لامیوودین (Lamivudine) معمولا همراه با سایر داروهای ضد رتروویروس ، برای درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. این دارو در درمان هپاتیت B مزمن نیز مصرف می گردد.
لامیوودین برای ایدز متعلق به گروهی از داروهای آنتی رتروویرال (ضد رتروویروسی) به نام مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی (NRTIs) است. این دارو در کنار تعدادی از داروهای دیگر ضدویروسی، به عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می شود. استفاده از سه یا تعداد بیشتری داروی ضد رتروویروسی به طور همزمان، مؤثرتر از استفاده تکی دارو است. مصرف ترکیبی داروهای مختلف خطر ایجاد مقاومت در برابر هر یک از داروها را کاهش می دهد. مارک های ترکیبی این دارو با داروهای ضد رتروویروسی دیگر در داروخانه ها موجود است.
لامیوودین سبب کند شدن روند عفونت زایی HIV می گردد اما درمانی قطعی محسوب نمی شود. ویروس HIV سلول هایی در بدن به نام سلول های CD4 را از بین می برد. این سلول ها از سلول های سفید خون هستند و اهمیت آن ها به این دلیل است که بدن را در برابر عفونت ها محافظت می کنند. اگر HIV درمان نشود سیستم ایمنی بدن به تدریج تضعیف شده و توانایی دفاعی خود را در برابر باکتری ها، ویروس ها و سایر میکروب ها از دست می دهد.
داروی لامیوودین برای ایدز با کاهش تعداد ویروس ها در بدن پیشروی ویروس HIV را کند می کند. این فرایند سبب تقویت سیستم ایمنی شده و خطر ایجاد عفونت های وابسته به HIV را کاهش می دهد. این دارو توسط پزشکان متخصص در زمینه HIV قابل تجویز می باشد.
اشکال دارو
- زفیکس قرص 100 لاموویدین
مکانیسم اثر لامیوودین
لامیوودین در درون سلول به فرم فعال تری فسفات تبدیل شده و با مهار نسخه برداری معکوس زنجیره انتهایی HIV از تکثیر ویروس جلوگیری می کند.
فارماکودینامیک
مهار تکثیر ویروس با مهار رونوشت برداری معکوس ازDNA ویروس
فارماکوکینتیک
جذب و فراهمی زیستی دارو در مصرف خوراکی خوب است و لامیوودین به سرعت جذب شده و به صورت گسترده توزیع می شود. مصرف دارو با غذا تاثیر اندکی در جذب آن دارد. پروتئین بایندینگ کمتر از 36% و متابولیزاسیون اندک دارد و عمدتا در ادرار دفع می شود.
میزان مصرف
در مورد میزان مصرف روزانه دارو لامیوودین مطالعات متعددی انجام شده است که نتایج آن مصرف 100 میلی گرم روزانه را مناسب گزارش نموده است. در حال حاضر قرص لامیوودین به صورت 100 میلی گرم در بازار وجود دارد. و اما در مورد مدت مصرف، در حال حاضر درمان هپاتیت مزمن بی حداقل به مدت دو سال توصیه می شود.
نتایج مصرف دوساله ی لامیوودین امیدی تازه به بیماران هپاتیت مزمن ویروسی نوع بی داده است. انواع دیگری از لامیوودین توسط شرکت های گوناگون به بازار عرضه شده است.
در مورد کیفیت داروها و لزوم مصرف کدام نوع از لامیوودین با پزشک معالج مشورت کنید. در بیشتر موارد امکان قطع دارو لامیوودین در درمان وجود ندارد. فکر کنید فشار خون بالا دارید و لازم است همیشه دارو مصرف کنید.
بزرگسالان :
* کنترل عفونت HIV : 150 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 300 میلی گرم روزانه ( بصورت ترکیبی با سایر داروهای ضد رترویروس )
*هپاتیت B مزمن : 100 میلی گرم روزانه خوراکی
*پروفیلاکسی HIV در تماس های پر خطر : 150 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 300 میلی گرم روزانه تا 28 روز
کودکان :
*کنترل عفونت HIV در کودکان 3ماهه و بزرگتر : 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه 2 مرتبه و یا 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه 1 مرتبه ( حداکثر دوز مجاز 3000 میلی گرم روزانه)
*هپاتیت B مزمن در کودکان 2 ساله و بزرگتر : 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه 1 مرتبه (حداکثر دوز مجاز100 میلی گرم روزانه)
در بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی دوز بایستی کاهش یابد.
نکات قابل توصیه در مورد لامیودین
اثرات طولاني مدت مصرف دارو شناخته شده نيست.
دارو را طبق توصيه پزشك مصرف كنيد. در صورت بروز علائم پانكراتيت سريعا به پزشك خود مراجعه كنيد.
مصرف در كودكان: ايمني و اثربخشي دارو در درمان در كودكان مبتلا به ايدز زير 3 ماه اثبات نشده است.
نحوه نگهداری داروی لامیوودین
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
- اگر داروی لامیوودین برای ایدز را با نام تجاری اپیویر خریداری می کنید، فقط ۳۰ روز بعد از باز شدن دارو، می توانید از آن استفاده نمایید. بعد از گذشت آن مدت، دارو را دور بریزید.
داروهای هم گروه لامیوودین
- آباکاویر
- زالسیتابین
- زیدوودین
- دیدانوزین
- امتری سیتابین
- زیدوودین+لامیوودین
- استاودین
- تنفوویر
- امتریسیتابین+تنوفوویر
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر دفریپرون
