گلاتیرامر استات (Glatiramer acetate) درمان نوع خاصی از مولتیپل اسکلروزیس (بیماری ام اس عود کننده) تجویز می شود. این دارو پروتئینی است که از حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب مغز و نخاع جلوگیری می کند و به این ترتیب از عود بیماری ام اس جلوگیری کرده و احتمال معلولیت بیمار را کاهش می دهد.
توجه داشته باشید که داروی گلاتیرامر استات یک درمان برای بیماری ام اس نیست.
نام تجاری: کوپامر (Copamer) ، اسویمر (Osvimer)، سینومر (Cinnomer)
اشکال دارو
- کوپامر (گلاتیرامر زهراوی) 40 م گ /یک م ل سرنگ آماده تزریق(3عددی)یخچالی زیرجلدی
- اسویمر (گلاتیرامر اسوه) 40 م گ/یک م ل سرنگ آماده تزریق(حاوی4جعبه3عددی)یخچالی زیرجلدی
- کوپامر (گلاتیرامر زهراوی) 20م گ /یک م ل سرنگ آماده تزریق(28عددی)یخچالی زیرجلدی
- سینومر (جعبه کوچک)(گلاتیرامر سیناژن) 40 م.گ/یک م.ل سرنگ آماده تزریق(12عددی)یخچالی زیرجلدی
- سینومر (جعبه بزرگ)(گلاتیرامر سیناژن) 40 م.گ/یک م.ل ابزار دارورسان خودکار(12عددی)یخچالی زیرجلدی
موارد مصرف گلاتیرامر استات
کاهش فرکانس عود در بیماران RRMS ، شامل بیمارانی که اولین اپیزود بالینی MS را تجربه کرده اند و کسانی که نتایج MRI آنها بیماری MS را تأیید کرده است.
مقدار و نحوه مصرف گلاتیرامر استات
- دوز معمول بزرگسالان: 20 میلی گرم در روز به صورت زیر جلدی
- دوز معمول اطفال: اثربخشی و بی خطر بودن آن در بیماران زیر 18 سال تأیید نشده است.
- داروی سینومر ۴۰میلی گرمی ، 3 بار در هفته تجویز می گردد. (حداقل 48 ساعت فاصله بین هر تزریق باید رعایت شود).
- این دارو فقط برای تجویز زیر جلدی بوده و به صورت سایر روشهای تزریق قابل مصرف نیست.
محل های مناسب برای تزریق ناحیه شکم با فاصله 5 سانتی متر از ناف، پشت بازو، بخش رویی ران، 5 سانت بالای زانو و بخش پشت و بالای لگن است و کل باسن قابل استفاده برای این تزریق نیست.
نکات قابل توصیه
1-راه مصرف گلاتیرامر، تنها از طریق زیر جلدی می باشد.گلاتیرامر نباید بصورت داخل وریدی، عضلانی تزریق گردد.
2-قبل از مصرف اجازه دهید سرنگ حاوی گلاتیرامر با محیط همدما شود.این پروسه ممکن است 20 دقیقه بطول انجامد.
3-محل تزریق را مرتب تغییر دهید در نواحی دارای کبودی،حساس ، قرمز و سفت تزریق صورت نگیرد.
4-سرنگ های آماده تزریق گلاتیرامر را در یخچال 2 تا 8 درجه نگهداری کنید.
هشدارها
1- برای جلوگیری از واکنشهای شدید محل تزریق محل تزریق گلاتیرامر را هر نوبت تغییر دهید.
2- در صورت بروز علائم زیر سریعا پزشک معالج خود را آگاه کنید: کهیر،بثورات جلدی همراه با التهاب،گیجی،تعریق،درد قفسه سینه،زجر تنفسی،درد شدید در محل تزریق.
3- گلاتیرامر ممکن است باعث گیجی شود ، تا عادت کردن به این عارضه از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند از جمله رانندگی پرهیز کنید.
4-بدلیل تضعیف سیستم ایمنی احتمال بروز عفونت ها و بدخیمی ها افزایش می یابد.
در صورت فراموش نمودن یک یا چند نوبت از مصرف گلاتیرامر استات چه باید کرد؟
در صورت فراموش کردن دوز، باید به محض به یاد آوردن، تزریق صورت گیرد و اگر به زمان تزریق دوز بعدی نزدیک شد ه اید، دوز فراموش شده را رها کنید و تزریق را طبق برنامه قبلی ادامه دهید. از مصرف دوز اضافی برای جبران دوز فراموش شده خودداری کنید.
موارد احتیاط در رابطه با گلاتیرامر استات
- درد قفسه سینه: گاهی ممکن است بلافاصله پس از تزریق ایجاد شود که معمولاً گذرا است، پس از چند دقیقه برطرف می شود و اغلب با علائم دیگر همراه نیست.
- لیپوتروفی: ممکن است در ناحیه تزریق ایجاد شود و برطرف هم نشود، به بیمار تأکید شود که دستور صحیح تزریق را رعایت کند و هر روز محل تزریق را تغییر دهد.
- پاسخ های ایمنی: اگرچه ارزیابی جامع و اصولی در مورد اثرات گلاتیرامر بر عملکرد سیستم ایمنی وجود ندارد، ولی این احتمال می رود که سیستم دفاعی بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
- واکنش های سیستمیک: در تعدادی از بیماران ممکن است بلافاصله پس از تزریق ایجاد شود، علائمی همچون: اضطراب، درد قفسه سینه، دیس فاژی، فلاشینگ، تپش قلب و خارش ممکن است دقایقی پس از تزریق ایجاد شود که معمولاً گذرا هستند و خود به خود رفع می شوند. در مجموع این علائم ممکن است چندین ماه پس از شروع تزریق گلاتیرامر بروز کنند.
- در بیماران با مشکلات قلبی و نقص عملکرد کلیوی با احتیاط مصرف شود.
- بیمار از لحاظ بروز واکنش های افزایش حساسیت زیر نظر گرفته شود.
میزان و نحوه مصرف پالونوسترون
