمیایی همچنین می توانند باعث تیرگی یا روشن تر شدن پوست نسبت به حالت طبیعی شوند. این تغییرات در افرادی که پوست تیره تری دارند، رایج تر است.انواع متداول لایه بردار ها شامل گلیکولیک اسید، تری کلرواستیک استیک (TCA) و محلول جسنر است. بسته به غلظت، تعداد لایه ها و ترکیبی بودن آنها می توانند سطحی یا “متوسط” باشند.همچنین یک نوع لایه بردار عمیق به نام لایه بردار فنل وجود دارد. اما این به ندرت برای جای جای آکنه استفاده می شود.
لیزر درمانی برای از بین بردن جای آکنه
لیزر درمانی از پالسهای شدید انرژی برای هدف قرار دادن جای جای آکنه استفاده می کند. این یک روش درمانی با اثری طولانی مدت و معمولاً مؤثر است. برای جای آکنه دو نوع لیزر وجود دارد:
- فرساینده
- غیر فرساینده
لیزرهای فرساینده بهترین درمان برای جای آکنه محسوب می شوند. آنها معمولاً فقط در یک جلسه می توانند جای زخم را بهبود بخشند. لیزرهای فرساینده به لایه های بالای پوست آسیب رسانده و می توانند باعث قرمزی، درد، تورم، خارش و تاول شوند. آنها همچنین تولید کلاژن جدید و بازسازی زخم را تحریک می کنند. لیزرهای غیر فرساینده همچنین تولید کلاژن جدید را تحریک می کنند؛ اما عوارض جانبی کمتری نسبت به لیزرهای فرساینده دارند. با این حال، آنها اثربخشی کمتری دارند.
Nd: YAG (گارنت آلومینیومی ایتریم با دوز نئودیمیوم) نوعی لیزر غیر فرساینده است که غالباً روی پوست های تیره استفاده می شود. بدون اینکه روی لایه بالایی تأثیری بگذارد، اثر عمیق تری در پوست می گذارد. همه انواع درمان لیزری باعث می شوند پوست شما در برابر آفتاب حساس شود.