موارد و مقدار مصرف هیدروکسی کلروکین
الف) پیشگیری حمایتی از حملات مالاریا.
بزرگسالان:
مقدار 400 میلی گرم (معادل 310 میلی گرم ماده مؤثره) هر هفته دقیقاً سر ساعت و زمان معین به صورت خوراکی مصرف می شود (مصرف دارو 4-2 هفته قبل از ورود به منطقه آندمیک شروع می شود و به مدت 8-4 هفته بعد از ترک آن محل ادامه می یابد). در صورت شروع درمان بعد از تماس ، مقدار اولیه 800 میلی گرم در دو مقدار منقسم به فاصله شش ساعت از یکدیگر مصرف می شود.
شیرخواران و کودکان:
مقدار mg/kg 5 (برحسب ماده مؤثره محاسبه می شود) مصرف می شود مقدار مصرف نباید از مقدار مصرف بزرگسالان تجاوز کند.دارو 2 هفته قبل از ورود به مناطق اندمیک شروع شود. در صورتی که این امر امکان پذیر نباشد دارو با دوز mg/kg 10 (از ماده مؤثره) در دوز منقسم 6 ساعته مصرف شود.
ب) درمان حملات حاد مالاریا.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 15 سال:
ابتدا، مقدار mg 800 (معادل mg 620 ماده مؤثره) پس از آن، مقدار 400 میلی گرم 8-6 ساعت بعد، و سپس مقدار mg/day 400 به مدت دو روز پیاپی مصرف شود.
نوزادان و کودکان:
ابتدا با mg/kg 10 (بر اساس ماده مؤثره) شروع شود (بیش از mg 620 ماده مؤثره در یک دوز استفاده نشود). دوز دوم پس از 6 ساعت و mg/kg 5 (بر اساس ماده مؤثره) می باشد (بیش از mg 310 ماده مؤثره در این دوز استفاده نشود). سپس دوز سوم با همین میزان پس از 18 ساعت از دوز دوم تجویز می گردد. دوز چهارم با همین میزان پس از 24 ساعت از دوز سوم به بیمار داده می شود.
پ) لوپوس اریتماتوز (دیسکوئید و سیستمیک مزمن).
بزرگسالان:
مقدار 400 میلی گرم در روز یا دو بار در روز مصرف می شود. مدت مصرف چند هفته تا چند ماه است ، و این امر به پاسخ بیمار بستگی دارد. مقدار نگهدارنده mg/day 400-200 به مدت طولانی است.
ت) آرتریت روماتوئید.
بزرگسالان:
ابتدا مقدار mg/day 600-400 مصرف می شود. با حصول پاسخ مناسب (معمولاً طی 12-4 هفته ) مقدار مصرف به نصف کاهش می یابد.
عوارض و موارد مصرف قرص هیدروکسی کلروکینمقدار مناسب این دارو برای هر فرد باید توسط پزشک تعیین شود. به طور معمول به منظور درمان مالاریا در بزرگسالان، ابتدا ۸۰۰ میلی گرم و سپس هر ۸-۶ ساعت ۴۰۰ میلی گرم و پس از آن برای روزهای دوم و سوم ۴۰۰ میلی گرم یک بار در روز، مصرف می شود. همچنین برای درمان آرتریت روماتوئید، ابتدا مقدار ۴۰۰ الی ۶۰۰ میلی گرم از دارو، مصرف می شود و سپس با حصول پاسخ مناسب (معمولاً طی چهار هفته تا یک ماه)، مقدار مصرف به نصف کاهش می یابد.
استفاده از هیدروکسی کلروکین برای افراد زیر ۱۸ سال مورد تائید نیست.
طرز صحیح مصرف داروی هیدروکسی کلروکین
برای بدست آوردن بیشتر منفعت از هیدروکسی کلروکین، آن را به همان صورت که دستور داده شده مصرف کنید. مصرف ناصحیح هر نوع دار می تواند منجر به بروز عوارض جانبی جدی شود. برای جلوگیری از بروز مشکلات، این نکات را رعایت کنید.
داروی هیدروکسی کلروکین را به همان نحوی که پزشکتان تجویز کرده، به اندازه مصرف کنید. اگر به هر گونه دارویی حساسیت دارید، اگر داروی دیگری برایتان تجویز شده یا خودتان بدون تجویز پزشک دارویی را مصرف می کنید، اگر هر گونه مشکل پزشکی خصوصاً مشکلات چشمی یا خونی دارید یا مبتلا به بیماری های کبد، اعصاب، مغز یا شکم هستید، به پزشکتان اطلاع دهید. اگر روی فراموش کردید داروی خود را مصرف کنید، روز بعد برنامه مقرر مصرف دارو را از سر بگیرید. این دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
نکاتی که در ارتباط با مصرف قرص هیدروکسی کلروکین باید بدانید
- توصیه می شود دارو را کاملا مطابق با دستور پزشک، مصرف کنید.
