در مواردی که پوسیدگی دندان به عاج دندان برسد و بیشتر عصب دندان را درگیر کند نیاز به انجام عصب کشی ( پالپوتومی یا پالپکتومی) احساس می شود.بدیهی است که دندان بزرگسالی که عصب کشی شده است هرگز به حالت اولیه ی خود باز نمیگردد و فرد باید بعد از عصب کشی از روکش استفاده کند، تا دوباره از نظر سلامتی و شکل ظاهری به حالت مناسب و نرمالی برسد.سوال اینجاست که اگردندان کودکی به هر دلیلی دچار پوسیدگی بیش از حد معمول شود میتوان از عصب کشی برای درمان این معضل استفاده کرد یا خیر؟ اصلا دندان شیری کودکان عصب دارد ؟ بعد از آن باید روی اعصاب دندان های کودک روکش کشید؟ چه دلیلی می تواند افراد را برای عصب کشی دندان های شیری کودک قانع کند؟در پاسخ باید گفت که: بله؛ دندان شیری هم مانند دندان دائمی تاج و ریشه دارد و شامل مینا، عاج و پالپ(عصب) است. روکش مخصوص دندان شیری نیز وجود دارد که به نام SSC معروف است.
اگر پوسیدگی دندان از مینا به عاج برسد و گسترش یابد، بیشتر عصب دندان شیری را درگیر میکند و در این مرحله عصب کشی لزوم پیدا می کند. اگر قسمت تاج دندان به نحوی تخریب شده باشد که فضای کافی برای قرار گرفتن مواد پرکننده وجود نداشته باشد از روکش مخصوص دندان شیری استفاده می شود.
کشیدن یا عصب کشی دندان شیری ؟
بسیاری از والدین ، در این باره سوال دارند : کدام یک از این دو روش ، بهتر است ؟ کشیدن یا عصب کشی دندان های شیری ؟ در ذیل ، به شرح پاسخ این پرسش پرداخته ایم. باید تمامی اقدامات به منظور حفظ و نگهداری دندان های شیری ، انجام گیرد و تنها در صورتی دندانپزشک کودکان ، اقدام به کشیدن دندان های شیری نماید که ، امکان آسیب دیدگی دندانهاى دائمى ، وجود داشته باشد.
دلایل بسیاری جهت اهمیت حفظ و نگهداری دندان های شیری در کودکان ، وجود دارد که در ذیل ، به مهم ترین آن ها اشاره شده است :
- کودکان به منظور جویدن مواد غذایی ، به دندان های شیری نیاز دارند.
- عدم وجود دندان ها یا خرابی دندان ها در کودکان ، زیبایی چهره و همچنین لبخند آن ها را تحت تاثیر قرار داده و در نتیجه ، منجر به کاهش اعتماد به نفس آنان می گردد.
- دندان های شیری ، فضای مورد نیاز به منظور رشد دندان های دائمی را حفظ می کنند.
- و از این قبیل موارد
لازم به ذکر است ، کشیدن دندان های شیری منجر به بروز مشکلات بسیاری در کودکان ؛ از جمله اختلال در صحبت کردن و غیره نیز می شود.
مضرات عصب کشی دندان کودکان چیست ؟
در صورتی که عصب کشی کودکان توسط بهترین متخصص دندانپزشکی اطفال ، انجام گیرد ؛ هیچ گونه ، مشکلی در پی آن ، برای کودکان به وجود نمی آید ؛ در غیر این صورت ، احتمال بروز مشکلاتی ؛ از قبیل عفونت ، عدم دریافت نتایج مطلوب و از این قبیل موارد وجود دارد ؛ بنابراین ، به والدین توصیه می گردد، به منظور حفظ سلامت کودکان خود ، در انتخاب دندانپزشک اطفال ، بسیار دقت کرده و یکی از بهترین آن ها را برگزینند.
سایر روش های درمانی :
درمان غیر مستقیم پالپ : هنگامی که آسیب وارد شده به ناحیه ی پالپ کم باشد ؛ این امکان برای دندانپزشک به وجود می آید که مقداری از پوسیدگی را دربردارد و در محل تحت درمان از موادي با خاصيت انتي باكتريال استفاده کند ، سپس محل پوسیدگی را با مواد پر کند.
پالپوتومی : هنگامی که پوسیدگی محدود به بخش بالای پالپ باشد ؛ از این روش درمانی استفاده می شود. در این روش بخشی که آسیب دیده برداشته می شود و بخش سالم آن باقی می ماند و در محل تثبیت می گردد ، سپس محل درمان ضدعفونی و با مواد پر می شود.
پالپکتومی : از این روش زمانی استفاده می شود که بافت پالپ در کل ساختار ریشه دندان موجب عفونت شده باشد به گونه ای که کل بافت پالپ خارج می شود و سپس محل مورد نظر ضدعفونی می شود.
در چه صورت باید اقدام به درمان ریشه دندان نمود ؟
در صورت وجود علائم زیر ، درمان ریشه دندان ضرورت می یابد.
- ایجاد آبسه دندان
- عفونت دندان کودک
- حساس شدن دندان کودکان ، نسبت به گرما و سرما
- درد دندان
- احساس درد به هنگام لمس دندان کودک
- پوسیدگی دندان
- شکستگی دندان کودکان
- عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی
انجام عصب کشی دندان کودکان ، به وسیله بیهوشی ممکن است ، برای بسیاری از والدین نگران کننده باشد ؛ اما باید بگوییم ، زمانی متخصص دندانپزشک اطفال از بیهوشی استفاده می کند که کودک با او همکاری نکند و روند انجام اعمال دندانپزشکی را با مشکل رو به رو سازد ، بنابراین جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد.
آماده شدن کودک برای درمان عصب کشی
هنگام مراجعه برای درمان عصب کشی ، کودک ممکن است دچار ترس و اضطراب شود و همین طور والدین نیز استرس داشته باشند ؛ توصیه ما به والدین این است که استرس و نگرانی خود را به کودک انتقال ندهند و سعی کنند ، اضطراب کودک خود را کاهش دهند.به همین منظور ، والدین می توانند با صحبت کردن آرام ، گرفتن دست کودک و نوازش او از میزان نگرانی های فرزندشان بکاهند.دندانپزشک کودکان ، نیز با توجه به اینکه علم روانشناسی کودکان را می داند ؛ با کودک صحبت کرده و او را آرام می کند و برای درمان عصب کشی کودک آماده می شود.