میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر تنیپوساید

مکانیسم اثر تنی پوزاید

مکانیسم اثر تنی پوزاید مهار فعالیت توپوایزومراز 2 و جلوگیری از اتصال توپوایزومراز 2 به DNA است که منجر به ایجاد دو رشته های ناقص DNA و مهار ترمیم آن می شود.

فارماکودینامیک

تنی پوزاید داروی سایتوتوکسیکی است که به طور اختصاصی در فاز های S و اوایلG2 چرخه سلولی اثر می کند در نتیجه سلول وارد مرحله میتوز نمی شود. به صورت وابسته به دوز شکستگی هایی در تک رشته یا دو رشته DNA یا اتصالات پروتئین با DNA ایجاد می کند.

فارماکوکینتیک

حداکثر غلظت پلاسمایی: 14.3 میکروگرم در میلی لیتر

اتصال به پروتئین: بیش از 99%

حجم توزیع: بزرگسالان: 8 تا 44 لیتر به ازای هر متر مربع سطح بدن

کودکان: 3 تا 11لیتر به ازای هر متر مربع سطح بدن

متابولیسم: عمدتا کبدی

نیمه عمر: 5 ساعت

کلیرانس:10.3 میلی لیتر بر دقیقه بر متر مربع سطح بدن

دفع: ادراری: 44% مدفوع: کمتر از 10%

روش درست مصرف داروی تنیپوساید

قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.

• دوز و مقدار داروی ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
• این دارو زیر نظر پزشک و به صورت وریدی (طی ۶۰-۳۰ دقیقه) یک یا دو بار در هفته تزریق می شود. پزشک تا یک ساعت بعد از تزریق این دارو، علائم بیمار را تحت نظر قرار می دهد زیرا ممکن است بیمار بعد از تزریق این دارو دچار افت فشار خون شود.
• اگر در محل تزریق دارو، احساس درد زیادی می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا این دارو می تواند به ماهیچه های شما آسیب برساند.
• دوز تنیپوساید و دوره درمان با این دارو به وزن بیمار و میزان اثر بخشی آن برای بیمار بستگی دارد.
• اگر محلول این دارو به چشم یا پوست شما برخورد کرد، سریعا آن را بشویید.

موارد و مقدار مصرف:

موارد و مقدار مصرف
دوز و موارد مصرف ممكن است تغییر كند. در هر زمان منابع جدید پزشكی باید مطالعه شود.
لوكمی لنفوسیتیك حاد (ALL)
كودكان: دوز مطلوب تعیین نشده است. پروتكل پیشنهاد شده توسط شركت سازنده عبارت است از mg/m2 165 از راه وریدی همراه سیتارابین mg/m2 300 وریدی دو بار در هفته به تعداد 8 تا 9 دوز.
تعدیل دوز: در كودكان مبتلا به سندرم داون، دوز اولیه باید تا 50% كاهش یابد.

ملاحظات اختصاصی

1- در بیماران مبتلا به اختلال كبدی یا كلیوی یا سندرم داون، دوز باید كاهش یابد.
2- برای آماده سازی و حمل دارو باید از دستكش استفاده نمود. در صورت تماس محلول دارو با پوست، فوراً محل را با آب و صابون شستشو دهید. در صورت تماس با غشاهای مخاطی فوراً محل را با آب شستشو دهید.
3- برای انفوزیون تنی پوساید، از ظروف شیشه ای یا كیسه های پلی اولفین (Polyolefin) باید استفاده نمود. ظروف پلی وینیل كلراید (PVC) نباید به كار رود.
4- دارو را با محلول دكستروز 5% یا نرمال سالین تا رسیدن به یكی از غلظت های mg/ml 1/0، mg/ml 2/0، mg/ml 4/0 یا mg/ml 1 رقیق كنید.
5- برای مقابله با آنافیلاكسی احتمالی، دیفن هیدرامین، هیدروكورتیزون، اپی نفرین و airway باید در دسترس باشد.
6- فشار خون باید قبل و حین انفوزیون با فواصل 30 دقیقه اندازه گیری شود. در صورت افت فشار به زیر mm Hg 90، انفوزیون باید قطع شود.
7- نباید برای انفوزیون این دارو از فیلترهای غشایی استفاده شود، چرا كه دارو ممكن است فیلتر را حل كند.
8- قبل و بعد از انفوزیون، ست تزریق را با دكستروز 5% یا نرمال سالین شستشو دهید.
9- دارو باید در عرض 60-30 دقیقه انفوزیون شود.
10- محل تزریق باید از نظر فلبیت تحت نظر باشد.
11- در طول درمان عملكرد كبدی و كلیوی بیمار را پایش كنید.
12- محلول های با غلظت mg/ml 1/0، mg/ml 2/0، mg/ml 4/0 در دمای اتاق تا 24 ساعت پایدارند. محلول با غلظت mg/ml 1 باید حداكثر طی 4 ساعت از تهیه مصرف شود.

نکات قابل توصیه

• در پی مصرف تنی پوزاید ، احتمال ابتلا به عفونت افزایش می یابد که می تواند کشنده باشد. دست هارا مرتبا بشویید. از افراد مبتلا به سرماخوردگی، آنفولانزا و عفونت دوری کنید.
• با مصرف این دارو، احتمال خونریزی افزایش می یابد. از وارد آمدن هرگونه ضربه اجتناب کنید. از مسواک نرم و وسایل اصلاح برقی استفاده کنید.
• اگر علایم ترش کردن، استفراغ، اسهال یا بی اشتهایی داشتید به پزشک خود اطلاع دهید تا راهی برای بهبود آن ها توصیه شود.
• قبل از دریافت هرگونه واکسن با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است واکسن ریسک عفونت را افزایش دهد یا اصلا اثر محافظتی نداشته باشد.
• در صورت مصرف الکل به پزشک خود اطلاع دهید.
• تنی پوزاید حاوی بنزیل الکل است که اثرات بسیار بد و حتی کشنده در نوزادان و کودکان دارد. با پزشک خود صحبت کنید.
• در بارداری اثرات مضری روی جنین دارد. بنابراین هنگام استفاده از این دارو از روش های ضد بارداری مطمئن استفاده کنید.
• اگر باردار هستید یا حین استفاده از این دارو باردار شده اید به پزشک خود اطلاع دهید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر فلوتیکازون