- در صورت داشتن سابقه هرگونه حساسیت دارویی یا غذایی، پزشک را مطلع نمایید.
- در صورت سابقه یا ابتلا به هرگونه اختلال کبدی یا کلیوی، قلبی یا خونی، بیماری صرع و یا اختلالات بینایی، پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- چنانچه با مصرف دارو دچار علائمی نظیر حالت تهوع یا حساسیت پوستی شدید، مصرف را قطع و بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
- چنانچه در دوران بارداری هستید؛ برای اطمینان از بی ضرر بودن دارو برای جنین بهتر است با پزشک، مشورت کنید.
- اگر در دوران شیردهی هستید؛ درباره مصرف یا عدم مصرف دارو با پزشک، مشورت کنید.
- چنانچه مصرف قرص هیدروکسی کلروکین را فراموش کردید؛ اگر هر هفت روز یک بار دارو را مصرف می کنید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف نمایید. در صورتی که روزی یک بار مصرف می کنید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف نمایید ولی اگر تا روز بعد آن را به یاد نیاوردید؛ از مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید.
- قبل از مصرف قرص هیدروکسی کلروکین، پزشک خود را از عوارض و بیماری هایی که در گذشته به آنها مبتلا بودید، مطلع سازید.
- در صورتی که مبتلا به بیماری پوستی پسوریازیس یا اختلال عضلانی هستید، مصرف هیدروکسی کلروکین می تواند علائم بیماری شما را تشدید نماید لذا حتما پزشک را در جریان قرار دهید.
- اگر به بیماری فاویسم (نوعی نقص آنزیمی که منجر به حساسیت شدید و جدی به موادی مانند باقلا و بعضی داروها می شود) و یا بیماری ارثی خونی پورفیری مبتلا هستید؛ قبل از مصرف دارو این موارد را به پزشک، اطلاع دهید.
- فهرست کامل داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید. ممکن است برخی از داروها با داروی هیدروکسی کلروکین تداخل داشته باشد.
- به منظور کاهش احتمال بروز حالت تهوع، دارو را همراه با یک وعده غذای سبک یا همراه یک لیوان شیر، مصرف نمایید.
- جهت جلوگیری از بروز عوارض گوارشی و معده درد از خرد کردن یا جویدن قرص، خودداری نمایید.
- داروهای ضد اسید معده اثر درمانی هیدروکسی کلروکین را کاهش می دهند. لازم است آن ها را با فاصله زمانی مناسب از داروی هیدروکسی کلروکین، مصرف کنید.
- طی درمان با این دارو ممکن است نیاز به معاینات و آزمایشات بالینی منظم و دوره ای جهت تعیین وضعیت بهبودی، داشته باشید.
- از آنجایی که مصرف این دارو در طولانی مدت ممکن است بر روی بینایی فرد اثرگذار باشد؛ لازم است در صورت تغییرات در بینایی، تاری دید و... به پزشک خود، اطلاع دهید.
- حتی در صورتی که احساس بهبودی نمودید؛ مصرف دارو را قطع نکنید. ممکن است لازم باشد به مدت بیشتری دارو را ادامه دهید تا دوره درمان، کامل گردد.
- اگر پس از ۶ ماه مصرف این دارو احساس بهبودی در علائم خود نداشتید؛ بهتر است با پزشک، مشورت نمایید.
- در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون، مسئول مربوطه را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
- طی مصرف این دارو، از مصرف غذاهای سنگین و پرادویه، خودداری کنید.
- در صورت ایجاد زخم های دهانی، خونریزی یا هرگونه کبودی بدون علت مشخص، درد گوش یا اشکال در شنوایی و ضعف شدید؛ در اسرع وقت به پزشک، مراجعه نمایید.
- در صورت بروز لکه های قرمز همراه با خارش روی پوست، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت مصرف طولانی مدت هیدروکسی کلروکین، گرفتن نوار مغزی و آزمایشات CBC برای بیمار به صورت منظم و دوره ای، لازم است.
- در صورت بروز هر گونه نشانه های اختلال بینایی و یا ضعف عضلانی و یا اختلالات خونی، با پزشک خود سریعاً مشورت نمایید.
- به هیچ وجه این دارو را به میزان کمتر یا بیشتر، مصرف نکنید.
- در صورتی که دارو برای شما به صورت هفتگی تجویز شده است، یک روز خاص در هفته را برای مصرف انتخاب کنید.
- هیدورکسی کلروکین در استفاده دوزهای بالا و خصوصا برای کودکان می تواند کشنده باشد.
- این دارو ممکن است شما را به آفتاب حساس تر نماید. در این صورت حتما از لباس محافظ در برابر آفتاب، استفاده کنید.
- این دارو ممکن است موجب کاهش تعداد گلبول های سفید خون، گرانولوسیت، هموگلوبین، هماتوکریت یا پلاکت ها شود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص هیدروکسی کلروکین
