میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص والپروئکس سدیم

دی والپروئکس سدیم ترکیبی از دو ماده مشابه والپروئیک اسید و والپروات سدیم است. این دارو ضد تشنج است و برای درمان اختلال دو قطبی، صرع و تشنج و جلوگیری از سردرد میگرنی مورد استفاده قرار می گیرد.تشنج علامتی ناشی از انفجار فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز است. دی والپروئکس سدیم با کاهش این فعالیت های الکتریکی غیر طبیعی به جلوگیری از تشنج کمک می کند.

اختلال دو قطبی یک بیماری طولانی مدت است که شما در آن دوره های افسردگی (نرخ پایین) و شیدایی یا جنون خفیف (نرخ بالا) را تجربه می کنید. دی والپروئکس سدیم برای درمان نوعی از شیدایی ناشی از اختلال دو قطبی به شما تجویز می شود. عملکرد دقیق آن مشخص نیست؛ اما احتمالاً سطح برخی مواد شیمیایی مغز را که بر خلق و خوی شما تأثیر گذارند را تحت تأثیر قرار می دهند. در نتیجه موجب حفظ خلق و خوی شما در محدوده طبیعی می شود.

والپروئکس سدیم در درمان حملات جنون مربوط به اختلال دو قطبی (افسردگی شیدایی)، و برای جلوگیری از سردردهای میگرنی استفاده می شود.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص والپروئکس سدیم

Depakote, Depakote ER, Depakote Sprinkles

مکانیسم اثر والپروئکس سدیم

اثر ضد تشنج: مکانیسم اثر دارو مشخص نیست. اثر این دارو ممکن است ناشی از افزایش غلظت اسید گاما ـ آمینوبوتیریک (GABA) (که یک واسطه عصبی مهارکننده در مغز است) باشد. همچنین، والپروات ممکن است کاتابولیسم آنزیمی GABA را کاهش دهد. زمان لازم برای شروع اثر درمانی دارو ممکن است یک هفته یا بیشتر باشد. این دارو ممکن است با سایر داروهای ضد تشنج مصرف شود.

فارماکوکینتیک والپروئکس سدیم

جذب: بعد از مصرف خوراکی به سرعت به اسید والپروییک تبدیل و به صورت کامل جذب می شود.

پخش: در سرتاسر بدن به سرعت انتشار می یابد. 95-80 درصد به پروتئین پیوند می یابد.

متابولیسم: در کبد متابولیزه می شود.

دفع: از طریق ادرار، و مقداری از آن نیز از راه مدفوع و تنفس دفع می شود. غلظت دارو در شیر 10-1 درصد غلظت سرمی است.

موارد و مقدار مصرف والپروئکس سدیم

الف) درمان حملات ساده یا کمپلکس صرع غیاب (صرع کوچک) و حملات چندگانه صرعی شامل صرع absence.

بزرگسالان و کودکان: ابتدا مقدار mg/kg/day 15 در 3-2 مقدار منقسم خوراکی یا وریدی مصرف می شود. ممکن است هر هفته مقدار mg/kg/day 10-5 به این مقدار اضافه شود تا حداکثر مقدار مصرف به mg/kg/day 60 در 3-2 مقدار منقسم برسد. توصیه می شود depakote ER در کودکان کمتر از 10 سال مصرف نشود.

ب) مانیا: فقط دیولپروکس سدیم.

بزرگسالان: شروع 750 میلی گرم خوراکی (آهسته رهش) روزانه در دوزهای منقسم یا mg/kg 25 یک بار در روز (Depakote ER). دوز دارو براساس پاسخ بیمار تنظیم می شود. حداکثر مقدار مصرف برای تمام اشکال دارویی mg/kg 60 روزانه می باشد.

پ) پیش گیری از سردرد میگرنی: فقط دیولپروکس سدیم.

بزرگسالان: شروع 250 میلی گرم خوراکی (آهسته رهش) روزانه دو بار در روز. تعدادی از بیماران تا 1000 میلی گرم در روز به دارو نیاز دارند. یا 500 میلی گرم ( Depakote ER) خوراکی روزانه برای یک هفته. سپس 1000 میلی گرم خوراکی روزانه مصرف می شود.

ت) صرع کمپلکس پارشیال.

بزرگسالان و کودکان 10 سال و بالاتر: mg/kg 15-10 خوراکی یا وریدی روزانه. سپس mg/kg10-5 روزانه در فواصل هفتگی تا حداکثر mg/kg 60 افزایش می یابد.

تنظیم دوز: در بیماران مسن با دوزهای پایین تر شروع شده و افزایش دوز با سرعت کمتری انجام می شود. دریافت مایعات و مواد غذایی، دهیدراتاسیون، خواب آلودگی و عوارض جانبی دیگر به صورت مرتب کنترل شود.

عوارض و موارد مصرف قرص والپروئکس سدیم

نکات قابل توصیه به بیمار در حین مصرف والپروئکس سدیم

1ـ برای جلوگیری از تحریک موضعی مخاط، قرصها را به طور کامل ببلعید، و در صورت لزوم، آن را با غذا مصرف کنید. از مصرف دارو با نوشابه های گازدار خودداری کنید، زیرا قرصها ممکن است قبل از بلعیده شدن تجریه شده و موجب تحریک احساس و طعم نامطبوع شوند.
2ـ تا موقعی که این دارو را مصرف می کنید، از نوشیدن فرآورده های حاوی الکل خودداری کنید، زیرا ممکن است اثربخشی دارو و عوارض جانبیCNS را افزایش دهند.
3- تا مشخص شدن اثر تسکین بخش CNS دارو، از انجام فعالیتهای نیازمند هوشیاری خودداری کنید. این دارو ممکن است موجب خواب آلودگی و سرگیجه شود. مصرف دارو در هنگام خواب می تواند دپرسیون CNS را کمتر کند.
4ـ در صورت بروز علائم و نشانه های حساسیت مفرط و عوارض جانبی، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
5ـ در طول مصرف دارو، کارت هویت پزشکی خود را که در آن نوع داروها و اختلالات تشنجی ذکر شده، همراه داشته باشید.
6ـ دارو را به صورت ناگهانی قطع نکنید. بدون مشورت دوز را تغییر ندهید و به علت تغییر اثرات درمانی قبل از تغییر فرم تجاری و ژنریک دارو نیز با پزشک خود مشورت کنید.
7- بیماران سالخورده دارو را آهسته تر دفع می کنند. برای این بیماران مقادیر کمتر مصرف توصیه می شود. دوز دارو را با سرعت کمتری افزایش داده و بیمار را از نظر دریافت مایعات و مواد غذایی، دهیدراتاسیون، خواب آلودگی و عوارض جانبی دیگر بررسی کنید.
8- مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از دو سال توصیه نمی شود. بروز عوارض جانبی در این گروه سنی بیشتر است. هیجان بیش از حد و حالت تهاجمی در چند مورد گزارش شده است. ایمنی و کارایی داروی Depakote ER در کودکان زیر 10 سال اثبات نشده است.

شرایط نگهداری والپروئکس سدیم

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

میزان و نحوه مصرف قرص والپروئکس سدیم