زولدرونیک اسید به جلوگیری یا درمان پوکی استخوان (بیماری است که در آن استخوان های نازک و ضعیف می شود و براحتی میشکند) در زنان یائسه استفاده می شود (“تغییر زندگی، ‘پایان دوره قاعدگی منظم) استفاده می شود. زولدرونیک اسید همچنین برای درمان پوکی استخوان در مردان، و برای جلوگیری و یا درمان پوکی استخوان در مردان و زنانی که از گلوکوکورتیکوئیدها (یک نوع از داروهای کورتیکواستروئید که ممکن است پوکی استخوان شود) استفاده می شود
اسید زولدرونیک یک آمینوبیس فسفونات و مهار کننده قوی باز جذب استخوان است و درهیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد که یک دوز منفرد 4 میلی گرم بهطریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 دقیقه تجویز می شود و در صورت نیاز بهدرمان مجدد حداقل بعد از 7 روز با دوز 8 میلی گرم می توان آن را انجام داد. در امریکا گفته می شود که دوزهای منفرد نباید از 4 میلی گرم تجاوز کند چراکه در بیمارانی که دوزهای 8 میلی گرمی دریافت کرده اند افزایش خطر آثارمضر کلیوی از جمله نارسایی کلیوی گزارش شده است.
از این دارو جهت پیشگیری از حوادث اسکلتی در بیمارانی که دچار بدخیمیهای پیشرفته استخوانی هستند با دوز 4 میلی گرم هر 3 تا 4 هفته استفاده میشود هم چنین در دیگر اختلالات استخوانی که با افزایشTurn over استخوانهمراه اند مثل بیماری پاژه استخوان و استئوپروز کاربر دارد.
اشکال دارو
- آکلاستا (ترک) ویال 5 زولدرونیک اسید
- اریوفوس ( زومتا اریوکم ) 4 م.گ/ 5 م.ل ویال انفوزیون وریدی زولدرونیک اسید آرژانتینی (اریفوس – اریوفس)
- زولدرونیک اسید ویال (زومتا ایرانی)4 م گ/5م ل ( واریان فارمد )
- زولدرونیک اسید 5م.گ/100 م.ل ویال خارجی (عرفا طب )
- زولنا ویال 4 زولدرونیک اسید
- زولدرونیک اسید(زومتا) ویال 4
- آکلاستا(زولدرونیک اسید)5م گ ویال
- بونستا اکسیر (زومتا ایرانی)4 م گ/5م ل ویال زولدرونیک اسید
- زولدرونیک اسید (زوبیس)4 م گ ویال ایرانی شرکت الوند
میزان و نحوه مصرف آزلائیک اسیدموارد استفاده زولدرونیک اسید
موارد مصرف مرتبط با انکولوژی: درمان هایپرکلسمیا مربوط به بدخیمی (کلسیم سرم تصحیح شده به وسیله ی آلبومین بیشتر از 12 میلی گرم در دسی لیتر)؛ درمان مالتیپل میلوما؛ درمان متاستاز تومورهای جامد به استخوان
موارد مصرف غیر مرتبط با انکولوژی: درمان بیماری پاگت؛ درمان پوکی استخوان در زنان یائسه (برای کاهش وقوع شکستگی ها یا برای کاهش وقوع شکستگی های بالینی جدید در بیماران مبتلا به شکستگی لگن)؛ پیشگیری از پوکی استخوان در زنان یائسه؛ درمان پوکی استخوان در مردان (برای افزایش توده ی استخوانی)؛ درمان و پیشگیری از پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئیدها (در بیمارانی که در حال شروع یا ادامه ی دوز بیشتر از 7.5 میلی گرم در روز از پردنیزون (یا دوز معادل از داروهای دیگر) هستند و پیش بینی میشود که حداقل برای 12 ماه گلوکوکورتیکوئید مصرف کنند).
مقدار مصرف زولدرونیک اسید
--بیماری پاژه : بزرگسالان:دوز پیشنهادی 5 میلی گرم انفوزیون وریدی که ظرف حداقل 15 دقیقه انفوزیون می گردد.
--در ضایعات استخوانی مولتیپل میلوما و ضایعات استخوانی متاستاتیک تومورهای جامد: 4میلی گرم انفوزیون وریدی که ظرف حداقل 15 دقیقه انفوزیون می گردد هر 3-4 هفته تجویز می گردد.
نکات قابل توصیه
1- قبل مصرف زولدرونیک اسیداز مشکلات کلیه و داروهای مصرفی پزشک خود را آگاه نمایید.
2- زولدرونیک اسید در عرض 15-30 دقیقه انفوزیون می شود. در هنگام انفوزیون نباید داروهای دیگری از طریق این خط انفوزیون مصرف شوند.
3-بیمار باید قبل از درمان با زولدرونیک اسید هیدراته شود.
4- محلول زولدرونیک اسید قبل از تجویز با 100 میلی لیتر نرمل سالین یا دکستروز 5% رقیق سازی شود.
5-بیماران پاژه تحت درمان با زولدرونیک اسید برای پیشگیری از پایین بودن سطح کلسیم خون روزانه 1500میلی گرم کلسیم در دوزهای منقسم (2 تا 4 بار در روز) مصرف کنند.اهمیت این موضوع بخصوص در دو هفته بعد از تزریق زولدرونیک اسید می باشد.
میزان و نحوه مصرف پامیدرونات
