میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر آلفتانیل

آلفنتانیل یک ضد درد مخدر است که به عنوان داروی همراه وهمچنین برای القای بیهوشی مصرف میشود. این دارو هم چنین با تزریق داخل نخاع و درون سخت شامه برای ایجاد بی دردی پس از عمل جراحی به کار برده میشود.

نحوه اثر آلفتانیل

داروی آلفتانیل یک اوپیوئید بیهوش کننده است که با گیرنده Mu واکنش می دهند. این گیرنده ها در مغز و نخاع و بقیه ی بافت های بدن پخش شده اند. همچنین این دارو ترشح وازوپرسین، سوماتواستاتین، انسولین و گلوکاگون را هم مهار میکند. این دارو اثر خود برا سیستم اعصاب مرکزی می گذارد و اولین اثر آن بیهوشی و آرامبخشی است.

فارماکوکینتیک آلفنتانیل

آلفنتانيل به راحتي از سد خوني-مغزي عبور مي كند. پيوند آن به پروتئين پلاسما حدود 92% است. تجمع آلفنتانيل در بافت چربي ممكن است باعث طولاني شدت طول اثر دارو شود. متابوليسم دارو كبدي است. آلفنتانيل نيمه عمر سه مرحله اي داردو نيمه عمر دفعي آن 2-1 ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود 2-1 دقيقه است و طي 2-5/1 دقيقه به حداكثر اثر خود مي رسد. طول مدت اثر دارو 10-5 دقيقه مي باشد. دفع آلفنتانيل عمدتا كبدي است.

افزایش اثرات داروها توسط آلفنتانیل

آلویموپان، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، بلاک کننده های کانال کلسیمی (غیردی هیدروپیریدینی)، سریتینیب، دسموپرسین، دیورتیک ها، الوکسادولین، فکسینیدازول، فلونیترازپام، ایوابرادین، متوتری مپرازین، متی روسین، آگونیست های اوپیوئیدی، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی پکسول، پروپوفول، راموسترون، روپینیرول، روتیگوتین، داروهای سروتونرژیک (خطر بالا)، سیپونیمود، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم

افزایش اثرات آلفنتانیل توسط داروها

آبامتاپیر، آلیزاپرید، آمفتامین ها، داروهای آنتی کولینرژیک، اپرپیتانت، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، شیرین بیان، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، سایمتیدین، کلوفازیمین، تضعیف کننده های CNS، کانیواپتان، کریزوتینیب، مهارکننده های متوسط و قوی CYP3A4، دیازپام، دیلتیازم، دایمتیندن (موضعی)، درونابینول، دروپریدول، دولیسیب، اردافیتینیب، اریترومایسین (سیستمیک)، فلوکونازول، فوس اپرپیتانت، فوس نوتپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، گیاه کاوا، لاروترکتینیب، لمبورکسانت، لیسورید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری مپرازین، متوکلوپرامید، میدودرین، میفپریستون، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، نوتپیتانت، اومبیتاسویر/ پاریتاپرویر/ ریتوناویر/ داسابوویر، اوکسوممازین، پالبوسیکلیب، پرامپانل، روفینامید، روکسولیتینیب، سیمپرویر، سدیم اکسیبات، استریپنتول، ترلیپرسین، سوکسینیل کولین، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، توفاسیتینیب

میزان مصرف آلفنتانیل

بزرگسالان: برای القای بیهوشی در اعمالجراحی که بیش از 45 دقیقه طول میکشد130- 250mcg/kg تزریق وریدی میشود.به عنوان نگهدارنده بیهوشی در اعمالجراحی کمتر از 30 دقیقه مقدار8-20mcg/kg به عنوان مقدار مصرفاولیه تزریق میشود و بدنبال آن3-5mcg/kg بصورت مقدار مصرف واحدو یا 0/5-1mcg/kg در هر دقیقه انفوزیونمیشود. در اعمال جراحی طولانیتر از 30دقیقه 20-75 mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اولیه تزریق میشود و بدنبال آنmcg/kg 5-15 بصورت مقدار واحد یاmcg/kg 0/5-4 در هر دقیقه انفوریونمیشود. کودکان: برای ادامه بیهوشی مقدارmcg/kg 30-50 به عنوان مقدار مصرفاولیه تزریق وریدی میشود و بدنبال آنmcg/kg 10-15 بصورت مقدار مصرفواحد و یا mcg/kg 0/5-1/5 در هر دقیقهانفوزیون وریدی میشود. نیمه عمر و طولمدت اثر آلفنتانیل در کودکان کمتر ازبزرگسالان است و بنابراین دفعات مصرفدارو در کودکان باید افزایش یابد.

علائم اوردوز داروی آلفنتانیل

علامت هایی مثل:

• سفتی ماهیچه ها
• نارسایی قلبی و ریوی
• کوچک شدن مردمک ها
• نارسایی تنفسی
• کاهش ضربان قلب.

داروی آلفتانیل می تواند مورد سو استفاده قرار گیرد و وابستگی ایجاد کند.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی آلفنتانیل